银屑病患者吃维生素d

银屑病患者吃维生素d

“小编小银，我这牛皮癣老是反反复复，听说吃点维生素D能缓解，是不是真的呀？” 这句话，我常常在后台留言区看到，字里行间充满了大家对健康的渴望与对病痛的无奈. 银屑病，一个让数百万国人饱受困扰的词，在中医里我们称之为“白疕”，它不仅仅是皮肤上的那一块块红斑和鳞屑，更是一种深及内心的煎熬。在国内，大约有700万银屑病患者，这意味着每200人中就有1人深受其扰，这种常见的多基因遗传性皮肤疾病虽然不传染，却有着不容忽视的遗传倾向。面对这种缠绵难愈的顽疾，人们总在不断寻找着各种可能改善病情的途径，而关于银屑病患者吃维生素D的讨论，无疑是其中热度较高的话题之一，今天我们就来深入聊聊维生素D与银屑病之间的那些科学故事。

说到银屑病，很多朋友的一反应可能是皮肤上那些难以启齿的“癣”，但往深了说，它绝非仅仅是皮肤表面的问题。它是一种复杂的慢性炎症性疾病，全球约有1.25亿人受其困扰，而国内是拥有庞大患者群体的之一。它的发病原因至今尚未尽量明确，但我们知道，遗传因素扮演着重要角色，如果父母中的一位患有银屑病，子女的遗传概率大约在10%到20%之间；若父母双方都患病，概率则可能多达50%左右。不过，大约有60%到80%的发病案例，还需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、外伤，甚至是不良的生活习惯，如抽烟、酗酒、某些药物等。在临床上，我们识别银屑病常常关注其“三联征”，也就是滴蜡现象、薄膜现象和雷诺兹征,同时还要观察是否伴有关节炎症，也就是银屑病关节炎，以及指甲的改变。正是这种多角度、高影响的疾病特性，使得银屑病患者吃维生素D的讨论变得尤为引人关注。

维生素D：超越骨骼健康的“免疫卫士”

过去我们总认为维生素D主要是为了骨骼健康，能帮助钙质吸收。近年的医学研究，特别是针对银屑病的研究，揭示了维生素D在免疫调节方面扮演的更深层角色，这让银屑病患者吃维生素D的价值被重新审视。从较新的研究调查来看，银屑病与免疫系统的过度活跃紧密相关。多种细胞在环境诱因的刺激下，会释放出肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23以及辅助性T细胞17（Th17）等细胞因子。这些因子就像是“信号兵”，会刺激我们皮肤的角质形成细胞过度增殖，终形成大家看到的那些厚厚的、银白色的鳞屑和红斑。而维生素D，换句话说，其活性形式可以与我们体内的维生素D受体结合，对这些免疫细胞的活性进行调控，比如抑制Th17细胞的过度活化，从而可能有助于缓解炎症反应和异常的细胞增殖。这就是为什么在治疗中，维生素D3衍生物作为局部外用药物，能够有效减缓皮损的原因之一。

对于银屑病患者究竟该如何看待维生素D的补充呢？在临床实践中，我们确实发现不少银屑病患者体内存在维生素D水平偏低的情况。这可能与疾病本身的慢性炎症消耗有关，也可能是因为患者为了避免皮肤暴露而减少了日晒。不过，需要注意的是，补充维生素D并不是简单的“适当吃多好”，它是一门科学。正如我们常说，“是药三分毒，补维D也得讲究科学，不能瞎补，毕竟专业的事情还得听专业的建议，您说是不是这个理？” 过量补充维生素D反而可能带来不良反应，比如引起高钙血症，引发如恶心、呕吐、肾结石等问题，得不偿失。无论是通过食物、日晒，还是保健品来补充，都应该在专业医生的指导下进行。这不仅包括了银屑病患者吃维生素D的剂量选择，也包括了对您自身维生素D水平的检测和后续的监测。

科学补充，多方面关注：银屑病患者吃维生素D的正确姿态

在银屑病的整体管理策略中，维生素D的补充，更多是辅助性而非决定性的。2023年较新修订的《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理以及提高患者的生活质量。这意味着我们追求的是一个尽量而个性化的治疗方案，而非单一的“有效药”。对于银屑病患者而言，具体的治疗方法因人而异，依据皮损的范围、类型和严重程度，医生会科学地选择局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物等）、物理治疗（如光疗UVB）、口服系统药物甚至生物制剂。皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，往往可以单独采取外用药治疗；而对于严重、受累面积广泛的患者，则需要联合物理疗法和系统治疗来控制病情。在这个复杂的治疗体系中，银屑病患者吃维生素D，尤其是在医生指导下的合理补充，无疑能为整体治疗的效果加分。

我们深知，作为一名银屑病患者，日常生活中可能面临着远超常人的挑战。皮肤的反复瘙痒、红斑、鳞屑，不仅带来身体上的不适，还会给心理蒙上一层阴影。那种“走到哪都被人多看一眼”的无力感，以及冬季病情加重时的无奈，相信很多病友都深有体会。根据PASI评分标准，病情的严重程度不同，给日常生活带来的影响也不同。我们常常听到患者反映，皮损处的灼热和疼痛，加上皮肤干燥、破裂甚至出血，日常护理稍有不慎就可能引发更严重的问题。除了治疗，专业的保养皮肤，尤其是持续的保湿润肤，对缓解瘙痒和保护皮肤屏障功能至关重要。记住，您的痛苦与困扰，我们感同身受，医学的进步也一直在努力为您寻求解脱。

银屑病患者吃维生素D，这不仅仅是关于一种营养素的讨论，更是一场关于希望、关于如何更好地与疾病相处的深度对话。

关于银屑病患者补充维生素D，您可能还有以下疑问：

1. 问:维生素D能尽量治愈银屑病吗？
答：目前医学上还没有能尽量治愈银屑病的方法，维生素D主要是作为辅助手段，有助于调节免疫、改善皮损，但不能基于问题本身来减缓疾病。它的作用更在于帮助控制病情，提升治疗的效果，而不是单一的“灵丹妙药”。

2. 问：我该如何知道自己是否需要补充维生素D？
答：较直接的方法是通过血液检测来评估体内的维生素D水平。如果检测结果显示您有维生素D缺乏或不足，医生会根据您的具体情况，给出个性化的补充建议和剂量。切记不要自行盲目补充。

3. 问：除了维生素D，银屑病患者在日常生活中还需要注意什么？
答：除了遵医嘱接受治疗外，日常护理和心理调节同样重要。保持皮肤湿润、避免搔抓、穿着宽松透气的衣物，都有助于减缓症状。积极调整心态、保持乐观，寻求家庭和社会的调整心态，对于改善生活质量至关重要。

在这里，我们想给所有正在与银屑病抗争的朋友，一些暖心的建议：

• 调整心态与自我接纳： 银屑病可能带来外观上的困扰，影响情绪。请记住，您不是一个人在战斗。寻求心理咨询、加入病友社群，分享您的感受，你会发现有许多人与您同行。学会接纳并爱护自己的身体，保持积极乐观的心态，比任何药物都更能提升您的生活质量。
• 皮肤保养注意点： 坚持每日温和清洁，并使用医生建议的无刺激润肤剂，保持皮肤湿润。尤其在干燥的冬季，更要加强保湿，以缓解瘙痒和减少皮肤皲裂。密切关注可能诱发您病情加重的因素，如感染、压力、不良饮食习惯等，并尽量避免。

听听一位老病友的肺腑之言吧：“这条路走得不容易，但每一点进步都值得庆祝. 以前我也因为皮损自卑，不敢出门。后来慢慢调整心态，根据医生建议坚持治疗，包括合理补充一些营养素。现在症状稳定多了，感觉生活又有了希望。重要的是，不要放弃希望，要相信科学，也更要相信自己。” 这份力量，也愿传递给屏幕前的每一位银屑病患者。