老王,一个典型的“996”打工人,较近是愁眉苦脸。浑身痒得难受不说,胳膊肘、膝盖这些「老地方」又开始冒红疹子,还覆盖着一层白色的鳞屑,简直让人抓狂。「这该死的牛皮癣,今年又来找麻烦!」他忍不住抱怨。银屑病,又称“牛皮癣”,这是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病,给很多患者带来了无尽的痛苦和困扰。像古塞奇尤单抗这样的药物,真的能有效地「制服」这顽固的敌人吗?今天,咱们就好好聊聊这个话题,给饱受银屑病折磨的病友们一些实用的参考。

古塞奇尤单抗,它可不是啥“土方子”,而是一种属于生物制剂的药物。它通过靶向作用于人体内的特定免疫通路,来减缓银屑病带来的炎症反应,缓解症状。它不是激素类药物,也就是说,它与我们常说的激素药,药理机制尽量不同,不良反应的侧也不同。它以注射液的形式存在, 每支1ml,内含100mg的药量。 价格嘛,因为是处方药,还得看具体情况,一支普遍在千元以上,具体以医院药房定价来说。
| 项目 | 内容 |
| 药物名称 | 古塞奇尤单抗 |
| 主要适用 | 成人中重度斑块状银屑病、银屑病关节炎 |
| 给药方式 | 皮下注射 |
对于中重度斑块状银屑病患者,古塞奇尤单抗的用法,简单来说分两步。在诱导期,头一个月的第0周和第4周,分别皮下注射100mg;进入维持期后,每8周注射100mg。具体用药方案还得听医生的,咱自己可不能“自给自足”。 任何药物都有可能带来不良反应,古塞奇尤单抗也不例外。常见的有上呼吸道感染、注射部位疼痛,少数人可能出现头痛、疲劳等;但一般出现严重感染的风险是比较低的。需要特别注意的是,如果对药物里的活性成分或者其他辅料过敏,或者正在经历严重的活动性结核或其他严重感染,是不能使用的。
银屑病,民间也叫“牛皮癣”,中医里头叫“白疕”。这病说起来,它不传染。但它也挺“麻烦”的,因为你还得小心它的遗传性。如果父母有一方患有银屑病,子女的遗传概率大约在10%-20%左右;如果双方都有,那概率就飙升到50%左右。 这种病多半是多基因遗传,再加上环境因素的“催化”——比如感染、精神压力、外伤、抽烟喝酒,甚至饮食气候等,大约有60%-80%的患者是这些原因导致的。 银屑病的发病率大约在0.47%左右,也就是说,每200个人里头,可能就有一个“银屑病”患者,人群分布没有啥显然的性别差异,各个年龄段都有可能“中招”。 在国内,银屑病患者大约有700万,可算是个不小的群体。 它有很多种类型,寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型等等,像头皮、指甲这些地方,也可能会受到影响。 银屑病的症状,主要就是皮肤上出现大小不一的红斑,表面覆盖着银白色的鳞屑,还伴有瘙痒。 有时候,皮肤还会干燥、破裂甚至出血。而银屑病三联征(滴蜡现象,薄膜现象和AUSPITZ征),皮肤病变,关节炎症(银屑病关节炎PsA)和指甲改变三种典型表现,都需引起我们的注意。
针对银屑病,我们又该如何应对呢?目前,治疗银屑病的方法主要有药物治疗、光疗和中医等等。虽然,现在还不能做到“一劳永逸”地治疗,目标是减缓症状、控制病情,提高生活质量。 外用药物包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和润肤剂;物理疗法则包括光疗、中药熏蒸等等;口服药物里,维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素,都是一线药物。 像古塞奇尤单抗这样的生物制剂,是在光疗系统治疗没效果时,可以考虑使用的选择之一。 对于皮损面积较小的患者,外用药就足够了;但对于病情比较严重,受累面积较大的患者,可能就需要联合外用药、物理疗法和系统治疗。 2023版的《国内银屑病诊疗指南》明确了银屑病的治疗目标:皮损减缓,共病管理,提高患者生活质量。
话说回来,古塞奇尤单抗到底能不能“治”银屑病呢?严格它并不能“治疗”。但是,它可以通过抑制免疫系统的过度活跃, 来控制银屑病的症状,帮助患者减缓痛苦,改善生活质量。说白了,它就像一个“救火员”,能更快控制住皮肤上的炎症, 缓解红斑、鳞屑、瘙痒等症状。至于治疗的效果如何,那还得看每个人的具体情况,以及对药物的反应。但临床经验来看,古塞奇尤单抗对于中重度斑块状银屑病患者,确实有不错的治疗的效果。它能够减缓或不错改善皮损,显然提高患者的生活质量,从而缓解痛苦。 在使用古塞奇尤单抗之前,医生会综合评估你的病情,并进行相关的检查,以一些用药的安全性和有效性。在使用期间,也需要定期复查,观察药物的效果和可能出现的不良反应。
在使用像古塞奇尤单抗这样的药物时,还有一些特别需要注意的地方。用药前要筛查结核和肝炎感染,因为这两种感染可能会影响到药物的治疗的效果和安全性。要避免接种活疫苗;治疗期间要监测感染体征和血脂水平。 特殊人群,比如孕妇和哺乳期妇女,用药前要权衡利弊。对于儿童,目前还没有确立安全性和有效性的数据,所以不建议使用。 银屑病的战役,是一场持久战。古塞奇尤单抗的出现,无疑给许多患者带来了希望。但记住,这只是控制病情的一种手段。我们需要积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,才能更好地与银屑病“和平共处”。 随着医学的不断发展,相信会有更多更有效的治疗方法出现。咱们一起努力,战胜”牛皮癣“,拥抱更健康的生活!
话说回来,关于“古塞奇尤单抗能治银屑病吗”,用一句话温馨提示就是,它能缓解症状,改善生活质量,但不能治疗。关于银屑病,大家可能还有不少疑问:
给病友们一些真诚的建议:
1. 积极面对,调整心态: 患上银屑病,确实不容易,但咱们千万别气馁。积极的心态,是战胜疾病的关键!可以加入病友群,互相鼓励,交流经验,必要时寻求心理辅导帮助。记住,你不是一个人在战斗!
2. 关注饮食,健康的生活: 虽然银屑病和饮食没有直接关系,但良好的饮食习惯,是对整体健康有益的。保证均衡饮食,少吃辛辣刺激性食物,适当锻炼,增强免疫力。 坚持下去,你也会拥有阳光般的人生。