“医生,我这银屑病又犯了,浑身痒得不行,跟猫抓似的。广告上说这个膏药特别神,一抹就好,是不是真的啊?到底贴银屑病的膏药有哪些效果较好呢?” 这恐怕是门诊里我们银屑健康网小编小银较常听到的困惑之一。银屑病,老百姓常叫“牛皮癣”,它不只是一种皮肤病,更是一场需要长期抗争的“持久战”。当皮损反反复作,那一层层银白色的鳞屑剥落,瘙痒灼热,皮肤干燥皲裂,甚至渗血的痛苦,真是扎在患者心头的刺。面对市面上琳琅满目的外用药,如何拨开迷雾,找到真的适合自己的“膏药”,是很多病友日夜期盼的答案。

| 疾病 | 银屑病(白疕),是一种非传染性多基因遗传皮肤病,国内患者约700万。 |
| 主要症状 | 红斑、银白色鳞屑、瘙痒、红点状出血,可伴关节病变和指甲异常。 |
| 治疗目标 | 皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量(《国内银屑病诊疗指南2023版》)。 |
银屑病这玩意儿啊,可真是个磨人的小妖精。它虽然不传染,但那遗传性却让人揪心,如果父母有一方患病,子女的遗传概率大约在10%-20%,要是爸妈都“中招”,这概率就可能飙升到50%左右,不得不防。不过,大家伙儿也要清楚,遗传只是基础,约六到八成的发病,还需要环境因素来“点火”,比如感染、精神紧张、外伤、抽烟酗酒,甚至某些药物,都能成为它卷土重来的“导火索”。往深了说,目前全球大约有1.25亿的银屑病患者,咱们国内就有700万之多,换句话说,每200个人里,至少就有一个可能正在与它搏斗,这份普遍性,着实让人不能小觑。它不挑年龄,男女平等,谁都有可能成为它的“座上宾”。
银屑病其实是个大家族,成员众多,比如较常见的寻常型、影响关节的关节病型、有脓疱的脓疱型,还有全身泛红的红皮病型等等。皮损的表现也是五花八门,有的是小米粒到绿豆大小的“点滴状”,有的是圆形椭圆像硬币的“钱币状”,更严重的会融合一片,像地图一样铺开,咱们就叫它“地图状”。那层银白色的鳞屑,一刮就掉,底下露出光滑的薄膜,再刮还会出现点状出血,这便是银屑病特有的“三联征”——滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征。除了皮肤,它还能“连坐”关节,导致关节疼痛、肿胀,指(趾)甲也会跟着遭殃。许多患者都有一个共同的体会,那就是秋冬季节病情容易加重或反复,到了夏天反倒能有所缓解,这气候季节也真是个“看脸色”的因素。至于发病原因,至今仍是医学界不断探索的疆域,但已明确的是,免疫系统的紊乱和遗传基因的易感性是其核心,多种细胞因子,如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等,在异常的Th17细胞的驱动下,刺激角质形成细胞过度增殖,终才形成了我们肉眼可见的厚厚鳞屑。
回归核心问题,贴银屑病的膏药有哪些效果较好?这其实没有一个一些的答案,因为“较好”往往是个体化的体验,取决于您的病情类型、严重程度、身体反应以及医生的专业判断。但我们可以从医学角度,为您剖析目前临床上较常用的几类外用药——也就是您说的“膏药”,它们可谓银屑病局部治疗的“四大金刚”:
1. 糖皮质激素类药物:这是治疗银屑病皮损的“老将”,拥有强大的抗炎和免疫抑制作用,能更快缓解红斑、瘙痒和鳞屑。它们根据效力强弱分为不同等级,医生会根据皮损部位和严重程度选择。不过,长期或大面积使用需警惕不良反应,比如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。
2. 维A酸类药物:这类药物主要通过调节角质形成细胞的增殖与分化,让新陈代谢恢复正常节奏。它对角化过度和鳞屑症状特别有效,但起效相对较慢,初期可能会有刺激感。
3. 维生素D3衍生物:它们能抑制角质形成细胞的过度增殖,同时也能减缓炎症反应。相较于激素,不良反应更小,适合长期维持治疗,常与糖皮质激素联合使用,以达到更好的协同效果。
4. 护肤保湿的润肤剂:别小看这些“温柔”的润肤霜、乳!银屑病患者的皮肤屏障功能受损,水分流失严重,导致皮肤干燥、瘙痒。润肤剂能有效滋润皮肤,修护屏障,减缓瘙痒,是所有银屑病治疗的基石,无论病情轻重,都不可或缺。换句话说,它们是为皮肤打底,让其他药物更好地发挥作用,也是缓解瘙痒、避免抓挠进一步损害皮肤的“定海神针”。
局部外用药虽关键,但它并不是解决所有银屑病的策略。对于皮损面积小于体表面积3%的局限性银屑病,单独使用外用药确实是可选择。但如果您的银屑病范围广、症状重,医生可能会建议采取“组合拳”,除了贴银屑病的膏药外,还会配合口服药物(如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等),或者光疗(UVB、中药熏蒸、药离子渗透等),甚至是更新的生物制剂(如司库奇尤单抗、阿达木单抗等),特别是当常规治疗的效果不佳时,生物制剂的科学靶向作用能带来不错改善。医生会根据您银屑病PASI评分,这是一个评估病情严重程度的量化工具,结合您的具体情况来定制治疗方案。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出,银屑病的治疗目标不仅要减缓身上的皮损,更要管理好可能伴随的共病,终提高患者的生活质量。至于大家关心的费用,各地医保报销政策不同,费用也从几元挂号费到千元以上光疗、生物制剂不等,切勿轻信小诊所的“治疗”承诺,那些往往不仅价格离谱,还可能耽误正规治疗。
皮疹带来的瘙痒,那滋味儿简直是如坐针毡。这主要是因为银屑病炎症反应导致,加上角质层屏障功能被破坏,水分流失,皮肤变得异常干燥敏感,一丝刺激便能引发剧烈瘙痒。除了医生的对症下药外,持续、温和的保湿护理,是缓解瘙痒、改善生活质量的关键。
银屑病是慢性病,管理好它,需要耐心与科学并重。选择贴银屑病的膏药,效果较好的从来都不是单一的答案,而是要紧密结合您的实际情况,在专业医生的指导下,找到很好的组合。记住,每一次坚持涂抹,每一次用心保湿,都是您迈向健康的一步。
关于银屑病,您可能还有这些疑问:
1. 问:银屑病真的会传染吗?
答: 明确告诉您,银屑病不传染。它是自身免疫性疾病,不会通过接触传播给他人,请放心社交。
2. 问:银屑病能尽量治愈吗?
答: 尽管目前尚无法有效治疗,但通过规范化治疗,绝大部分患者的皮损可以得到有效控制,甚至达到临床治疗好状态,大幅提高生活质量。
3. 问:我应该如何选择外用药才能达到贴银屑病的膏药有哪些效果较好?
答: 较好的方法是咨询皮肤科医生。他们会根据您的银屑病类型、皮损部位、严重程度及身体状况,为您建议较适合的药物种类和用药方案,切忌自行盲目用药或听信偏方。
来自小编小银的温馨建议:
调整心态与自我接纳: 银屑病不仅影响皮肤,更会给患者带来巨大的心理压力。学会与疾病共存,积极面对外界异样的眼光,寻找支持团体或心理咨询,对于提升整体生活质量至关重要。记住,您不是一个人在战斗。
细致化保养皮肤: 每日温和清洁,洗澡水不宜过热,避免过度搓洗。沐浴后立即全身涂抹大量润肤剂,锁住皮肤水分,尤其在干燥季节,更要勤抹,这对缓解瘙痒、恢复皮肤屏障有着不可替代的作用。正如一位病友所说:“以前我觉得抹药就是任务,后来发现,好好护理皮肤,也是给自己很大的善意。”
希望每一位银屑病患者都能找到较合适的治疗方案,活出精彩的自己!