作为一名在银屑健康网络耕耘多年的小编小银,我深知许多皮肤问题常常被层层误解和偏见所笼罩。“医生,我这牛皮癣,真的一辈子好不了了吗?” “银屑癣传染人吗?我娃较近都躲着我,心里真是难受得紧。” 在诊室里,诸如此类的疑问和担忧,几乎是每一位初次或反复就诊的银屑病患者,眼神中渴望获得答案的很大痛点。在国内的广袤土地上,从东北的冰雪之乡到岭南的旖旎风光,有近700万银屑病患者,这意味着每200个人中,就有一位正默默承受着来自疾病和外界的双重压力。今天,我就想用较真诚、较专业的笔触,和大家聊聊这个“磨人”又“委屈”的皮肤病,尤其要解开那笼罩在许多人心头的巨大阴霾:银屑癣传染人吗?

| 核心误区 | 银屑病真相 |
| 看到皮疹就躲开? | 银屑病不具备传染性,亲密接触安全无虞。 |
| 觉得是皮肤病小问题? | 它是一种全身性疾病,影响皮肤、关节乃至全身健康。 |
| 能尽量治愈吗? | 目前尚无法治疗,但可实现长期有效控制和管理。 |
答案是斩钉截铁的:不传染,减少传染!这一点,我已经说了一千遍,也愿意继续再说一万遍。银屑病,中医称为白疕,它是一种常见的、由多基因遗传因素和环境因素共同作用诱发的慢性炎症性皮肤疾病。换句话说,它的发病问题本身在于我们自身的免疫系统“出了点小状况”,错误地攻击了自己的皮肤细胞,导致细胞过度增殖,而非外界细菌、病毒的感染。无论是和银屑病患者握手、拥抱,共享餐具,甚至一起泡温泉,都不会有被传染的风险。在重庆的火锅店里,旁边的食客皮肤上有点红斑,您也无需紧张;在广东的凉茶铺子里,隔壁桌的店主手臂上有皮屑,那与您也毫无干系。那些因误解而产生的疏远和歧视,才是真的让患者心如刀绞的“毒药”。往深了说,我们身体里那些负责“保家卫国”的免疫细胞,如辅助性T细胞17(Th17),在某些诱因刺激下,会释放出白介素-17、白介素-22、白介素-23以及肿瘤坏死因子α等“传令兵”,这些“传令兵”过度刺激了皮肤的角质形成细胞,让它们像“打了鸡血”一样,生长速度比正常快了几十倍,却又来不及正常脱落、成熟,结果就堆积成了那一片片银白色的鳞屑。这是一个内在失调的过程,与传染性疾病有着问题本身的区别。
银屑病可不是简单的皮肤病,它背后隐藏着复杂的遗传和环境因素。研究显示,银屑病确实具有遗传倾向。如果父母一方患病,子女的遗传概率大约在10%-20%;如果父母双方都患病,那么子女的患病率则多达50%左右。不过,遗传并不是的决定因素,约60%-80%的发病还需要环境因素的触发。这些“导火索”包括感染(如链球菌感染)、精神紧张、皮肤创伤、抽烟、酗酒,以及某些药物的影响。气候季节也是一个重要因素,许多患者在冬季病情会加重或反复,而夏季则可能有所缓解。银屑病的症状表现多样,较常见的是覆盖有银白色鳞屑的红斑或斑块,轻轻刮除鳞屑,会露出半透明的薄膜(薄膜现象),再继续刮除,则会出现点状出血(Auspitz征),这被称为“银屑病三联征”。许多患者还会伴有皮肤瘙痒、灼热甚至疼痛感,皮肤干燥、破裂甚至出血的情况也并不少见。根据皮损形态,我们还能区分出点滴状(小如粟粒),钱币状(圆如钱币),以及地图状(融合形成不规则大片)等类型。更值得警惕的是,一部分患者还会出现关节疼痛、肿胀,这便是我们常说的银屑病关节炎(PsA),还有指(趾)甲的异常改变。寻常型银屑病是较常见的一种,另外还有关节病型、脓疱型、红皮病型、斑块状、滴状,以及发生在特殊部位如头皮、指甲、外阴部的银屑病。它可发生于各个年龄段,并没有显然的性别差异,全球约有1.25亿,国内约有700万患者,这是一个庞大的群体,他们和我们一样,只是多了一份皮肤的“小状况”。
既然银屑癣传染人吗这个问题已经有了清晰的答案,那么面对这个慢性疾病,我们该如何正确应对呢?目前,尽管银屑病无法被尽量“治疗”,但通过科学的治疗和管理,尽量可以不错减缓皮损、控制病情,甚至实现长期“临床治疗好”,不错提高生活质量。在诊疗过程中,医生会依据患者的具体情况,采用多种手段联合治疗。例如,对于皮损面积小于体表面积3%的局限型银屑病,通常会优先考虑局部外用药物,包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及日常保湿不可或缺的润肤剂。对于面积较大或病情较重的患者,则可能需要联合物理治疗(如UVB窄谱中波紫外线光疗、中药熏蒸)或系统性药物治疗,比如口服维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物,必要时可能还会选择糖皮质激素或抗生素等二线药物。在传统治疗的效果不佳时,生物制剂的出现更是为许多久治不愈的患者带来了新的希望,如司库奇尤单抗、阿达木单抗等,它们能够科学靶向那些“捣乱”的细胞因子,抑制炎症反应。2023年版的《国内银屑病诊疗指南》也明确指出,治疗目标不仅是皮损减缓,更要注重共病管理,尽量提升患者的生活质量。在整个治疗过程中,医生会根据PASI评分标准来量化病情进展,这个评分系统会综合评估红斑、浸润、鳞屑及受累面积,总分0-72分,分数越高代表病情越严重。它能帮助我们更客观地追踪病情变化,调整治疗方案。治疗费用方面,虽然挂号费、检查费从几元到几百元不等,整个疗程的光疗或生物制剂费用可能从几千到千元以上,但请记住,这是根据个体病情和治疗方案而异,一定要选择正规医院,避免在小型诊所花费冤枉钱且得不到有效治疗。
回望长长的诊疗之路,银屑病并不是不可战胜的顽疾,它更像一位需要我们去理解和耐心相处的“老朋友”。银屑癣传染人吗?这个问题背后的恐惧、焦虑和偏见,往往比疾病本身更让患者痛苦。
以下是一些关于银屑病常被提及的问题及简短解答:
1. 日常清洁会影响病情吗?
答:适度清洁是必需的,但应避免过度搓洗和使用刺激性强的沐浴露,以防加重皮肤屏障损伤。
2. 饮食上有什么禁忌?
答:目前没有明确的银屑病特异性禁忌食物。建议均衡饮食,避免辛辣刺激性食物和过量烟酒,多摄入蔬菜水果。
3. 心理压力真的有影响吗?
答:是的,精神紧张是银屑病的重要诱发和加重因素。保持良好心态对病情控制至关重要。
亲爱的朋友们,如果您或您身边的人正饱受银屑病困扰,请记住,您不是一个人在战斗。
在找工作上,虽然银屑病不传染,但部分职业可能因误解而存在障碍。不要因此气馁,积极与企业HR沟通,解释疾病真相,并提供医生证明,许多企业会理解和支持。您也可以关注那些对银屑病友好的企业,或考虑接受自由职业等更灵活的工作方式。
在调整心态和皮肤防护问题,寻求专业的心理咨询,加入病友社群,与同路人交流心得,这些都能极大地缓解心理压力。日常保养皮肤,尤其是保湿,是重中之重。选择温和无刺激的润肤剂,勤涂抹,保持皮肤滋润,可以有效减少瘙痒、缓解干燥。一位多年的银屑病患者李阿姨曾对我说:“没想到我还能安心和孩子玩耍,他们再也不躲着我了,我的心也慢慢舒展开了。”她的眼神里,重新焕发出了对生活的希望和光芒。银屑病治疗的终目标,不仅仅是皮肤的清净,更是心灵的自由和生活的自在。愿我们都能携手,共同告别误解,拥抱理解与希望。