他扎罗汀主要用于治疗

他扎罗汀主要用于治疗

在皮肤科的诊室里，我时常能感受到患者那份深深的无奈与困扰。那些泛着红斑、覆盖着银白色鳞屑的皮肤，不仅仅是身体上的不适，更是压在心头的一块石头。尤其是像银屑病这类慢性、反复发作的皮肤病，患者往往求治心切，却又在漫长的治疗旅途中疲惫不堪，甚至对非激素药物抱有疑虑。今天，我们就来聊聊一款在皮肤科领域有着重要地位的非激素药物——他扎罗汀，它究竟在哪些方面发挥着不可或缺的作用，或者说，他扎罗汀主要用于治疗哪些疾病，又能给我们的生活带来哪些改善呢？

他扎罗汀：科学打击，告别“顽癣”

他扎罗汀，这个名字听起来可能有些专业，但它的作用机制却非常明确。它属于维生素A衍生物制剂，凭借其选择性结合维甲酸受体的特性，能够科学调节表皮角质细胞的异常分化，同时有效抑制皮肤的炎症反应。换句话说，对于银屑病患者皮肤细胞“跑偏”的生长速度和由此引发的红肿痒痛，他扎罗汀可以进行有效的“纠偏”和“降火”。它不含糖皮质激素成分，这对于许多担心激素不良反应，如皮肤萎缩、色素沉着，甚至是依赖性皮炎的国内患者无疑是一剂定心丸。乐为乳膏或凝胶作为他扎罗汀的常见商品名，以0.05%或0.1%的浓度规格面市，价格通常在35-90元每支浮动，考虑到其非激素特性，这在长期治疗方案中具有较好的性价比。

往深了说，他扎罗汀主要用于治疗轻至中度斑块型寻常型银屑病。在国内，多达700万的银屑病患者中，寻常型是较常见的类型。这些患者常常抱怨皮肤“麻麻赖赖”、瘙痒难耐，尤其是在干燥的冬季，皮屑更是如雪花般飘落，有时甚至会痒到“抓心挠肝”，严重影响生活质量和社交自信。除了银屑病，他扎罗汀对痤疮、毛囊角化病、鱼鳞病及掌跖角化症等角化异常性皮肤疾病也展现出良好的治疗的效果。其用法简便，通常每晚一次，薄薄一层涂抹于皮损区域即可，但务必注意疗程一般不超过12周，每周很大用量不应超过35克，避免长期大面积使用，以降低潜在的全身吸收风险。

银屑病：不只皮肤，更关乎生活质量

谈及他扎罗汀主要用于治疗的银屑病，我们不能不提它给患者带来的深远影响。银屑病，中医称为“白疕”，是一种复杂的皮肤病，虽然不传染，却有明确的遗传倾向。父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%，若双方都患病，概率甚至可多达50%。这种疾病不仅仅是皮肤上的“点滴状”、“钱币状”或“地图状”的红斑和鳞屑，更是一种涉及到全身免疫系统的慢性炎症。较新的研究已经揭示，多种细胞在多种诱因刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，才形成了那恼人的厚厚鳞屑。患者常伴随瘙痒、灼热，甚至皮肤破裂出血，更有甚者会并发银屑病关节炎或指甲病变。这种“老是好不了”的困境，让患者心理压力重重，常常觉得“心头沉甸甸的”。

在临床上，医生会通过组织病理学检查、伍德灯、免疫五项等手段来确诊，并利用PASI评分标准量化病情严重程度，从而制定个性化的治疗方案。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是减缓皮损、管理共病、提高生活质量。他扎罗汀乳膏作为银屑病二线治疗药物，特别适用于激素不耐受或需要长期维持治疗的患者。临床研究显示，其在改善斑块厚度、鳞屑及红斑方面的有效率多达70%。虽然它对脓疱型、关节病型银屑病治疗的效果有限，但对于那些局部皮损面积小于体表面积3%的患者，他扎罗汀作为单独的外用药治疗，效果往往令人满意，让患者在日常生活中感觉“巴适得很”。

医患共管：用药之路如何走得更稳

使用他扎罗汀凝胶或乳膏，并不是仅仅是“涂一涂”那么简单。它毕竟是处方药，需要医生开具处方方可购买和使用。在用药过程中，患者必须严格遵守医嘱。较关键的是要避免接触眼、口、黏膜及正常皮肤，因为他扎罗汀的刺激性较高，面部、褶皱部位尤其要慎用。用药期间的光敏反应风险增加，所以严格防晒是必修课，哪怕是“小太阳”都不行，出门一定要打伞、戴帽子、涂防晒霜。不可与碱性化妆品或其他维A酸类药物联用，以免增加刺激或加重不良反应。常见的不良反应是局部刺激，如瘙痒、灼热感、红斑、脱屑，发生率约12.6%，大多数在调整用药浓度或停药后可自行缓解。虽然罕见全身吸收致血维生素A升高，但头痛、关节痛等症状也需警惕。

特殊人群用药方面，12岁以下儿童因安全性数据不足，不建议使用；孕妇及哺乳期妇女更是明确禁用，因为动物实验已显示其致畸风险。老年患者，若肝肾功能减退，需要在医生指导下减量并密切监测皮肤耐受性。对于长期与银屑病共存的患者他扎罗汀主要用于治疗的范围固然明确，但更重要的是建立起医患间的可靠，共同面对疾病。在诊室里，我们是病友们的倾听者，在健康科普的园地里，我们是知识的传播者，希望能让每一位与皮肤问题缠斗的“难兄难弟”们，都能找到适合自己的光亮。

我们深知，漫长的求医问药之路，夹杂着期望、等待与些许的失望。但请记住，每一次尝试，每一次依从医嘱的努力，都是在为健康加分。他扎罗汀的应用，不仅是医学科学的进步，更是对很多患者生活质量的关注。当局部外用维A酸类药物的治治疗的效果用被有效发挥，它能实实在在帮助大家脱离皮肤问题的困扰。

您可能还会疑惑：

1. 他扎罗汀能尽量治愈银屑病吗？ 不可以。他扎罗汀能不错改善皮损，控制病情，但银屑病目前仍无法尽量治愈，需要长期管理。

2. 如果症状好转，能自行停药吗？ 不可以。请务必在医生指导下，根据病情评估，逐步调整用药方案，切忌擅自停药，以免引起病情反复。

3. 他扎罗汀可以长期使用吗？ 一般不建议长期大面积使用。通常疗程不超过12周，具体使用时长和频率需遵医嘱，并注意监测不良反应。

面对银屑病，调整心态与保养皮肤同样重要。在情绪方面，许多患者因皮肤外观受到影响而产生自卑、焦虑，甚至影响交友和就业。请记住，您不是一个人在战斗，寻求心理咨询师的帮助或加入病友互助群，分享经历，可以获得宝贵的调整心态。而在日常保养皮肤上，保湿润肤是关键，它能有效缓解瘙痒、干燥，恢复皮肤屏障，让您的皮肤保持水润，减少刺激。

“以前夏天都不敢穿短袖短裤，现在敢了。虽然没好全，但这药确实让我的皮肤没那么红、没那么痒了，感觉也自信多了！”一位银屑病患者欣慰地向我们分享，他的话语，也正是我们希望传递的温暖和力量。