治疗牛皮癣的生物制剂药物有哪些

治疗牛皮癣的生物制剂药物有哪些

“身上这红斑和银屑，痒起来真是挠心挠肝，一到冬天就更严重，脱皮屑简直像下雪一样！”这可能是许多银屑病（我们常说的“牛皮癣”）朋友较深切的感受。作为一名银屑健康网小编小银，我深知这种长期缠绵的皮肤顽疾，不仅给身体带来无尽的折磨，更在无形中磨蚀着患者的自信和社交勇气。当我们谈及银屑病，它早已超越了单纯的皮肤问题，成为一个需要社会各界关注的健康议题。近年来，随着医学科技的飞速发展，特别是生物制剂的出现，为很多深陷困境的中重度银屑病患者带来了前所未有的希望，点亮了未来抗击疾病的明灯。

生物制剂：科学靶向的希望之光

往深了说，银屑病是一种由遗传和多种环境因素共同作用导致的多基因遗传性皮肤疾病。60%-80%的发病都需要环境触发，比如感染、精神紧张、创伤，甚至抽烟、酗酒等。它并不是简单的皮肤表层问题，而是免疫系统“出了小岔子”的结果。较新的研究告诉我们，是多种细胞在不同诱因刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，才形成了我们看到的那些厚厚的、扎眼的鳞屑。换句话说，这是一场由免疫细胞“火上浇油”的皮肤炎症。

而生物制剂，正是瞄准了这些“火上浇油”的关键环节。简单生物制剂是以微生物、动物毒素或生物组织为原料，通过生物工艺制备的医用制品，属于免疫调节类药品。它们，都是处方药，需要通过皮下注射或静脉输注给药。对于那些传统的局部外用药物、光疗或口服系统性药物效果不佳，或是病情较为严重（比如皮损面积大，PASI评分高，或伴有银屑病关节炎）的患者生物制剂的出现无疑是一束照进漫长黑夜里的光。具体到治疗牛皮癣的生物制剂药物有哪些呢，我们来详细盘点一下。

治疗牛皮癣的生物制剂药物有哪些：分类与特点

当前在临床上广泛使用的生物制剂主要可以分为几大类，它们的作用靶点不同，但殊途同归，都是为了抑制免疫系统的过度反应，从而减缓皮肤炎症，让皮肤恢复正常。

是较早一代的TNF-α抑制剂。这类药物的代表有阿达木单抗（修美乐）和英夫利昔单抗。它们的作用机理，就是科学地阻断肿瘤坏死因子TNF-α的活性。TNF-α是炎症反应中的重要因子，少了它的“煽风点火”，皮肤的炎症科学就能得到有效控制。这类药物主要适用于中重度斑块状银屑病和关节病型银屑病患者。记得我曾听一位老病友说起，在用上这些药之前，他每次洗澡都得小心翼翼，生怕一碰就出血，关节也常常疼得厉害，“跟个生锈的机器似的，他苦笑着说。但用药后，皮损显然好转，关节疼痛也减缓了，生活质量有了实实在在的提高。

接着，是近年来崭露头角的IL类抑制剂。它们是更“高级”的科学打击。这类药物又可细分为IL-17抑制剂和IL-23抑制剂。

IL-17抑制剂，比如司库奇尤单抗（可善挺）和艾克司单抗（拓咨），它们直接针对白介素-17。IL-17是驱动银屑病炎症反应的核心细胞因子之一。阻断了它，就能从病源上切断炎症链条。临床数据显示，这些较新的生物制剂在治疗银屑病的效果上，不错优于TNF抑制剂，部分患者在24周时皮损尽量减缓率可达52.5%，这真是让很多患者“喜出望外”，直呼“有盼头了！”。

IL-23抑制剂，例如古塞奇尤单抗（特诺雅）和瑞莎珠单抗，则瞄准了白介素-23。IL-23在维持Th17细胞的活性上扮演着关键角色，而Th17细胞正是产出IL-17的“大工厂”。抑制IL-23，可以从更上游的环节调控免疫反应，效果同样令人欣喜，对于皮损减缓和维持缓解都有出色的表现。

这些生物制剂的价格确实不菲，大多在2000-8000元/支之间，具体费用会因品牌、规格和地区医保政策有所差异。不过，可喜的是，随着医保政策的不断规范，越来越多的生物制剂被纳入医保目录，大大减缓了患者的经济负担，让更多普通家庭的患者也能负担得起这份“生的希望”。

特殊人群使用与注意事项

虽然生物制剂效果不错，但并不是所有人都适用，使用时也有严格的指征和注意事项。往深了说，对于特殊人群，我们必须格外谨慎。孕妇是明确禁用所有生物制剂的，哺乳期妇女通常也不建议使用，因为药物可能通过乳汁影响婴儿。儿童用药需要医生根据体重严格调整剂量，而老年患者由于免疫系统功能相对较弱，使用前需谨慎评估感染风险，以避免出现不必要的并发症。

由于生物制剂是免疫调节剂，它们在抑制“坏”免疫反应的也可能增加感染的风险。在使用生物制剂前，医生通常会进行一系列的检查，包括组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查和血液检查等，以排除潜在的感染，如结核病、乙肝等，并全程监测患者的身体状况。患者需要定期复诊，严格遵医嘱，并留意自身是否有任何感染迹象，一旦出现不适，应立即联系医生。记住，医生会根据您的个体情况，包括银屑病的类型、严重程度、是否有合并症以及您的身体状况，来决定较适合您的生物制剂及治疗方案。皮损＜体表面积3%的限局型银屑病可单独采取外用药治疗；对于严重、受累面积大者，除外用药外，还可联合物理疗法和系统治疗。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理，并终提高患者生活质量。

亲爱的病友们，虽然银屑病目前还无法尽量治愈，但请不要绝望！医学的进步从未停止。我们现在手头拥有的这些治疗牛皮癣的生物制剂药物有哪些？它们不仅仅是冰冷的药品，更是承载着很多人员心血和患者生活期盼的结晶。

面对银屑病，除了积极配合医生治疗，日常的自我管理同样重要。保持积极乐观的心态，规律作息，健康饮食，适当运动，这些都能帮助您更好地控制病情，提高生活质量。特别是在冬季，皮肤容易干燥，保湿润肤是必不可少的，可以选择温和无刺激的润肤剂，缓解瘙痒，保护皮肤屏障。

银屑病患者的困惑与解答:

1. 问：生物制剂是不是激素？

答：不是。生物制剂是免疫调节剂，通过靶向抑制免疫系统中的特定因子来发挥作用，与激素是尽量不同的两类药物。

2. 问：所有银屑病患者都能用生物制剂吗？

答：不一定。生物制剂主要适用于中重度银屑病患者，且需经医生评估后才能决定是否使用。

3. 问：生物制剂能把银屑病有效治疗吗？

答：目前医学上还没有能“尽量治愈”银屑病的方法。生物制剂能不错减缓皮损、控制病情，并可能长时间维持缓解，让患者回归正常生活，但仍需长期管理。

给您的生活建议：

调整心态： 俗话说“病由心生”，银屑病常常让我们“心烦意乱”。加入一些病友群，或与家人朋友多沟通，分享感受，你会发现自己不是一个人在战斗。专业心理咨询也是个不错的选择，他们会帮助您更好地应对疾病带来的情绪困扰。

保养皮肤： “管住嘴迈开腿”的不要忘了温柔对待你的皮肤。选择无刺激的温和洗护用品，坚持使用保湿剂，尤其在沐浴后立即涂抹，锁住水分。避免过度搔抓，以免加重皮损。

曾有位患者分享道：“以前出门总把自己包得严严实实，生怕别人异样的眼光。用了生物制剂后，皮损消退很多，现在敢穿短袖了，感觉都亮堂了！” 这份喜悦和自信，正是我们希望看到的光芒。请相信，只要积极面对，科学治疗，您定能战胜病魔，重拾美好人生。