牛皮癣能擦碘伏

牛皮癣能擦碘伏

“小编小银，我家老汉（山东方言，指老伴）这牛皮癣又犯了，看那红斑、层层白屑，痒得他抓心挠肝的，听说碘伏能杀菌消炎，是不是也能给牛皮癣擦擦啊？” 这样的疑问，我们银屑健康网后台每天都能收到不少。作为一名浸淫医学科普多年的编辑，我深知这种困惑背后，是很多牛皮癣患者及其家属对缓解病痛的渴望，是面对复杂病情的茫然无措。牛皮癣，这个中医里称作“白疕”的顽疾，确实给太多人带来了身心的双重折磨。今天，我们就来好好聊聊，关于牛皮癣能不能擦碘伏这个看似简单，实则蕴含深刻医学考量的问题。

银屑病（也就是我们常说的牛皮癣），它可不是简单的皮肤感染，更不是普通意义上“脏”了，用消毒剂就能解决的问题。它是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，重要的是，它不传染！不传染！不传染！重要的事情说三遍。往深了说，尽管它有遗传性，比如父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率多达50%左右，但约60%-80%的发病还需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物，甚至食物和气候都可能成为导火索。国内约有700万银屑病患者，几乎每200人里就有1人患病，这是一个庞大的群体，他们的痛苦值得被看见、被理解。

一、 牛皮癣的真面目：不仅仅是皮肤表象

提到牛皮癣，大家脑海里往往浮现的就是那些布满银白色鳞屑的红斑。但其实，它的症状远不止于此。较典型的表现就是那有名的“银屑病三联征”：轻轻刮除皮损表面的鳞屑，露出半透明的薄膜，这叫滴蜡现象、薄膜现象；再用力刮，会出现点状出血，医学上称为AUSPITZ征。更让人心疼的是，银屑病不仅仅是皮肤的问题，它还可能影响关节，导致银屑病关节炎（PsA），让患者关节疼痛、肿胀，行动受限；指甲也可能出现凹陷、甲板增厚、变色等异常，真是“从头到脚”的困扰，尤其在北方，冬季干燥，病情往往加重，那种瘙痒灼热，甚至皮肤干燥破裂出血的滋味，真是“谁患谁知道”。

往深了说，银屑病不分类型。常见的寻常型银屑病，就是大家普遍认识的那种斑块状皮损；还有滴状银屑病，皮损小如粟粒；钱币状银屑病，皮损圆如铜钱；而当这些皮损不断扩大，融合形成不规则的大片，那便是地图状银屑病了。更严重的还有脓疱型、红皮病型、关节病型，每一种都给患者带来巨大的痛苦和挑战。这些症状常常让患者感到自卑，不愿社交，甚至影响到他们的就业和情感生活。那种“不想出门见人”、“不敢穿短袖”的心情，正是银屑病患者的痛点所在。

二、 碘伏：消毒能手，非啥都可以药

回归较初的问题：牛皮癣能擦碘伏吗？答案是——不建议，甚至可以说，不应该。

碘伏，大伙儿都知道，它是一种临床上常用的外用消毒剂，主要成分是聚维酮碘，具有广谱杀菌作用，对于皮肤表面的细菌、真菌、病毒等病原微生物有很好的抑制和杀灭效果。咱们平时磕碰了、擦伤了，用碘伏消毒一下，效果那是“杠杠的”。但是，牛皮癣的病因并不是简单的细菌感染。较新的研究已经很明确地告诉我们，银屑病的发病机制，核心在于免疫系统的紊乱和遗传因素的共同作用。多种免疫细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17等一系列细胞因子，过度刺激了皮肤角质形成细胞的增殖，终才形成了我们所看到的厚厚的鳞屑。换句话说，牛皮癣是自身免疫系统“内乱”的结果，而不是外部细菌“入侵”的病变。

用碘伏去擦拭牛皮癣皮损，不仅对疾病的问题本身原因毫无作用，还可能带来负面影响。碘伏的刺激性可能会加重皮损的炎症反应，导致皮肤更加干燥、瘙痒，甚至引起过敏。对于本就屏障功能受损、皮肤敏感的牛皮癣患者这种刺激无异于“火上浇油”。你想啊，那些红斑、鳞屑下的皮肤已经够脆弱了，再用干燥刺激的碘伏去擦，不适感只会加剧。关于牛皮癣能擦碘伏这个念头，大家真的要打消。

三、 银屑病的规范化诊疗之路

既然牛皮癣能擦碘伏是一个误区，那我们该如何正确对待这个病呢？要明确一个观念：银屑病目前虽然无法治疗，但通过系统、规范的治疗，尽量可以达到“皮损减缓，共病管理，提高患者生活质量”的目标。2023版《国内银屑病诊疗指南》已经为我们指明了方向。

临床上，医生会根据患者的病情严重程度，比如通过PASI评分（银屑病面积和严重程度指数，总分0-72，数值越高病情越重），来制定个性化的治疗方案。

对于皮损面积小于体表面积3%的局限型银屑病，常常会优先选择局部外用药物治疗，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及大量的护肤保湿润肤剂。没错，保湿润肤是牛皮癣护理的重中之重，它能有效缓解干燥引起的瘙痒和不适，重建皮肤屏障。

而对于严重、受累面积大的患者，除了外用药，还会联合物理疗法和系统治疗。物理治疗包括光疗，比如UVB照射，配合中药熏蒸、药离子导入等，红蓝光有时也会辅助应用。口服药物则会优先选用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等作为一线药物，之后会根据病情评估选择糖皮质激素或抗生素作为二线药物。如果这些治疗的效果不佳，或者病情十分顽固，生物制剂的出现给患者带来了新的希望，比如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等，这些药物能科学靶向免疫通路，有效控制病情，让患者的生活质量得到极大改善。

关于牛皮癣患者是否可以涂抹碘伏？答案很明确，不建议。专业医疗才是正途。

这其中，检查费用从几元到几百元不等，光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，医保报销政策也各地不同，具体以当地医保局为准。千万不要听信偏方、不规范的小诊所忽悠，既花了冤枉钱，耽误了病情，还可能加重身体损伤，真是“赔了夫人又折兵”。

三问三答暖人心

1. 牛皮癣会传染吗？

答：减少传染！请大家放心，牛皮癣不是传染病，不会通过接触传播给他人。

2. 牛皮癣能尽量治愈吗？

答：目前医学上还没有有效治疗的方法，但可以通过规范治疗有效控制病情，达到临床缓解，甚至皮损减缓。

3. 牛皮癣患者日常生活中需要注意什么？

答：避免诱发因素，如感染、精神压力；做好皮肤保湿；戒烟限酒；规律作息；避免乱用药。

给银屑病患者的两点暖心建议：

调整心态： 牛皮癣常常带来外貌上的困扰，容易让患者产生自卑、焦虑的情绪。请记住，你不是一个人在战斗。积极与家人朋友沟通，寻求心理医生或病友社群的帮助，分享你的感受，你会发现，爱与理解始终围绕着你。勇敢地面对疾病，用积极的心态去拥抱生活，才是战胜病魔的一步。

皮肤保养注意点： 日常的保养皮肤至关重要。坚持使用温和、无刺激的保湿产品，即便在皮损缓解期也要持续。避免过度搔抓，以免引起新的创伤加重病情。规律作息，均衡饮食，适当进行体育锻炼，增强自身体质。在冬季，注意保暖，避免皮肤干燥。记住，预防远比治疗更重要，细致的护理就是你对抗银屑病较坚实的防线。

一位来自河南的病友曾留言道：“以前总觉得这个病见不得人，不敢出门，工作也受影响。后来听了医生建议，坚持正规治疗，现在皮损好多了，心态也开阔了。没想到，原来我也可以活得这么自信！” 这句话，简单却充满力量。希望所有正在与牛皮癣抗争的朋友们，都能重拾信心，积极求医，拥抱生活，因为真的的健康，不仅仅是身体的无恙，更是内心的平和与坚韧。