每当我翻阅那些关于银屑病患者的资料,尤其看到严重的银屑病的图片女性时,心里总会涌起一种难以言说的复杂情绪。那不仅仅是医学图像的冲击,更是一个个鲜活生命背后沉甸甸的故事。在银屑健康网的小编小银生涯里,我深知这种皮肤病在我们的文化语境中,常常被误解、被污名化。作为一名经验丰富的科普医学者,我的职责就是撕开这些迷雾,用清晰、准确且富有同理心的方式,为大家揭示银屑病的真相,特别是对于那些饱受其困扰的国内女性朋友们,希望我的文字能传递一份理解与力量。

正是这份理解,促使我们将银屑病的一些核心事实,以更直观的方式呈现,帮助大家建立初步的认知:
| 基本认知 | 核心特性 | 国内现状 |
| 银屑病,中医称为白疕,是一种常见的慢性的、非传染性的多基因遗传性皮肤病。 | 不传染他人,但具有家族遗传倾向,父母一方患病,子女遗传概率约10-20%;若双方患病,患病率可达50%。约60-80%的发病需外部环境如感染、精神紧张等触发。 | 国内约有700万银屑病患者,患病率约为0.47%,相当于每200人里就有1人患病。它可发生于各个年龄段,无显然的性别差异。 |
想想看,一张严重的银屑病的图片女性,其背后承受的是怎样的心理压力?银屑病,特别是当皮损广泛、触目惊心时,对患者,尤其是对我们更注重外在形象的女性朋友无疑是“扎心了老铁”的打击。我曾听一位20多岁的姑娘哭诉,仅仅因为手臂上的一块红斑,在公交车上就被人刻意避开,旁人的眼神就像一把无形的刀子。往深了说,这种社会偏见,源于对疾病的不了解,甚至将它视作“传染病”的无知。在国内传统观念中,女性的“面子”和“体面”承载了更多社会预期,如果出现大面积、反反复作的皮肤问题,比如全身性的红皮病型银屑病,那对她们的自信心、社交活动乃至婚恋就业,都是毁灭性的打击,甚至会引发严重的抑郁倾向。她们不仅要忍受身体上的奇痒、灼痛和皮肤干裂出血,更要面对来自外界的审视与疏离,这份痛,常常是双重的,甚至是多重的。
换句话说,当疾病已经不仅仅是身体的困扰,而是演变成一种社会时,每一个被“看”见的症状,都成了压垮骆驼的当然一根稻草。患者的自我价值感会遭到严重侵蚀,这种无助感,真的不是一句“不传染”就能轻易化解的。在临床上,我们常常看到,得了这种病,心情不好是常态,可偏偏情绪波动又可能是诱发病情的因素之一,形成一个恶性循环,让人倍感煎熬。
究竟什么是银屑病?从医学角度来看,它可不是简单的皮肤长斑点。银屑病的发病原因至今尚未尽量明确,但目前认知中,免疫系统异常和遗传因素扮演着主要角色。家族史就是重要的线索之一,举个例子,如果父母一方患病,子女的遗传概率大约在10%-20%,如果双方都患病,那概率就飙升到50%左右。但并不是有遗传基因就一定会发病,约60%-80%的发病还需要环境因素的触发,比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物,甚至食物和气候季节变化等,都可能成为“导火索”。
它的类型多种多样,较常见的是寻常型银屑病,表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块,通常覆盖有银白色鳞屑,这也是“牛皮癣”这个俗称的由来。还有更严重的关节病型银屑病(可伴关节疼痛、肿胀)、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等,以及特殊部位如头皮、指(趾)甲、外阴部的银屑病。从症状上看,除了标志性的白色薄膜和红点状出血(Auspitz征),强烈的瘙痒感是普遍的痛苦,皮肤干燥、破裂甚至出血也是常见现象。冬季往往加重或反复,夏季可能会有所缓解。临床上,医生会通过检查银屑病三联征(滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征)来辅助诊断。往深了说,较新的研究揭示,多种细胞在不同诱因刺激下,通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17(Th17)细胞等细胞因子,刺激角质形成细胞过度增殖,终形成了那层厚厚的鳞屑。诊断时,除了肉眼观察,组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线和血液检查等手段也至关重要。
既然银屑病如此复杂,那我们该如何应对呢?虽然现阶段银屑病还无法做到“尽量治愈”,但现代医学已经可以不错减缓皮损、控制病情,甚至促使皮损治疗好,大幅提高患者的生活质量。2023年版《国内银屑病诊疗指南》就明确指出,治疗目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。治疗方法是多T种多样的,包括局部外用药物(糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物和护肤保湿剂这四大类);物理治疗(光疗,如UVB、中药熏蒸、药离子、红蓝光等);以及口服药物(维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物,必要时可加用糖皮质激素、抗生素等二线药物)。对于严重的患者,特别是当光疗或系统治疗没效果时,生物制剂的出现改变了游戏规则,像司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等,它们能靶向阻断炎症通路,效果不错。治疗方案是高度个体化的,需在专业医生指导下进行。如果皮损面积小于体表面积的3%,可以单独使用外用药;对于更严重的,大面积受累的情况,就需要联合物理疗法和系统治疗了。
在临床现场,医生会根据PASI评分标准来量化银屑病的严重程度,这个工具通过评估红斑、浸润(厚度)、鳞屑及受累面积来综合计算,总分0-72,分数越高病情越重。这份量化的评估,让治疗的效果有了明确的衡量标准,也让患者对自身病情有了更清晰的认知,不再是模糊的“严重”或“不严重”。虽然治疗费用从挂号费的几十元,检查费的几元到几百元,再到整个疗程光疗或生物制剂的几千元到千元以上不等,医保报销政策也各地不同,但正规治疗是关键,切勿盲目相信小诊所的偏方,否则可能不但破财,还耽误病情。
那些曾经被严重的银屑病所困扰的女性们,请相信,这不是你一个人的战斗。科学的明灯始终指引着方向。
常见问题解答:
1. 银屑病真的不传染吗?
是的,银屑病是一种自身免疫性疾病,不具备传染性,日常接触不会传播。
2. 银屑病能“断根”吗?
目前无法实现有效治疗,但通过规范治疗可以长期控制病情,达到临床缓解甚至皮损消退。
3. 女性银屑病对生育有影响吗?
大多数女性银屑病患者在病情稳定期可以正常怀孕生育,但在备孕和怀孕期间需要特别注意用药安全,务必咨询医生。
给患者的暖心建议:
皮肤保养注意点: 坚持保湿是关键!由于皮肤屏障受损,干燥会加重瘙痒,选择温和、无刺激的润肤剂,每天多次涂抹,尤其在洗澡后。冬天衣着注意保暖,避免皮肤过于干燥。要避免搔抓,剪短指甲,这既能减少皮肤损伤,也降低继发感染的风险。
调整心态与减压: 不要独自承受这份压力!寻找专业的心理咨询师或加入患者互助社群,与有相同经历的人交流,你会发现自己并不孤单。学会放松技巧,如冥想、瑜伽、简单的运动,都能有效缓解精神紧张,这对于管理病情非常有益。记住,保持积极乐观的心态,比什么都重要。
一位来自广州的银屑病病友曾说:“以前看到自己严重的银屑病的图片女性,眼泪就止不住。现在,虽然还是会有反复,但我已经学会与它和平共处,不再躲避,反而成了我更坚强的理由。医生和病友的支持,让我知道,我值得拥有更好的生活。”这份勇敢与希望,愿与所有银屑病患者共勉。