“小编小银,我这‘牛皮癣’都好几年了,较近总觉得肚子不舒服,有时候还会拉肚子,你说这银屑病会不会和我的肠子有关系啊?我这心里咯噔一下,难道皮肤不好,全身都跟着遭殃?” 这是一个后台读者给我的留言,字里行间透着焦急与无助。这样的疑问,其实并不少见。以往我们可能觉得皮肤上的事就只是皮肤的事,但往深了说,银屑病减少只是简单的皮肤问题。它是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病,中医称之为“白疕”,不传染,但有遗传性。在我国,大约每200人里就有1人患病,这意味着全国有近700万患者正与此病抗争。回到大家较关心的问题:银屑病真的会引起肠炎吗?如果会,我们又该怎么办呢?今天,咱们就掰开了、揉碎了,好好聊聊这个既专业又贴近生活的话题!

| 疾病概览 | 关键信息 |
| 名称 | 银屑病,俗称“牛皮癣”,中医称白疕 |
| 传染性 | 无传染性 |
| 遗传性 | 有,父母一方患病子女遗传概率10-20%;双方患病约50%。 |
| 国内患病率 | 约0.47%,约700万患者,每200人中有1人患病。 |
| 主要症状 | 覆盖白色薄膜,红点状出血,瘙痒,鳞屑性红斑或斑块,冬季加重。 |
提到银屑病,大家可能接下来想到的是皮肤上那些碍眼的红斑和厚厚的鳞屑。这些皮损确实烦人,会带来剧烈的瘙痒、灼热甚至疼痛,有时干燥破裂还会出血。它常常会在冬季加重或反复,到了夏天又略有缓解,真是让人“头大”。银屑病的皮损形态多样,有像粟粒到绿豆大小的“点滴状”,也有圆形钱币状的,甚至能融合形成不规则的“地图状”。临床上,我们常说的银屑病三联征——滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征,正是诊断的关键指征。寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、斑块状银屑病、滴状银屑病等等,都是它不同的表现形式,甚至还会累及头皮、指甲和外阴等特殊部位。许多患者不知道的是,银屑病不仅仅是皮肤病,它是一种全身性炎症性疾病。往深了说,人体是一个复杂的生态系统,皮肤和肠道虽然远隔,却通过免疫系统这条“高速公路”紧密相连。
大量医学研究和临床观察都表明,银屑病患者罹患其他共病的风险确实更高,其中就包括肠炎,特别是炎性肠病,比如克罗恩病和溃疡性结肠炎。这是因为银屑病和炎性肠病有着共同的免疫学基础和遗传易感性。换句话说,它们的“内核”——免疫系统紊乱的机制,在一定程度上是相似的。银屑病的发病原因尚不尽量明确,但免疫系统和遗传因素是主要原因,环境因素如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物也会触发病情。据较新研究调查发现,多种细胞在不同诱因的刺激下,通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17等细胞因子,刺激角质形成细胞过度增殖,形成了厚厚的鳞屑。巧合的是,这些炎症通路和细胞因子,也在炎性肠病的发生发展中扮演着重要角色。当皮肤的“防火墙”出现问题时,肠道的“城墙”也可能受到波及。这也就是为什么我们说银屑病会引起肠炎吗这个问题,答案倾向于“是,但更多是共病关联性而非直接因果”。它不是简单的“引起”,而是二者共同存在、相互影响的可能性更高。
当银屑病患者发现自己出现腹痛、腹泻、便血等肠炎症状时,千万不能马虎大意,觉得是“上火了”或者“吃坏了”。你可能会疑惑,银屑病会引起肠炎吗怎么办?一时间去看医生,这比啥都强。专科医生会根据你的具体情况,可能会安排一系列检查,比如组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查,以及血液检查等,来尽量评估病情。对于肠道问题,消化内科医生可能会建议肠镜检查,以明确炎症的性质和程度。
尽管现阶段银屑病尚无法尽量治愈,但现代医学手段已能不错控制病情,减缓皮损,提高生活质量。治疗方法多种多样,需要根据患者的病情严重程度、类型及身体状况量身定制。对于皮损<体表面积3%的限局型银屑病,有时单用外用药物就足够了,比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物,以及较基础也较重要的护肤保湿润肤剂。对于严重、受累面积大者,则需要联合物理疗法,如光疗,包括UVB、中药熏蒸、药离子、VD3、红蓝光等和系统治疗。口服药物如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素是常用的一线药物。近年来,生物制剂的出现更是为许多中重度患者带来了希望,如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等,它们能科学靶向炎症通路,效果不错。2023版《国内银屑病诊疗指南》也明确指出,治疗目标不仅是减缓皮损,更要注重共病管理和提高患者生活质量。换句话说,要“治人”而不是仅仅“治病”。
除了专业的医疗,日常的自我管理对于银屑病患者至关重要。你还在想银屑病会引起肠炎吗怎么办别急,实践证明,细致的护理和积极的心态能带来意想不到的益处。特别是皮肤瘙痒,这是银屑病患者普遍的痛点,由于银屑病的皮疹有炎症,同时因皮损的角质层细胞角化不全,排列稀疏,正常的屏障功能被破坏,皮肤水分丢失过多引起皮肤干燥,使患者皮肤产生瘙痒感觉。干燥的皮肤对于外界的刺激较为敏感,保湿润肤是每天的“必修课”,选择温和、无刺激的润肤剂,勤涂抹,给皮肤穿上对抗外界刺激的“保护衣”。
生活方式也需要调整。精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物都可能是诱发或加重银屑病的因素。在饮食上,虽然没有一些的“禁忌”,但建议患者遵循均衡营养的原则,少食辛辣刺激、高脂肪食物,多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果,有助于维持肠道健康。保持规律的作息,适度运动,避免熬夜,这些都是对抗疾病的“软实力”。
重要的是,不要独自抗争。许多病友都分享过他们的心路历程:“刚开始知道自己得了这个病,真是觉得晴天霹雳,自卑得不想出门。后来才发现,有很多和我一样的人,我们互相鼓励,生活也能充满希望。” 记住,你不是一个人在战斗。
当银屑病患者朋友们再次思考银屑病会引起肠炎吗怎么办的时候,“别慌,找医生,好好治!”是咱们较应该铭记的。它提醒我们,面对这种复杂的疾病,保持警惕、积极就医、科学管理,才是应对之道。
答:银屑病皮疹有炎症,且角质层排布紊乱,屏障功能受损导致水分丢失,皮肤干燥敏感,进而产生瘙痒。
2. 银屑病会遗传给孩子吗?答:有遗传性,父母一方患病,子女遗传概率约10%-20%;若双方患病,患病率可达50%左右。
3. 日常生活中如何护理银屑病皮肤?答:关键在于持续保湿,选用温和润肤剂,注意皮肤清洁,避免外伤和刺激。
给患者的建议与鼓励:1. 调整心态: 银屑病常伴有皮肤外观改变,可能影响自信心,导致焦虑、抑郁。请务必寻求家人朋友的理解和支持,必要时可咨询心理医生,或加入病友群体,大家互相取暖,共同面对。记住,你很棒,病痛不会定义你。
2. 皮肤保养注意点: 除了医嘱用药,日常保养皮肤至关重要。坚持使用保湿剂,尤其是在沐浴后和皮肤干燥时。避免过度搔抓,以免加重皮损和感染。冬季气候干燥,可使用加湿器保持室内湿度,并穿宽松、棉质衣物减少摩擦刺激。
“我患银屑病数余年了,从较初的绝望到现在的平静。我学会了与它共存,也学会了更加爱惜自己的身体。以前总想着怎么治疗,现在更关注怎么让自己的生活质量变得更好,内心强大了,很多事反而迎刃而解了。”——一位银屑病老病友的肺腑之言。希望每位病友都能找到适合自己的应对方式,点亮生活的希望。