银屑病服用维生素a有用吗是真的吗

银屑病服用维生素a有用吗是真的吗

“小编小银，我得了银屑病，听说适当吃点维生素A就能好，是不是真的呀？”后台的私信里，这样的疑问几乎每天都能看到。这句带着期盼又饱含疑惑的问话，道出了很多银屑病患者心底的真实写照。作为一名长期深耕科普医学领域的银屑健康网小编小银，我理解这种急切求医的心情，也深知在庞杂的信息海洋中，辨别真伪对于饱受疾病困扰的朋友们是多么不易。今天，我们就来好好聊聊这个让大家揪心的话题，拨开层层迷雾，探寻“银屑病服用维生素a有用吗是真的吗”背后的科学真相。

银屑病，并不是“癣”那么简单

在讨论银屑病服用维生素a有用吗是真的吗之前，我们先来认识一下这位“老朋友”——银屑病。它常被老百姓称为“牛皮癣”，中医里则有“白疕”的称谓。虽然带个“癣”字，但它可不像湿疹或手足癣那样由真菌或细菌感染引起，更不会传染。这是医学界早就达成共识的，所以患者不必担心会把疾病传给家人朋友，旁人也无需避之不及。往深了说，银屑病是一种复杂的、常见的、具多基因遗传背景的慢性炎症性皮肤疾病。数据显示，它影响着全球约1.25亿人口，在国内，大约有700万患者正与它共生，这意味着每200人中就可能有一人受到它的困扰。它的发病不分年龄、不分性别，从幼童到老人，都可能被“点名”。

银屑病的外在表现多种多样，较常见的寻常型银屑病，其特征就是局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，表面通常覆盖着一层闪亮的银白色鳞屑，轻轻刮去，会露出半透明的薄膜，再用力刮，则会出现点状出血，这就是临床上的“滴蜡现象”、“薄膜现象”和“AUSPITZ征”三联征。这种瘙痒，常常让患者夜不能寐，抓挠之后皮肤可能干燥、破裂，甚至出血。除了寻常型，还有关节病型、脓疱型、红皮病型等多种类型，以及头皮、指甲、外阴等特殊部位的受累。这些症状往往在冬季加重，夏季可能有所缓解，但反反复作的特性，无疑给患者带来了巨大的身心折磨。父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%，若双方都患病，概率则跃升到50%左右。不过，大约60%-80%的发病都需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤，甚至是抽烟、酗酒等不良生活习惯。

银屑病服用维生素a有用吗是真的吗？ 辨明“维生素”与“维A酸”

回到我们今天的主题，银屑病服用维生素a有用吗是真的吗？要回答这个问题，我们接下来要区分两个概念：一个是普通的“维生素A补充剂”，另一个是医学上用于治疗的“维A酸类药物”。简单它们虽然都有“A”字，但作用机制、药理活性乃至安全性，都不可同日而语。日常我们口服的维生素A，是一种脂溶性维生素，主要作用是维护视力、促进骨骼发育和保持皮肤黏膜健康。对于普通人适量补充有益。但是，指望通过大量服用维生素A补充剂来治疗银屑病，这种做法是没有任何科学依据的，甚至可能因为过量摄入而引起中毒反应，比如恶心、呕吐、头痛，甚至肝脏损伤。换句话说，普通的维生素A补充剂，对于银屑病皮损的治疗几乎没有效果。

当我们谈到维A酸类药物时，情况就大不相同了。维A酸类药物是维生素A的衍生物，它们在药学上被称为“第二代维A酸”或“第三代维A酸”，比如口服的阿维A胶囊，或者外用的他扎罗汀乳膏。这些药物通过调节表皮细胞的增殖和分化，具有抗角化、抗炎、免疫调节等多种作用，能够有效抑制银屑病患者过度增生的角质形成细胞，从而减缓红斑和鳞屑，是《国内银屑病诊疗指南》中明确建议的一线治疗药物。它们的作用机理，与较新研究中发现的肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17等细胞因子刺激角质形成细胞过度增殖的病理过程是密切相关的。当我们谈论银屑病服用维生素a有用吗是真的吗，关键在于您所指的“维生素A”究竟是哪一种。显然，只有经过严格临床验证的维A酸类药物，且在专业医生指导下使用，才能发挥治疗作用，而不是随便吃点维生素A片就能解决问题。

多维诊疗，科学管理银屑病生活

既然单纯的维生素A补充对银屑病没效果，银屑病到底该怎么治疗呢？2023版《国内银屑病诊疗指南》已经为我们指明了方向：皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。这不是一句空话，而是贯穿全程的治疗目标。临床上，医生会根据患者的病情严重程度（PASI评分），皮损面积等因素，制定个性化的治疗方案。

对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，局部外用药物是可选择，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和效率很高保湿的润肤剂，这些都是不可或缺的“工具”。对于炎症引起的瘙痒，尤其是皮肤干燥导致的敏感和不适，持续的保湿润肤至关重要。若病情较重、受累面积大，则可能需要联合物理治疗，如UVB光疗、中药熏蒸，或者系统治疗，口服甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等。当这些治疗的效果不佳，或病情极其严重时，生物制剂的出现则为许多患者带来了新的希望，如司库奇尤单抗、阿达木单抗等，它们能科学靶向致病的分子通路，效果不错。所有这些治疗，都必须在专业皮肤科医生的指导下进行，切勿自行购药或听信偏方土法，尤其是那些号称“治疗”、“祖传秘方”的小诊所，往往费用高昂且不正规，导致病情延误或加重。挂号费从几元到几十元，检查费从几十到几百元，光疗手术费用几千到千元以上不等，医保政策也在不断规范中，但具体报销情况还需咨询当地医保局。

漫长的病程和反反复作的特点，给银屑病患者带来了巨大的精神压力。那种从头到脚的蜕皮、瘙痒，旁人异样的眼光，真是“谁得谁知道”。许多患者因此变得敏感、自卑，甚至影响到就业和社交。银屑病服用维生素a有用吗是真的吗？ 这个问题背后，折射出的是患者对病情的无助感和对治愈的渴望。我们理解这种心情，但医学的进步告诉我们，银屑病虽然目前无法尽量“治愈”，但尽量可以被有效“控制”，让皮损减缓，生活质量大大提升。这是一场持久战，需要医患双方的紧密配合。

当再有人问起银屑病服用维生素a有用吗是真的吗时，我们应该明确指出：普通的维生素A无益，而医用维A酸类药物需遵医嘱。这是一条科学且严谨的界限，不可逾越。以下是大家可能关心的几个问题：

1. 问：银屑病真的会遗传给下一代吗？

答：是的，银屑病具有遗传易感性，父母一方患病，子女约有10%-20%的概率患病，若双方患病，概率可达50%。

2. 问：银屑病能自愈吗？

答：银屑病是一种慢性疾病，极少数轻型病例可能出现科学缓解，但绝大多数患者都需要规范治疗和长期管理。

3. 问：银屑病患者在日常饮食上有什么特别禁忌吗？

答：目前没有证据表明特定食物会导致银屑病加重或减缓。均衡饮食，避免辛辣刺激和酒精，保持健康的生活方式更为重要。

面对银屑病，我们希望每位患者都能感受到温暖和支持。在就业选择上，尽量选择工作环境不加重皮损，精神压力较小的工作，避免过度劳累。在心理健康方面，保持积极乐观的心态至关重要，积极参与病友群交流，寻求专业的心理咨询，都是不错的选择。来自病友“阳光小何”的分享：“我得银屑病已经十多年了，以前也信那些偏方，吃了各种维生素，结果一点用都没有，反而耽误了治疗。后来听医生的话，坚持正规治疗，现在皮损基本消退了，人也开朗多了。银屑病服用维生素a有用吗是真的吗？ 经验告诉我，相信科学，相信医生，才是较重要的。”