可善挺10针后还没有好

可善挺10针后还没有好

很多银屑病患者在使用可善挺（司库奇尤单抗注射液）治疗一段时间后，可能会遇到效果不佳的情况，也就是“可善挺10针后还没有好”。这并不意味着药物一定没效果，而是需要综合评估病情、药物反应以及其他潜在因素。银屑病是一种慢性、反复性的免疫介导的炎症性皮肤病，治疗的效果因人而异。以下表格温馨提示了一些可能的原因和应对建议，希望能帮助您更好地理解：

可能原因	应对建议	注意事项
1. 个体差异，对药物反应不同	2. 与医生沟通，评估病情严重程度和药物反应	3. 定期复诊，监测不良反应
4. 合并其他疾病，影响治疗的效果	5. 及时治疗合并疾病，避免影响银屑病治疗	6. 告知医生所有用药情况

一、可善挺（司库奇尤单抗注射液）

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。其主要作用机制是选择性地阻断白介素-17A（IL-17A）的作用，IL-17A在银屑病的发病机制中起着关键作用。剂型为注射液，通常为无色至淡黄色的液体，常见规格为每支150mg。价格方面，一般为千元级别，具体价格需要结合当地医院的实际情况进行咨询。该药物适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。

可善挺的用法用量通常为建议剂量每次300mg，分别在第0、1、2、3和4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg的剂量通常分2次进行皮下注射，每次150mg。注射部位应避免选择银屑病皮损区域。在使用过程中，需要注意一些不良反应，如感染（特别是上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应以及可能出现的免疫原性。对于对本品活性成分或任何辅料存在重度超敏反应的患者以及活动性结核患者禁用。药物需要在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻，并应避光保存至使用。患者在使用过程中应密切监测，如果出现严重感染，应停用本品直至感染消退。活动性克罗恩病患者应慎用本品，并且活疫苗不得与本品同时使用。

二、为什么“可善挺10针后还没有好”？

“可善挺10针后还没有好”的原因可能有很多，以下是一些比较常见的：

1. 个体差异： 银屑病患者对可善挺的反应存在个体差异。有些人可能用药后很快呈现效果，而另一些人可能需要更长的时间才能看到显然改善。这与患者的基因、免疫系统状态、疾病严重程度以及其他潜在的健康问题有关。

2. 病情严重程度： 如果患者的银屑病病情非常严重，或者病程较长，可能需要更长时间的治疗才能达到不错的效果。对于这类患者，可能需要与其他治疗方式联合使用，或者调整可善挺的剂量。

3. 合并其他疾病： 有些银屑病患者可能同时患有其他疾病，例如糖尿病、高血压、心血管疾病等。这些疾病可能会影响可善挺的治疗的效果，或者增加治疗的难度。在治疗银屑病的也需要积极控制其他疾病。

4. 生活方式因素： 不良的生活方式，例如吸烟、酗酒、熬夜、精神压力大等，也可能影响可善挺的治疗的效果。患者应该尽量避免这些不良习惯，保持健康的生活方式。

5. 抗药性： 虽然可善挺是一种生物制剂，但长期使用也可能出现抗药性。如果出现抗药性，药物的效果会逐渐减弱，甚至尽量失效。在这种情况下，可能需要更换其他类型的生物制剂或治疗方案。

三、 出现“可善挺10针后还没有好”该怎么办？

当遇到“可善挺10针后还没有好”的情况时，千万不要自行停药或调整剂量。正确的做法是及时与您的医生沟通，进行尽量的评估，并制定相应的处理方案。

1. 重新评估病情： 医生会重新评估您的病情，包括皮损的面积、严重程度、分布情况等。他们可能会使用一些专业的评估工具，例如PASI评分（银屑病面积和严重程度指数），来客观地评价您的病情。

2. 检查用药情况： 医生会详细询问您的用药情况，包括可善挺的剂量、注射频率、注射部位等。他们可能会检查您的注射技术是否正确，或者是否存在漏用、误用的情况。

3. 排除其他因素： 医生会排除其他可能影响治疗的效果的因素，例如合并其他疾病、生活方式因素、药物相互作用等。他们可能会建议您进行一些相关的检查，例如血常规、肝肾功能、感染指标等。

4. 调整治疗方案： 根据评估结果，医生可能会调整您的治疗方案。如果情况允许，可能会尝试增加可善挺的剂量，或者缩短注射频率。如果效果仍然不佳，可能会考虑更换其他类型的生物制剂，或者与其他治疗方式联合使用，例如光疗、传统免疫抑制剂等。

四、 可善挺治疗银屑病的注意事项

在使用可善挺治疗银屑病的过程中，需要注意以下事项：

严格遵医嘱： 严格按照医生的指导用药，不要自行停药或调整剂量。

定期复诊： 定期到医院复诊，让医生监测您的病情和药物反应。

注意不良反应： 密切关注可能出现的不良反应，例如感染、过敏反应、注射部位反应等。一旦出现不适，及时告知医生。

避免感染： 注意个人卫生，避免接触感染源。如果出现感染症状，及时就医。

接种疫苗： 在接种疫苗前，咨询医生的意见。有些疫苗可能不适合在使用可善挺期间接种。

告知医生用药史： 就诊时，告知医生您正在使用可善挺，以及您的过敏史、疾病史等。

五、 银屑病患者的日常护理与心理支持

除了药物治疗外，银屑病患者的日常护理和心理支持也非常重要。

1. 皮肤护理：

保湿： 银屑病患者的皮肤容易干燥，因此需要经常使用保湿剂，保持皮肤的湿润。

温和清洁： 使用温和的清洁产品，避免使用刺激性的肥皂或洗涤剂。

避免搔抓： 尽量避免搔抓皮损，以免加重炎症和引起感染。

防晒： 避免长时间暴露在阳光下，必要时使用防晒霜。

穿着宽松舒适的衣物： 避免穿着紧身或摩擦皮肤的衣物。

2. 心理支持： 银屑病不仅会影响患者的身体健康，还会对心理健康造成影响。患者可能会感到焦虑、抑郁、自卑等。心理支持对于银屑病患者来说至关重要。可以尝试以下方法来缓解心理压力：

寻求专业帮助： 如果感到心理压力过大，可以寻求心理咨询师或精神科医生的帮助。

加入患者组织： 加入银屑病患者组织，与其他患者交流经验，互相支持。

保持乐观心态： 积极面对疾病，相信通过治疗可以控制病情。

培养兴趣爱好： 培养一些兴趣爱好，转移注意力，丰富生活。

3. 饮食与锻炼：

均衡饮食： 银屑病患者应保持均衡的饮食，多摄入蔬菜水果，适量补充蛋白质，避免辛辣刺激食物。有些经验来看，某些食物可能诱发或加重银屑病，例如牛奶、麸质等。您可以记录饮食日记，观察哪些食物对您的病情有影响，并尽量避免食用。患者A发现，减少红肉摄入后，皮损有所缓解。

适度锻炼： 适度的锻炼可以增强免疫力，缓解压力，对银屑病的控制有益。可以选择一些适合自己的运动方式，例如散步、瑜伽、游泳等。患者B喜欢每天散步30分钟，她感觉心情舒畅，皮肤状况也有所改善。

健康小贴士，“可善挺10针后还没有好”并不是罕见现象，需要综合评估。以下三个问题需要关注：

1. 抗药性问题： 可善挺是否出现了抗药性？ 如果是，需要更换治疗方案。

2. 合并症影响： 是否合并其他疾病影响治疗的效果？ 积极治疗合并症。

3. 生活习惯问题： 生活习惯是否健康？ 改善不良生活习惯。

银屑病的治疗是一个长期而复杂的过程，需要患者和医生共同努力。即使“可善挺10针后还没有好”，也不要灰心丧气。通过及时的评估、调整和支持，您仍然可以控制病情，提高生活质量。生活中，不要让银屑病影响你的职业选择。许多银屑病患者依然可以在各行各业取得成功。找到适合自己的工作，并与同事和上司坦诚沟通病情，获得他们的理解和支持。保持积极乐观的心态，相信自己能够克服困难。在情感方面，银屑病可能会对患者的自信心和社交活动产生影响。但不要因此封闭自己，勇敢地去爱，去追求幸福。选择一个理解和支持你的伴侣，共同面对疾病。积极参与社交活动，拓展社交圈，让生活更加充实和精彩。记住，你并不孤单，有许多人和你一起面对同样的挑战。