英夫利西单抗阿达木单抗和戈利木单抗

英夫利西单抗阿达木单抗和戈利木单抗

深夜，王阿姨又一次被关节的剧痛从梦中惊醒，每一次转身都像是刀割，这种经年累月的“老毛病”让她苦不堪言。同样，小李看着镜子里全身片状的红疹，内心焦灼而无助，社交的自信早已在旁人异样的目光中消磨殆尽。对于国内千千万万饱受自身免疫疾病折磨的患者这种深入骨髓的疼痛、难以启齿的皮损，不仅是生理上的折磨，更是对精神和生活的无情侵蚀。在漫长的求医问药旅途中，很多人都曾陷入迷茫，直到医学科技的进步，为我们带来了生物制剂的希望之光，其中就包括今天我们要深入聊聊的英夫利西单抗、阿达木单抗和戈利木单抗，它们如同科学制导的导弹，给那些“无名之火”的炎症带来了熄灭的可能。

生物制剂：科学出击的“幕后英雄”

往深了说，像类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、克罗恩病等这些令人“恼火”的慢性炎症性疾病，它们的背后往往藏着免疫系统“叛变”的影子——本应保卫我们的免疫细胞，却错误地攻击了自身组织，释放出大量炎症因子，其中一个核心的“搅局者”就是肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。英夫利西单抗、阿达木单抗和戈利木单抗，正是瞄准这TNF-α的“神箭手”。换句话说，它们能够特异性地结合并中和TNF-α，从而阻断炎症瀑布的进一步发展，有效控制疾病活动。这就像给混乱的免疫系统按下了暂停键，让它不再“胡作非为”，给患者带来了扭转乾坤的机会。

我们今天聊聊的阿达木单抗，作为生物制剂家族中的一颗璀璨明星，它是一种处方药，绝非大家常误解的激素药物。它的剂型和规格非常人性化，以注射液的形式存在，常见的有40mg每0.8mL、80mg每0.8mL、100mg每1mL的预填充注射器，方便患者居家皮下注射。价格方面，目前40mg每0.8mL的预填充注射器，市场价格大约在1000-2000元人民币左右，而80mg和100mg的规格，价格科学会更高一些。随着医保政策的不断优化和国产替代药的上市，药物的可及性和经济负担正在逐步改善，这对于广大患者无疑是“巴适得板”的好消息。

那些“外在”的伤痛与“内在”的煎熬：以银屑病为例

说到英夫利西单抗阿达木单抗和戈利木单抗，不得不提它们在银屑病治疗中的不错表现。银屑病，这种中医里称为“白疕”的皮肤顽疾，是一种常见且复杂的疾病。它不传染，但具有遗传性，如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；若双方都患病，那概率可增至50%左右，不得不说，这真的“扎心了老铁”。在我国，大约有700万银屑病患者，几乎每200人里就有1人患病，这是一个庞大的群体，他们中的大部分人都曾在求医路上饱尝辛酸。

银屑病的发病机制非常复杂，近年来新的研究揭示，在遗传与环境因素的交织下，多种免疫细胞被恢复，并通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23以及辅助性T细胞17（Th17）等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成皮肤上那一片片厚厚的鳞屑。常见的类型有寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型等，皮损形态也多种多样，从粟粒至绿豆大小的点滴状，到钱币状，再到大片不规则的地图状，甚至环状，让人触目惊心。那些瘙痒、灼热、疼痛的感受，加上冬季加重、夏季缓解的反复折磨，严重影响了患者的生活质量。皮肤屏障功能的破坏，导致水分流失过多，皮肤干燥，对外界刺激愈发敏感，这使得保湿润肤成为日常护理的重中之重。

传统的治疗方法包括局部外用药、光疗和口服药物，但对于严重、受累面积大的患者，或对系统治疗无响应者，生物制剂如阿达木单抗的出现，无疑是带来了新的希望。阿达木单抗可用于治疗银屑病，其初始剂量多为80mg，随后每两周皮下注射40mg。而对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎，通常是每两周注射一次40mg；克罗恩病、溃疡性结肠炎的初始剂量通常为160mg，随后每两周40mg。具体的用法用量必须严格遵医嘱，不得自行调整。使用前，医生会建议进行结核病筛查，使用期间也需定期进行血液和肝功能检查，以一些用药安全。

直面挑战：风险与希望并存

任何药物都有两面性，英夫利西单抗阿达木单抗和戈利木单抗这类生物制剂也不例外。常见的不良反应可能包括感染、头痛、骨骼肌肉疼痛等，但往深了说，更需要警惕的是其可能导致的严重不良反应，例如致死性感染、乙型肝炎病毒反复、甚至多种恶性肿瘤的风险。对已知过敏的患者、活动性结核或严重感染的患者，以及严重心力衰竭的患者，是明令禁止使用的。孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人等特殊人群，也必须在医生充分权衡利弊后，在指导下慎重使用。这就像我们日常过日子，“小心驶得万年船”总没错的。

2023版的《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标不再仅仅是控制皮损，更要尽量管理共病，并终提升患者的生活质量。PASI评分作为量化银屑病严重程度的工具，能帮助医生和患者客观评估治疗的效果。英夫利西单抗阿达木单抗和戈利木单抗，以及同类的其他生物制剂，正是践行这些现代治疗理念的关键。它们的价格虽高，但随着医保报销政策的不断规范，越来越多患者能够负担得起，让那些曾因经济压力而放弃的患者，又看到了治愈的希望。

从冰冷的医学数据到患者脸上的笑容，从久坐难起到轻松漫步，英夫利西单抗阿达木单抗和戈利木单抗等生物制剂，正在悄然改变着慢性炎症性疾病的治疗格局。它们不是一劳永逸的仙丹，却是科学进步赋予我们的强大武器。这是一场与疾病的长期“拉锯战”，需要医患同心，需要科学引领，更需要我们对生活充满信心。

这些靶向药物能够带来怎样的改变？

1. 生物制剂能治疗疾病吗？ 无法治疗，但能不错控制病情，缓解症状，减少反复，提高生活质量。

2. 所有患者都适合生物制剂吗？ 并不是所有。需由专业医生评估病情、既往治疗史、合并症及经济情况后才能决定。

3. 如何减缓药物不良反应？ 遵医嘱用药，定期监测身体各项指标，及时向医生反馈不良反应，切勿自行停药或调整剂量。

给患者的暖心建议：

保养皮肤与保湿：对于银屑病患者而言，保湿是日常护理的“金标准”。选择温和无刺激的润肤剂，洗澡后趁皮肤微湿时立即涂抹，锁住水分。避免过度搔抓，以免加重皮损和感染。记住，皮肤是屏障，好好呵护它，就像给身体穿上了一层坚实的盔甲。

心理调适与支持：慢性病的煎熬往往不只在身体，更在于心灵。不要独自承受，向家人、朋友倾诉，或寻求心理医生的帮助。加入病友社群，与其他患者交流经验，相互鼓励，会发现自己并不是孤立无援。很多患者都曾像你一样迷茫，但终都找到了属于自己的应对之道。

患者感悟分享： “当初我的银屑病严重到不敢出门，工作和社交都因为这个病受到了严重影响。后来医生建议我尝试了生物制剂，虽然花了些钱，但现在皮损基本消退了，瘙痒也消失了。感觉自己又回来了，生活又有了奔头！真的特别感谢现代医学，也感谢一直支持我的家人和朋友。希望所有病友都能找到适合自己的治疗方案，坚持下去，希望一定会出现的！”