牛皮癣光疗有用吗

牛皮癣光疗有用吗

“医生，我这牛皮癣，听说可以‘照光’，到底有没有用啊？”在门诊，我们银屑健康网小编小银常常听到这样焦急的提问。每一次，我的心都会为这些深受皮肤困扰的朋友们揪起来。银屑病，也就是大家常说的牛皮癣，它不仅仅是皮肤表面的“小疙瘩”，更是很多患者心中难以言说的痛。面对反反复作、瘙痒难耐的皮损，很多病友都曾尝试过各种治疗，而光疗，作为一种重要的物理疗法，其效果究竟如何，是不是每个人都适用呢, 往深了说，这确实是个值得掰开揉碎聊聊的话题。

银屑病（牛皮癣），中医称之为“白疕”，它是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病，虽然不传染，但却有遗传倾向。它的全球患病率不低，在国内约有700万患者，差不多每200人里就有一位病友，在咱们广东这边叫做“银屑”的、北方朋友叫“牛皮癣”的都不少见，大家对它的认识和治疗需求都非常迫切。

| 银屑病小知识 | 症状特点 | 光疗作用 |

| 疾病性质 | 慢性、反复性 | 缓解炎症、控制皮损 |

| 主要表现 | 红色斑块、银白色鳞屑、瘙痒 | 抑制角质细胞过度增殖、免疫调节 |

| 诱发因素 | 遗传、感染、精神压力、创伤、药物 | 不同波长的光线作用机制不同 |

| 治疗目标 | 长期控制，提高生活质量 | 减少药物使用，提高安全性 |

光疗：那道穿透皮肤的希望之光

当我们谈及治疗银屑病的光疗时，通常特指的是利用特定波长的光线来改善皮肤症状。这其中，紫外线疗法是重中之重，它主要包括我们常听到的308准分子激光（简称308光疗）和311窄谱UVB（简称311光疗），红蓝光治疗在某些情况下也会有所应用。这些技术并不是是简单的“晒太阳”，而是经过科学控制、具有治疗作用的医用光线， 换句话说，它们是科技与医学结合的产物。

往细了说，308准分子激光治疗系统（308激光），它能够发出308纳米的激光光束，直接作用于病灶。大家别误解，它可不是只在白癜风里出彩，在银屑病治疗中，308激光通过诱导T淋巴细胞凋亡、抑制角质形成细胞过度增殖来发挥作用，能不错地减缓红斑和鳞屑。像那些顽固性湿疹，它也常常能帮上忙。而且，308激光的适用人群非常广，包括孕妇和儿童在内的各类人群，只要经过医生评估，都可以考虑。说到这，有的病友可能觉得“这么厉害，是不是照得越多越好？”其实不是的，308激光的剂量需要根据患者的光敏度来专业调整，过大的剂量反而容易引起灼热感、红斑，甚至出现小水泡，这是皮肤对高剂量光照的应激反应，通常红斑会在24-48小时内自行消退。308激光通常按光斑收费，具体费用要看面积大小和选用的是国产还是进口设备，但相较于漫长吃药或打针，它的局部针对性更强。

311窄谱UVB与红蓝光，各有千秋

再来说说311窄谱UVB治疗系统（311uvb），它发出的311纳米窄谱紫外线光，也同样在银屑病治疗中扮演着重要角色。与308激光的科学打击不同，311uvb更像是“面部覆盖”，尤其适用于躯干和四肢等皮损面积较大，或者对其他治疗反应不佳的部位。它的作用机制与自身免疫调节有关，同样能有效抑制炎症反应和细胞过度增殖。治疗频率通常是每周2-3次，大约4-8周左右就能看到初步治疗的效果。不过，病友们请注意，311uvb后皮肤可能会出现瘙痒、干燥等情况，所以照光后不要立即洗澡，也要避免大力擦拭皮肤，更要注意保湿。记住，再好的治疗也需要医患共同配合，才能达到较好的效果。

而红蓝光治疗，虽然不如紫外线光疗那样作为银屑病的一线核心疗法，但在某些辅助治疗和炎症缓解阶段也能发挥作用。红光通常有消炎镇痛，促进组织恢复的作用；蓝光则在皮脂腺调节方面有一定的表现。对于银屑病患者而言，医生会根据个体情况，综合考量是否联合使用。所以说，牛皮癣光疗有用吗？答案是肯定的，它们是治疗方案中不可或缺的一部分。

银屑病不仅是皮肤病，更是“心头大石”

从我接触的这么多患者案例来看，银屑病减少仅仅是皮损那么简单。点滴状、钱币状、地图状……这些形态各异的皮损，像一道道无形的枷锁，束缚着患者的社交、就业、情感，甚至影响着他们的心理健康。一位来自武汉的阿姨曾告诉我，她较怕冬天，皮损反复加重，痒得睡不着，总感觉别人看她的眼神都不一样了，那种“心酸”外人很难体会，真是扎心了老铁。这病，除了典型的滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征这“三联征”外，还可能诱发银屑病关节炎(PsA)和指甲改变，其发病原因至今尚未尽量明确，涉及到遗传、免疫、环境等多种因素。较新研究指出，多种细胞在肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子的刺激下，使角质形成细胞过度增殖，才形成了我们看到的厚厚鳞屑。

2023年《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是“皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量”。这意味着我们不仅要关注皮肤，还要关注伴随疾病，更要关注患者的整体生活状态。光疗作为一种有效的物理疗法，常常与其他治疗方法（如外用药、口服药、生物制剂）联合使用，形成了多角度的治疗体系。皮损面积小于体表面积3%的局部型银屑病，往往可以通过单独外用药治疗，而对于严重、受累面积大者，则需要外用药、光疗与系统治疗相结合。PASI评分作为量化银屑病严重程度的工具，能够客观评估治疗的效果，帮助医生和患者共同制定和调整治疗方案。

回到较初的问题，牛皮癣光疗有用吗？我的答案是，它不仅有用，而且在规范的指导下，是一种安全、有效的治疗手段，能够不错改善患者的皮损，提升生活质量。但请大家务必记住，治疗是一个专业且个性化的过程，务必在正规医院，由专业医生进行评估和指导，千万不要相信民间偏方或不正规小诊所，那样既浪费钱财，又耽误病情。

关于牛皮癣光疗的常见疑问：

1. 光疗能尽量治愈银屑病吗？

银屑病目前仍无法尽量治愈，但光疗能有效控制病情，缓解症状，减少反复。

2. 光疗费用贵吗，医保能报销吗？

光疗费用因地区、设备、治疗次数而异，一般一个疗程从几千到千元以上不等。医保报销需遵循当地政策，建议咨询当地医保局。

3. 光疗会不会有不良反应，长期使用安全吗？

光疗可能会出现轻微灼热感、红斑、干燥甚至水泡（剂量过高所致）。长期使用需在医生指导下，定期评估皮肤情况，避免过度照射。

给银屑病病友的两点生活建议：

调整心态与减压： 银屑病带来的身心压力巨大，但请相信您不是一个人在战斗。积极与家人、医生沟通，加入病友社群，分享经验，获取支持。保持积极乐观的心态，通过适当的运动、冥想、阅读等方式缓解精神紧张，因为情绪稳定对病情控制至关重要。

皮肤保养注意点： 坚持日常保湿润肤，使用无刺激性的护肤品，保持皮肤湿润，这能有效缓解瘙痒和干燥。在冬季或干燥环境下尤其重要。避免抓挠、不当地撕剥皮屑，以免引发同形反应加重皮损。在日常生活中，注意饮食均衡，戒烟限酒，避免感染，这些都能较大程度地减少反复诱因。

听过一位病友的分享，他说：“以前我总觉得自己像个怪胎，不敢和人亲近。开始光疗后，皮肤慢慢变好，我发现自己又可以穿短袖了，这种重拾自信的感觉，比什么都珍贵。”是的，光疗不仅是照亮皮肤，更是照亮了生命的希望。牛皮癣光疗有用吗？ 它让很多像你一样的患者，重新看到了生活的色彩。让我们一起，积极配合治疗，勇敢面对，争取更好的自己！