牛皮癣可以用激光治疗吗

牛皮癣可以用激光治疗吗

想象一下，痒得夜不能寐，皮肤上的红斑和鳞屑如同“地图”般蔓延，每一次脱屑都像在提醒你，这“牛皮癣”又犯了。在这个追求美与健康的时代，面对这种顽固且易反复的皮肤困扰，许多病友都会忍不住问：“牛皮癣可以用激光治疗吗？” 这个问题背后，是大家对脱离病痛、渴望正常生活的强烈期盼，也是对新兴诊疗技术充满好奇与期望的真实写照。作为一名长期深耕医学科普的银屑健康网小编小银，我深知这种焦灼与期待。今天，我们就来拨开迷雾，深入讨论激光疗法在银屑病治疗中的应用前景与实际情况，给广大病友一个清晰、准确的解答，避免大家在求医问药的路上再走弯路，或者被一些不规范的说法所误导。

在深入了解“牛皮癣可以用激光治疗吗”这个问题前，我们先用一个表格来直观对比一下银屑病常用的一些光疗手段，特别是大家普遍关心的激光和紫外线疗法。

牛皮癣：一场皮肤与免疫的“持久战”

要聊“牛皮癣可以用激光治疗吗”，我们接下来得了解这位“老朋友”——银屑病。在国内，大家更习惯称之为牛皮癣，它在中医学里又被叫做“白疕”。这可不是什么“惹人嫌”的传染病，它是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，不传染，但确实有遗传的倾向。如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；要是双方都患病，那患病率可能飙升到50%左右。不过，大约60%-80%的发病还是需要环境因素来“点火”触发。您可能不知道，在全球大约有1.25亿银屑病患者，而我们国内就有约700万人饱受其困扰，粗略一算，每200个人里就有一位病友。这病可不挑年龄、不分性别，从儿童到老人都有可能中招。

银屑病类型多样，常见的有寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型等，还有头皮、指甲、外阴等特殊部位的受累。它的症状，病友们真是深有体会：那覆盖白色薄膜的红斑，轻轻刮掉后露出的红色点状出血（医学上叫Auspitz征），以及难以忍受的瘙痒，都是它的“门面”。皮肤会反复出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖着闪亮的银白色鳞屑，伴随着瘙痒、灼热甚至疼痛，严重时皮肤干燥、破裂、出血，那种“抓心挠肝”的感觉，怕是只有经历过的人才能懂。冬天往往是它的“高发期”，夏季则可能有所缓解。往深了说，银屑病的发病机制，就像一场复杂的“免疫风暴”。虽然具体原因尚未尽量明确，但遗传易感性和免疫系统的异常反应是主要原因。据较新研究，在感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒等环境诱因的刺激下，多种免疫细胞会异常活跃，释放出肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了那厚厚的鳞屑和红斑。这种“扎心”的病，让我们一次次追问，到底有没有更有效的治疗方法？

激光，是治疗牛皮癣的“光明坦途”吗？

回到我们今天的主题——牛皮癣可以用激光治疗吗？答案当然是肯定的，激光治疗确实是银屑病治疗的重要手段之一，但这里所说的“激光”特指特定的激光类型，比如308准分子激光。换句话说，并不是所有的激光都可以用于治疗银屑病，而且光疗是一个更为宽泛的概念，包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线（比如308光疗和311光疗），以及光疗疗法等。在银屑病的治疗中，光疗一般特指紫外线疗法，特别是308准分子激光和311窄谱UVB光疗，有时也包括辅助性的红蓝光治疗。

我们先说说名声在外的308准分子激光，简称308激光、308光疗。市面上分国产308和进口308光（比如美国308），它们的工作原理是通过308nm的激光光束，科学照射到皮肤病灶处，诱导异常增殖的T淋巴细胞发生凋亡，并抑制角质形成细胞的过度增殖，从而达到治疗的效果。虽然其原理介绍常与刺激黑素细胞、促进黑色素生成联系，多用于白癜风，但308激光在治疗银屑病、顽固性湿疹等皮肤病方面也显示出良好治疗的效果。它适用于各类人群，甚至孕妇和儿童在医生评估下也可以使用，安全性相对较高。治疗次数因患者实际情况而定，一般一个疗程（约10次）就能看到显然变化，1-3个月左右可能恢复皮损，照光频率通常是每周1-2次，每次2-3分钟，平均要做20次左右的治疗。治疗的效果存在个体差异，这跟您的皮肤类型、病史长短、皮损部位都有关。值得注意的是，308激光的剂量需要根据患者的光敏度来确定，不是越大越好，过强的剂量可能导致轻微的灼热感、红斑，甚至出现水泡。红斑通常会在24-48小时后自行消失，水泡则提示光剂量可能过高。在费用方面，308激光通常按光斑收费，一个光斑在几十元左右，具体费用需看患处面积大小和使用的仪器类型，这在咱们许多城市都是常规操作。

再来说说311窄谱UVB治疗系统，简称311UVB、311光疗或311窄谱。它的作用机制是利用311纳米的窄谱紫外线光，深入皮肤，调节局部免疫反应，抑制角质形成细胞的异常增殖，同时也能恢复酪氨酸酶活性，对白癜风等色素减退性疾病亦有效果。它常用于治疗白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病，尤其适用于躯干和四肢等面积较大、或对其他局部治疗反应较差的部位。治疗次数需结合患者病情的严重程度和医生的建议，一般照射频率每周2-3次，4-8周左右可见初步治疗的效果。治疗的效果和费用同样需考虑患者的皮损面积大小、严重程度以及治疗次数。部分患者在治疗后可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以不宜长期持续使用，照光后也需注意别立即洗澡、擦拭皮肤，以免刺激。

治疗方案多样，多方面关注方为上策

当问及“牛皮癣可以用激光治疗吗”时，我们也要明白，激光和光疗只是银屑病综合治疗体系中的一部分。尽管现阶段银屑病还无法被“治疗”，但通过规范化的治疗，尽量可以显然减缓皮损、促使皮损消退，从而有效控制病情，大大提高病友们的生命质量。2023版《国内银屑病诊疗指南》就明确指出，银屑病的治疗目标是：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。

针对不同的病情，临床上有着多样化的治疗选择。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，医生可能会优先建议局部外用药物治疗，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及不可或缺的润肤保湿剂。这些外用药能直接作用于病灶，不良反应相对较小。对于中重度或受累面积较大的患者，除了外用药，还会联合物理治疗和系统治疗。系统治疗中，口服药物会优先考虑维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等二线药物。在光疗或系统治疗的效果不佳时，生物制剂的出现为更多患者带来了新希望，比如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等，它们通过科学靶向免疫通路，能够不错改善皮损。传统中医疗法也在银屑病治疗中发挥着独特作用。

病友们较关心的费用问题，更是“扎心”的话题。挂号费从几元到几十元不等，检查费也从几元到几百元不等。而整个光疗疗程的手术费用，通常会在几千元到千元以上不等，具体费用需结合您的治疗方案而定。医保报销政策以当地医保局的规定为准，其他商业保险报销则需咨询相应的保险机构。在这里，作为银屑健康网的小编小银，我不能建议任何具体的医院，也不做价格对比，只提醒大家，一定要选择正规医院的皮肤科进行诊疗，千万别轻信小诊所的“治疗病”说辞，不仅可能花费更高，还可能延误病情。

从我们对“牛皮癣可以用激光治疗吗”的疑问出发，我们看到了现代医学在对抗银屑病这条道路上，付出了多少努力。激光（特指308准分子激光等）和窄谱UVB光疗，确实为银屑病患者带来了新的希望和有效的治疗途径。它们并不是啥都可以，但无疑是科学且有效的工具，让众多病友得以减缓痛苦，重拾生活信心。这种顽固的皮肤疾病，其治疗方案绝非一药一方可包打天下，而是需要科学、规范、个体化的多方面关注。

在此，有几个大家常问的问题，我再做个简要解答：

1. 激光治疗银屑病会反复吗？

银屑病本身是一种易反复的慢性病，激光治疗可以有效减缓皮损，但不能基于问题本身来改变其反复的倾向，因此需要长期维持和管理。

2. 308激光治疗过程中皮肤很痒干燥怎么办？

银屑病皮疹常伴瘙痒和干燥，这是由于炎症和皮肤屏障功能受损导致。治疗期间务必加强保湿，避免搔抓，并及时咨询医生调整治疗方案或使用止痒药物。

3. 孕妇儿童能用308激光治疗吗？

308准分子激光的靶向性好，对全身影响小，相对安全，孕妇和儿童在专业医生尽量评估并权衡利弊后，可以在严格监测下尝试使用。

希望每位正在与银屑病搏斗的病友都能感受到温暖。给你一些实用的生活建议：

调整心态不容忽视: 银屑病不仅是皮肤上的病，更是心理上的考验。许多病友因为皮损遭受误解，甚至被歧视，内心压力巨大。我建议您积极寻求专业的心理咨询，或者加入本地的病友社群，与同病相怜的朋友们交流心得，“抱团取暖”，你会发现自己并不孤单。你的内心强大，比任何药都管用，这是真的！

保养皮肤是日常功课: 无论是在治疗期间还是皮损缓解期，持续做好保湿工作至关重要。选择温和、无刺激的润肤剂，勤涂抹，如同给您的皮肤穿上一层保护衣。要避免过热的水洗澡，避免使用刺激性强的洗浴用品，减少皮肤摩擦和外伤。这些都是对抗银屑病的“内功心法”，持之以恒，才能维护来之不易的治疗的效果。

“我以前的皮肤，像老树皮一样，痒得我心烦意乱，都不敢出门。现在经过光疗，好多了，虽然还没尽量好，但至少敢穿短袖出门了，心里亮堂了不少。”——来自一位广州病友的真诚分享。

希望每位银屑病病友都能找到适合自己的恢复之路，‘光明’终将照亮你的皮肤和生活。