“医生,我这牛皮癣老是反反复复,听人说三黄片清热解毒,能不能吃点儿啊?”这是我在门诊经常听到的问题,尤其是在咱们北方,气候干燥,银屑病(俗称牛皮癣)就更容易“闹脾气”。今天,咱们就好好聊聊“三黄”—— 三黄片,看看它和银屑病之间,到底有没有什么关系。先给大家泼盆冷水,三黄片确实不是针对银屑病设计的“武器”,但了解一下也没坏处,防止被一些不靠谱的说法忽悠。

| 药物名称 | 主要成分 | 适用范围 |
| 三黄片 | 大黄、黄芩、黄连 | 三焦热盛引起的目赤肿痛、口鼻生疮等 |
| 银屑病治疗药物 | 糖皮质激素、维A酸类药物、生物制剂等 | 寻常型银屑病、关节病型银屑病等 |
咱们先说说三黄片。这可是个“老熟人”了!很多人家里都备着它。三黄片主要由大黄、黄芩和黄连这三味药组成,都是苦寒之品,作用就是清热解毒、泻火通便。注意啦!它针对的是中医里说的“三焦热盛”,具体表现为眼睛红肿疼痛、口腔溃疡、咽喉肿痛、牙龈肿痛 、心烦口渴、小便发黄、大便干燥等等症状。而且,三黄片是非处方药(OTC),包装上会有红色OTC的标志,在药店就能直接买到,价格也挺亲民,一盒也就几块到十几块钱。但是,银屑病,在中医里通常被称为“白疕”,病因复杂,虽然也可能存在“热”的表现,但更多的还是与免疫系统紊乱、遗传因素和外环境刺激有关。“清热解毒”的三黄片,在治疗银屑病上,可能帮不上什么大忙,往深了说;甚至用不对,可能还会适得其反,刺激病情加重。三黄对银屑病有什么作用 呢?其实作用甚微,对症不对病,就像你感冒了,非要吃降压药,你说能管用吗?
顺便提一句,三黄片可不是什么“激素药”,大家千万别被误导。它的成分都是中药,不含任何激素成分。但是!孕妇禁用,对成分过敏的人也别碰,有溶血性贫血或者葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的小伙伴也要慎用。吃药期间,烟酒辛辣油腻的食物较好忌口,也别跟滋补性的中药一起吃。高血压、心脏病、肝肾功能不全的人,更要小心。特别是老年人,脾胃虚寒的,更要谨慎,别长期吃,免得伤了脾胃。而对于儿童来说:需减量并在医生指导下使用。所以还是谨遵医嘱使用妥当。
说完了三黄片,咱们再来好好认识一下这位“老朋友”——银屑病。这可不是一种简单的皮肤病,而是一种与遗传、免疫和环境因素密切相关的慢性、反复性、炎症性皮肤病。它不传染!但是有一定的遗传倾向,如果父母一方患有银屑病,孩子遗传的概率大约是10%-20%;如果父母双方都患有银屑病,孩子患病的几率就多达50%左右。全球约有1.25亿人患有银屑病,国内约有700万的患者,也就是说平均每200个人里就有一个“银屑病战友”。银屑病可以发生在任何年龄段,男女比例也差不多。比较常见的类型有寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等等。常见的症状就是皮肤上出现红色的斑块或丘疹,上面覆盖着银白色的鳞屑,还伴有瘙痒。严重的时候,皮肤会干燥、皲裂,甚至出血。冬天的时候,病情往往会加重或者反复,夏天可能会有所缓解。银屑病确实挺折腾人的,不仅影响美观,还影响生活质量,真是蓝瘦,香菇!
银屑病的发病原因到现在还没有尽量弄清楚,但可以肯定的是,遗传、环境、免疫系统失调都扮演着重要的角色。较新的研究发现,多种细胞在各种诱因的刺激下,会释放出一些“坏分子”,比如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等等,这些“坏分子”会刺激皮肤细胞过度增殖,从而形成厚厚的鳞屑。医生通常会通过组织病理学检查、伍德灯检查、免疫五项检查、X线检查和血液检查等手段来确诊。三黄对银屑病有什么作用 呢?答案是,并没有直接的治疗作用,顶多就是你在便秘的时候,可以稍微缓解一下,但对银屑病本身没有任何帮助。
既然三黄片指望不上,那得了银屑病该怎么办呢?别慌!虽然银屑病目前还不能尽量治疗,但是通过合理的治疗,可以有效地控制病情,减缓症状,提高生活质量。目前的治疗方法主要包括药物治疗、光疗法和中医疗法等。药物治疗又分为局部外用药物和口服药物。外用药物主要包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和润肤剂。光疗法就是利用特定波长的紫外线照射皮肤。口服药物主要有维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等等。还有一种叫做生物制剂的药物,效果比较好,但是价格也比较贵。医生会根据你的具体情况,制定个体化的治疗方案,换句话说,别人的药方,你可千万别照搬,小心吃出问题!对于病情比较轻,皮损面积比较小的患者,可以单独使用外用药物治疗。但是对于病情比较严重,皮损面积比较大的患者,就需要联合使用外用药物、光疗法和口服药物治疗。2023版的《国内银屑病诊疗指南》明确指出,银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。温馨提示一句话,得了银屑病,一定要找专业的医生,制定合理的治疗方案,坚持治疗,才能控制病情。
有时候,我觉得医学真的很奇妙,它能帮助我们对抗疾病,但也充满了未知。就像银屑病,我们知道它与免疫系统有关,但具体的发病机制仍然是个谜。就像人生,我们知道要努力奋斗,但未来的道路充满了变数。或许,正是这种不确定性,才让我们对生命充满了敬畏和探索的欲望。也许你在被困扰,尝试不同的方法,只为了那一点点的缓解,却总在希望与失望之间徘徊。但请记住,你不是一个人在战斗。有医生,有家人,有朋友,还有许许多多和你一样的“战友”在支持你。现在再来思考一下三黄对银屑病有什么作用?或许它的作用不在于治疗,而在于提醒我们,要对自己的身体负责,要积极地寻找正确的治疗方法,要乐观地面对生活中的挑战。
给大家提个醒儿,三黄片并不是治疗银屑病的“灵丹妙药”。银屑病是一种复杂的、需要专业治疗的皮肤病。明白了这件事,我们来聊聊关于银屑病的几个常见问题:
1. 银屑病会传染吗? 很肯定地说,不会!它不是传染病,别担心被传染。
2. 银屑病可以治疗吗? 比较遗憾的是,目前还没有治疗的方法,但可以通过治疗控制病情,减缓症状。
3. 银屑病患者在日常吃的方面有什么注意事项? 尽量避免辛辣刺激的食物,保持均衡饮食,适当吃新鲜蔬菜水果。
给各位银屑病病友们一些建议:
积极配合治疗: 听从医生的建议,坚持治疗,不要轻信偏方。
保持良好的心态: 银屑病虽然会影响美观,但它不是绝症,要保持乐观的心态,积极面对生活。
有位病友曾经说过:“得了银屑病,就像人生经历了一场暴风雨,虽然乌云密布,但总会雨过天晴的!”