“医生,我这个牛皮癣(银屑病)啊,反反复复,真的是个疑难杂症吗?是不是就没法尽量好了?”在皮肤科门诊,这几乎是国内患者问的较多的问题之一。的确,银屑病以其“顽固”、易反复著称,让不少患者朋友感到焦虑和无助。为了避免大家掉入认知陷阱,咱们今天就来好好聊聊这个让人头疼的“老朋友”。

| 核心概念 | 要点 |
| 遗传易感性 | 父母一方患病,子女可能遗传,但并不是一些;环境因素也很重要,换句话说,即使有遗传背景,也可能不发病。 |
| 免疫系统紊乱 | 银屑病问题本身上是一种免疫介导的炎症性疾病,免疫系统“过激”攻击自身皮肤细胞。 |
| 多种类型 | 银屑病并不是只有一种,而是有寻常型、关节病型等多种类型,症状表现各异。 |
所谓“疑难杂症”,往往给人“病因不明、难以治疗”的印象。往深了说,银屑病虽然病因尚未尽量明确,但我们已经知道,它与遗传、免疫、环境等多种因素相关。目前医学界普遍认为,银屑病是一种多基因遗传相关的疾病,如果父母有银屑病,子女患病的概率会增加,但不是一些的。并且,环境因素也扮演着重要角色,比如感染、精神压力大、外伤等等都可能诱发银屑病。
银屑病,中医又称白疕,在国内,大约每200个人中就有一个人患有银屑病,也就是说患病率约为0.47%,这可真不算一个罕见的皮肤病,全球大概有1.25亿人深受其扰。
说它“疑难”,主要是因为几个方面:"这玩意是真的很容易反复啊",它容易反复发作,很难有效治疗。就像“打不死的小强“,稍微不注意,它又卷土重来。症状多样。点滴状,钱币状,地图状,类型不同,表现各异,容易与其他皮肤病混淆。个体差异大,每个人的病情严重程度、对治疗的反应都不一样。同样的药,有的人效果很好,有的人却不显然。临床三联征滴蜡现象,薄膜现象和AUSPITZ征有时候也不是那么典型。甚至有的患者还会有关节炎症(银屑病关节炎PsA)和指甲改变 。"这个真的很难搞,每个人的情况都不一样啊!"
虽然我们还无法尽量治愈银屑病,但是,现代医学已经有很多有效的治疗方法,可以帮助控制病情,缓解症状,提高生活质量。"也不是尽量没辙,现在的治疗手段还是很多的"。治疗目标是皮损减缓,控制共病,提高生活质量为终目标。从外用药膏(如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物)到光疗,再到口服药物(如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素),甚至生物制剂(司库奇尤单抗,阿达木单抗,塞立奇单抗等等),选择众多。医生会根据患者的具体情况,量身定制治疗方案。别灰心,积极配合治疗,很多患者都能把病情控制得很好。银屑病PASI评分标准就是量化银屑病严重程度的工具,通过评估红斑,浸润(厚度),鳞屑及受累面积综合计算打出分值,数值越高说明病情越严重。“病情是可以被控制的,往好的方向发展是可以期待的!”
不知道大家有没有这样的感觉,明明知道银屑病不能治疗,但还是抱着一丝希望,尝试各种偏方、秘方,结果往往是花了钱,病情反而加重。这其实反映了患者对尽量治愈的渴望,以及对正规治疗的信心不足。其实,银屑病是一个需要长期管理的疾病,不能追求“毕其功于一役”,而是要做好“打持久战”的准备。
究竟牛皮癣是疑难杂症吗?
银屑病虽然难治愈,但可控制;虽然易反复,但有应对策略;虽然影响生活,但不会危及生命。
关于银屑病,您可能还有这些疑问:
1. 银屑病会传染吗?答案是:不会。它不是一种传染病。
2. 银屑病会遗传吗?答案是:有一定的遗传倾向,但不是一些的。
3. 银屑病需要忌口吗?答案是:没有一些的禁忌,但建议避免辛辣刺激、牛羊肉等可能诱发或加重症状的食物。
生活建议:
1. 找工作上:银屑病不会影响您的工作能力,保持积极乐观的心态,选择一份适合自己的工作,才是较重要的。“不要因为这个病就否定自己,你能行!”
2. 保养皮肤:银屑病的皮疹一般伴有不同程度的瘙痒,务必做好保湿润肤,缓解瘙痒,减少反复。“皮肤状态好一点,心情也会好很多!”记住,银屑病不是“绝症”,而是一种可以控制的慢性病。很多病友都通过积极治疗、健康的生活,拥有了正常的生活。相信自己,你也可以做到!