银屑病服用维生素a有用吗知乎

银屑病服用维生素a有用吗知乎

较近，我在银屑健康网上刷知乎，发现不少朋友都在热烈讨论一个问题，那就是“银屑病服用维生素a有用吗？”。看得出大家对这个话题充满了疑问和期盼，字里行间透露出患者们对减缓痛苦、改善病情的殷切渴望。银屑病，在我们中医里也叫“白疕”，它可真是个磨人的“小妖精”，反反复复，让人心力交瘁。它不是什么传染病，这一点特别重要，希望大家能放下心里的包袱。可它偏偏有遗传性，如果父母一方患病，子女遗传概率在10%-20%；要是双方都得了，那患病率可能飙升到50%左右。不过别担心，光有遗传还不够，大约60%-80%的发病还需要环境因素来“点燃”这把火。这病可不罕见，全球有1.25亿人被它困扰，国内更是约有700万患者，差不多每200个人里就有一个，男女老少都可能中招，真可谓是“家家有本难念的经，家家可能有人长白疕”。

银屑病的“真面目”与那些年我们踩过的坑

银屑病类型多样，寻常型是较常见的，还有关节病型、脓疱型、红皮病型，以及斑块状、滴状。特殊部位如头皮、指甲、甚至隐私部位，都可能被它盯上。这病表现嘛，大家较熟悉的就是皮肤上那些覆着白色薄膜的红斑或斑块，轻轻一刮，可能就露出红点状出血，学名叫“奥斯皮茨征”。瘙痒是常态，那种恨不得把皮抓破的滋味，只有病友们才懂。尤其是北方冬天一来，皮肤干燥得跟“裂枣”似的，发作起来真要命。夏天倒还好些，有些朋友甚至能“自愈”。它的皮损形状也五花八门，从“小米粒”大的点滴状，到“一分钱”大小的钱币状，再到“国内地图”般的地图状，甚至融合一片，边界清晰，看着就让人揪心。换句话说，这病不仅仅是皮肤问题，还可能伴随关节疼痛肿胀（银屑病关节炎，PsA），指（趾）甲也会跟着“遭殃”。往深了说，银屑病三联征——滴蜡现象、薄膜现象和奥斯皮茨征，是其临床诊断的重要依据。

说起发病原因，医生们还在孜孜不倦地探索。目前已知它是个“多面手”，遗传是基础，而环境因素（比如说感冒感染了、精神压力大、皮肤受过伤、抽烟喝酒有点多、甚至吃了某些药）都可能成为诱发或加重的“引子”。饮食、气候、家族史也都是需要考虑的因素。免疫系统紊乱和遗传因素被认为是其发病的主要原因。较新研究揭示，在多种诱因刺激下，我们的免疫细胞会释放肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等“小分子信号兵”，它们会“指挥”角质形成细胞过度增殖，终形成厚厚的鳞屑。这就解释了为什么皮肤会不断增厚、脱屑。

回到我们今天的主题，银屑病服用维生素a有用吗知乎上的讨论究竟靠不靠谱呢？答案可能让大家有点意外，又在情理之中。

维生素A与银屑病的医学视角：别混淆了“维A”和“维A酸类”

当我们在知乎上看到“银屑病服用维生素a有用吗”这样的问题时，接下来要明确，大家口中的“维生素A”往往指的是一种营养补充剂，而医学上用于治疗银屑病的，是其衍生物——“维A酸类药物”。这两者，虽然名字相近，但在医学应用上，截然不同。

从专业的角度维A酸类药物（Retinoids），包括口服的阿维A酯、阿利维A酸等，以及外用的维A酸乳膏、他扎罗汀等，它们在治疗银屑病方面确实扮演着重要角色。这些药物通过调节表皮细胞的生长和分化，抑制角质形成细胞的过度增殖，并具有一定的抗炎作用，从而有效减缓银屑病的皮损症状。它们是皮肤科医生在评估患者病情后，才会考虑使用的处方药物，属于一线或二线治疗方案。“有病乱投医”的说法，在这里尤为适用。盲目自行服用大剂量维生素A补充剂，不仅对治疗银屑病效果甚微，更有可能导致维生素A中毒，出现皮肤干燥、脱发、肝功能异常等反作用，那可真是“赔了夫人又折兵”，得不偿失。

换句话说，维生素A作为一种营养物质，适量摄入对维持视力、免疫功能和皮肤健康至关重要。我们可以从胡萝卜、动物肝脏、蛋黄等食物中获取。但它并不是银屑病的“有效药”，更不能替代专业的维A酸类药物治疗。往深了说，医学界注意的是科学治疗，根据患者的具体情况和PASI评分（一个量化银屑病严重程度的工具，总分0-72，分值越高病情越重），结合组织病理学检查、伍德灯、免疫5项等结果，制定个性化方案，减少是简单补充某种维生素就能解决的问题。

科学管理与个性化治疗：银屑病患者的“康庄大道”

目前银屑病尚无法尽量治愈，但通过科学的治疗和管理，皮损可以减缓或显然减缓，病情可以长期控制，生活质量也能大大提高。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标是“皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量”。这说明，我们不再仅仅追求皮损的消退，更关注患者身心健康和生活品质的整体提升。

治疗方法多种多样：

局部外用药物：糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、还有基本的护肤保湿润肤剂，这些都是轻中度银屑病的“利器”。

物理治疗：光疗（UVB、中药熏蒸、药离子、红蓝光）通过特定波长的光线来调节皮肤细胞功能。

口服药物：维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等常作为系统治疗的一线选择，根据病情也可选用糖皮质激素、抗生素等二线药物。

生物制剂：对于传统治疗没效果或严重的患者，司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等生物制剂，凭借科学靶向的优点，能不错改善病情。

值得一提的是，银屑病皮疹普遍伴有不同程度的瘙痒，这是因为炎症加上皮肤屏障功能受损，导致水分流失过多，皮肤干燥敏感。保湿润肤在任何治疗阶段都不可或缺，它能帮助恢复皮肤屏障，减缓瘙痒，也是缓解病友们“抓心挠肝”痛苦的重要手段。

温馨提示一下，关于“银屑病服用维生素a有用吗知乎”这个疑问，我们得出的综合建议是：单纯服用维生素A补充剂对银屑病治疗的效果甚微，且过量性风险。而医学上，维A酸类药物作为维生素A的衍生物，是重要的治疗手段，但需在专业医生指导下使用。

对于银屑病患者，还有哪些是大家普遍关心的问题呢？

1. 银屑病会传染吗？

不会，银屑病是一种自身免疫性疾病，不通过接触传播。

2. 银屑病能治疗吗？

目前尚不能有效治疗，但通过规范治疗可有效控制病情，达到临床治疗好状态。

3. 冬季加重是可能的吗？

冬季气候干燥，紫外线减少，银屑病易反复或加重，但并不是可能，通过良好管理可降低风险。

亲爱的朋友们，银屑病固然顽固，但“兵来将挡，水来土掩”，科学的治疗和积极的心态才是战胜它的关键。在日常生活中，我们为您提供两点真诚的建议：

皮肤保养注意点： “皮肤是我们的第二张脸”，银屑病患者的皮肤尤为娇嫩。请务必选择温和、无刺激的护肤品，每天坚持涂抹润肤剂，尤其在沐浴后。洗澡水温不宜过高，避免过度搓洗，以免加重皮损。穿宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦。这些看似细微的举动，实则是呵护受损皮肤，预防反复的重要“防火墙”。

调整心态和情绪： “心病还需心药医”，银屑病反反复作，常给患者带来巨大的心理压力，甚至影响社交和就业。请记住，您不是一个人在战斗。积极寻求心理咨询师的帮助，加入病友支持群，与同路人交流经验，分享心声。培养兴趣爱好，保持适度锻炼，比如太极拳、散步，都有助于缓解压力，提升情绪，让内心重获平静与力量。正如很多病友所说：“这病，一半靠药，一半靠自己的心态。心态好了，皮损也跟着好多了！”

银屑病服用维生素a有用吗知乎上的讨论，反映出大家对健康的渴望。但愿我们这篇分享，能像一缕暖阳，照亮您心中的疑惑，指引您走向更明朗的恢复之路。记住，科学求医，理性看待，积极生活，我们一起向健康出发！