银屑病可以用复方酮康唑软膏吗

银屑病可以用复方酮康唑软膏吗

“医生，我这牛皮癣老是反反复复，朋友说皮康王效果不错，能用吗？”相信不少银屑病患者都听过类似的建议，或者自己也曾尝试过。银屑病，确实让人头疼。但这个“皮康王”，也就是复方酮康唑乳膏，真的能帮上忙吗？咱们今天就来好好聊聊这个话题，争取把这个问题掰开了，揉碎了，给大家讲清楚。

一、细说“皮康王”的那些事儿

“皮康王”这个名字，在老百姓心里那是相当的熟悉。但别看它名字响亮，咱们得先搞清楚它的真实身份。复方酮康唑乳膏，主要由酮康唑和丙酸氯倍他索组成。酮康唑，是个抗真菌的，专门对付各种癣；丙酸氯倍他索，则是一种很有效果的糖皮质激素，能更快消炎止痒。它主要适用于真菌感染引起的皮肤问题，比如体癣、股癣什么的，以及伴有炎症的湿疹皮炎。 咱们常说的“皮康王”就是它了。往深了说，这药属于甲类非处方药(OTC)，也就是说，不需要医生开处方，在药店就能买到，但较好还是在药师的指导下使用更安全。常见的规格有10g或15g一支，价格也比较亲民，大概在7-36块钱左右（具体价格看品牌和规格）。

但是，朋友们，来了！长期使用它可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着，甚至继发感染。局部还可能出现灼烧感、红肿等不良反应（一旦出现这些情况，必须立刻停药！）。更重要的是，如果你的皮肤有结核、疱疹、水痘等病毒感染，或者你的年龄在12岁以下，或者你的皮肤已经破溃了，那就千万别用它！孕妇和哺乳期妇女也要慎用，老年人更要减量并密切关注皮肤反应。换句话说，这药虽好，但不是所有人都适用，也不是所有情况都能用。

二、银屑病和真菌感染，傻傻分不清楚？

银屑病，俗称“牛皮癣”，中医里又叫”白疕“。它是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，特点是皮肤上出现红色的丘疹或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这种病不传染，但有一定的遗传倾向。如果父母一方患有银屑病，子女的遗传概率大约在10%-20%；如果父母双方都患有银屑病，子女的患病率可能会多达50%左右。但是，遗传只是银屑病发病的一个因素，环境因素也很重要。大约60%-80%的银屑病发病都需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒，甚至某些药物都可能诱发银屑病。据统计，银屑病的发病率约为0.47%，也就是说，每200个人里就可能有一个人患有银屑病。全球大约有1.25亿银屑病患者，国内大约有700万。 银屑病的类型有很多，比如寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等等。不同的类型，症状也略有不同。但总的银屑病的主要表现就是鳞屑性红斑或斑块，伴有瘙痒。有些患者还可能有关节疼痛、肿胀，以及指（趾）甲的异常。而且，银屑病往往是冬天加重，夏天缓解。往深了说，银屑病的发病机制非常复杂，目前还没有尽量弄清楚。但可以肯定的是，免疫系统和遗传因素在其中起着至关重要的作用。近年来，研究发现多种细胞在不同诱因的刺激下，通过各种细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了厚厚的鳞屑。 银屑病的三联征（滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征）是诊断的重要依据。

银屑病和真菌感染，虽然都可能导致皮肤出现红斑和鳞屑，但它们是尽量不同的两种疾病。银屑病是免疫系统紊乱引起的，而真菌感染是真菌侵入皮肤引起的。治疗方法科学也大相径庭。

三、银屑病，能用复方酮康唑乳膏吗？

现在，咱们回到较初的问题：银屑病可以用复方酮康唑软膏吗？答案是：通常情况下，不建议。为什么呢？原因很简单，复方酮康唑乳膏主要针对的是真菌感染和皮炎，而银屑病是一种自身免疫性疾病，病因不同，治疗方法也不同。银屑病的治疗需要使用专门的药物，比如维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等。如果你同时患有银屑病和真菌感染，那在医生的指导下，是可以谨慎使用复方酮康唑乳膏的，但一定要注意控制用量和疗程，避免长期使用引起的不良反应。 换句话说，不能因为银屑病症状和真菌感染有相似之处，就盲目使用复方酮康唑乳膏。如果不确定自己患的是什么病，较好还是去正规医院皮肤科就诊，让医生明确诊断，制定合适的治疗方案。

四、银屑病漫漫求医路，路在何方？

银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生共同努力。目前，银屑病还没有尽量治愈的方法，但可以通过药物治疗、光疗法和中医疗法等方法来控制病情，减缓症状，提高生活质量。 局部外用药物是银屑病治疗的基础，常用的药物包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和润肤剂。光疗，包括UVB、中药熏蒸、药离子、VD3、红蓝光等，也是一种常用的治疗方法。对于严重的银屑病，可能需要口服药物，比如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等。近年来，生物制剂在银屑病的治疗中也发挥着越来越重要的作用，比如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等。

2023版《国内银屑病诊疗指南》明确银屑病的治疗目标是：皮损减缓、共病管理，提高患者生活质量。银屑病PASI评分标准是量化银屑病严重程度的工具，通过评估皮肤病变的红斑、浸润（厚度）、鳞屑及受累面积综合计算，总分范围0-72，数值越高病情越重。银屑病的皮疹一般伴有不同程度的瘙痒，这是由于银屑病的皮疹有炎症，同时因皮损的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的屏障功能被破坏，皮肤水分丢失过多引起皮肤干燥，使患者皮肤产生瘙痒感觉，干燥的皮肤对于外界的刺激较为敏感，此时需要保湿润肤。

说着说着，仿佛看到了那些在皮肤科门口焦急等待的病友们，能理解大家的心情。银屑病这玩意儿，就像是生活里的一块狗皮膏药，甩都甩不掉。但是，咱们得保持积极的心态，积极配合医生的治疗，相信总有一天能和它和平共处。就像咱北京人说的，"嘛钱不钱的，乐呵乐呵得了！"

五、关于银屑病，你可能还想知道…

让我们再来回顾一下，复方酮康唑乳膏针对真菌感染及皮炎，银屑病需专用药物。银屑病可以用复方酮康唑软膏吗？答案是不建议，银屑病需要科学规范的治疗。我再给大家解答几个关于银屑病常见的问题：

1. 银屑病会传染吗？

不会。银屑病不是由病原体引起的，而是一种自身免疫性疾病，所以不会传染。

2. 银屑病可以治疗吗？

目前还没有治疗的方法。但是，通过规范的治疗，可以控制病情，减少反复，提高生活质量。

3. 银屑病患者在饮食上需要注意什么？

一般没有特别的饮食禁忌。但要注意均衡饮食，避免辛辣刺激的食物，适当吃新鲜蔬菜水果。 一些经验来看，某些食物可能诱发或加重银屑病，但个体差异很大，需要患者自己观察和温馨提示。

我想给各位银屑病病友一些建议：

保持良好的心态。 银屑病虽然会影响外观，但它不是绝症，不要过于焦虑，积极乐观地面对生活。“笑一笑，十年少”，心态好了，病情也能好转。

注意保养皮肤。 银屑病患者的皮肤往往比较干燥，所以要加强保湿，避免使用刺激性的洗护用品。

积极寻求调整心态。 可以加入银屑病患者的互助组织，或者寻求心理咨询师的帮助，缓解心理压力。

一位病友曾对我说：“得了银屑病，确实挺难受的。但是，咱不能被打倒！要积极治疗，好好生活，让它知道，咱也不是好惹的！”希望这句话也能鼓励到你。