各位病友，大家好！作为一名皮肤病专科医生，我理解大家对银屑病治疗的渴望，以及对使用生物制剂（如可善挺）可能产生的不良反应的担忧。打可善挺不良反应是许多患者在考虑使用这种药物时较关心的问题之一。可善挺（司库奇尤单抗注射液）作为一种非激素类的生物制剂，在治疗中重度斑块状银屑病方面显示出良好的治疗的效果。但如同所有药物一样，可善挺也存在潜在的不良反应。了解这些不良反应，有助于大家更好地与医生沟通，做出知情的治疗决策。总的常见的不良反应包括感染（尤其是上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应和免疫原性。我会详细介绍这些方面的信息，希望能帮助大家更尽量地了解可善挺，并与医生一起制定较适合您的治疗方案。
| 常见不良反应 | 发生概率 |
| 上呼吸道感染 | 较常见 |
| 中性粒细胞减少 | 偶见 |
可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种生物制剂，并不是激素类药物。它是一种处方药，需要经过医生评估后才能使用。可善挺的剂型为注射液，通常是无色至淡黄色的液体。常见的规格为1支150mg。在价格方面，一般一支在千元左右，具体价格需结合当地医院的具体情况而定。可善挺适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。建议剂量为每次300mg，分别在第0, 1, 2, 3, 4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg的剂量通常分2次进行皮下注射，每次150mg。注射时应避免在银屑病皮损部位进行注射。
在使用可善挺的过程中，患者可能会出现一些不良反应。其中，感染是较常见的不良反应，尤其是以上呼吸道感染为主，比如感冒、鼻炎等。部分患者可能会出现中性粒细胞减少，这需要定期进行血常规检查来监测。还有可能出现超敏反应，包括皮疹、荨麻疹等，严重者可能会出现呼吸困难等症状。免疫原性是指身体对药物产生抗体，可能会影响药物的治疗的效果。一旦出现任何不适，请及时告知医生。
可善挺可能会增加感染的风险，尤其是上呼吸道感染。这是因为可善挺通过抑制IL-17A的活性来发挥作用，而IL-17A在免疫反应中扮演着重要的角色。在使用可善挺期间，要注意个人卫生，避免接触感染源。如果出现发热、咳嗽、咽痛等感染症状，应及时就医。在使用可善挺期间，如果必须接受手术，务必告知医生您正在使用可善挺，以便医生评估感染风险并采取相应的预防措施。
部分患者在使用可善挺后可能会出现中性粒细胞减少。中性粒细胞是白细胞的一种，在抵抗感染中起着重要的作用。中性粒细胞减少可能会增加感染的风险。在使用可善挺期间，需要定期进行血常规检查，监测中性粒细胞的数量。如果出现中性粒细胞显然减少，医生可能会调整剂量或暂停使用可善挺。请务必遵医嘱，定期复查。
极少数患者可能会对可善挺产生超敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒等，严重者可能会出现呼吸困难、喉咙肿胀等症状。如果出现超敏反应，应立即停止使用可善挺，并及时就医。长期使用可善挺可能会导致身体产生抗体，影响药物的治疗的效果。医生会定期评估患者的治疗的效果，并根据情况调整治疗方案。打可善挺不良反应需要我们认真对待。
妊娠期间只有在潜在获益胜过对胎儿的潜在风险时，才应考虑使用可善挺。哺乳期妇女应慎用可善挺。儿童和老年患者在使用可善挺时，需要咨询医生，根据具体情况调整剂量。活动性结核病患者禁用可善挺。患有活动性克罗恩病的患者应慎用可善挺。活疫苗不得与可善挺同时使用。
可善挺应在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻。应将本品置于原包装中避光保存直至使用。请勿摇晃，以免产生泡沫。使用前，请仔细阅读说明书，并遵医嘱进行注射。本品应皮下注射给药，如可能，应避免在银屑病皮损部位进行注射。注射部位应轮换，以减少局部刺激。
银屑病虽然是一种慢性疾病，但通过积极治疗和科学管理，可以有效地控制病情，提高生活质量。在使用可善挺的过程中，要与医生保持密切沟通，及时反馈自己的情况。要注意生活方式的调节，保持良好的心态，积极面对生活。正视打可善挺不良反应。
对于银屑病患者疾病不仅影响身体，还会对就业和情感生活造成困扰。
在就业方面，有些职业对形象有较高要求，银屑病患者可能会面临歧视。我的建议是，坦诚地与老板沟通，说明自身的病情，并注意自己的工作能力。可以选择一些对形象要求不高的职业。
在情感方面，有些患者会因为自己的皮肤问题而感到自卑，影响社交和恋爱。我的建议是，接纳自己的不专业，相信自己值得被爱。可以积极参加社交活动，拓展自己的社交圈子。银屑病患者的皮肤护理非常重要。要选择温和无刺激的护肤品，避免使用含有酒精、香精等刺激性成分的产品。每天要保持皮肤清洁，避免过度清洁。洗澡时水温不宜过高，避免使用搓澡巾等。洗完澡后，要及时涂抹保湿润肤霜，保持皮肤湿润。 在预防方面，要避免外伤、感染等诱发因素。保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等。饮食方面要注意均衡营养，适当吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。心理方面要保持乐观心态，避免精神紧张、焦虑等情绪。这些预防措施有助于减少银屑病的发作。
银屑病是一种常见的慢性皮肤病，影响着数百万人的生活。作为一名皮肤科医生，我深知这种疾病给患者带来的痛苦和困扰。但我想告诉大家，面对银屑病，你不是一个人在战斗。有很多的医生、研究人员和患者组织都在为改善银屑病患者的生活而努力。希望我的科普文章能帮助大家更好地了解银屑病，并与医生一起制定较适合您的治疗方案。打可善挺不良反应，并不是一个不可逾越的障碍，只要积极应对，就能战胜疾病，拥抱健康。
“刚开始用可善挺的时候，我也很担心打可善挺不良反应，特别是看到说明书上写着可能会感染，心里就更害怕了。但我的医生告诉我，只要注意个人卫生，定期复查，就能把风险降到比较靠后。现在我已经用了半年了，效果很好，皮肤也比以前好多了，真的很感谢医生。”——一位不愿透露姓名的患者
健康小贴士，打可善挺不良反应是需要我们关注的问题，但不必过分担忧。在医生的指导下合理使用可善挺，可以有效地控制病情，提高生活质量。以下是关于银屑病治疗的建议：
1. 与医生保持密切沟通：及时反馈自己的情况，以便医生根据您的具体情况调整治疗方案。
2. 注意生活方式的调节：保持良好的作息习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等。
3. 保持乐观心态：积极面对生活，避免精神紧张、焦虑等情绪。针对大家普遍关心的问题，我在这里做一个简单的解答：
可善挺会引起严重的过敏反应吗？ 答：极少数患者可能会出现严重的过敏反应，如有不适，请立即就医。
可善挺会影响生育吗？ 答：目前尚无明确数据表明可善挺会影响生育，但妊娠期和哺乳期妇女应慎用。
可善挺需要长期使用吗？ 答：可善挺的使用时间取决于患者的具体情况，医生会根据治疗的效果和不良反应来决定是否需要长期使用。
需要注意的是，本文仅为科普文章，不能替代医生的专业建议。在使用可善挺之前，务必咨询医生，详细了解药物的治疗的效果、不良反应和注意事项。请勿自行调整剂量或停药。
银屑病不仅是一种皮肤疾病，更会影响患者的心理健康。许多患者会因为外貌改变而感到自卑、焦虑，甚至抑郁。心理支持对于银屑病患者至关重要。
寻求专业心理咨询： 如果感到情绪低落、焦虑不安，可以寻求专业心理咨询师的帮助，学习应对压力的技巧。
加入患者支持团体： 与其他银屑病患者交流经验，分享感受，可以减缓孤独感，增强战胜疾病的信心。
再次注意一下，关于打可善挺不良反应，我们要科学认识，理性对待。可善挺（司库奇尤单抗注射液）是一种有效的治疗银屑病的药物，但同时也存在一定的不良反应。关键在于与医生建立良好的可靠关系，积极配合治疗，并注意生活方式的调节。相信通过大家的共同努力，一定能够战胜银屑病，拥抱健康美好的生活。愿每一位银屑病患者都能拥有自信、快乐的人生！
2024-11-28
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