生物制剂对身体的伤害

生物制剂对身体的伤害

许多长期被银屑病（中医称白疕）困扰的朋友，想必对皮肤上那怎么也抹不掉的银白鳞屑、反复的瘙痒与灼热感深有体会。那种每逢冬季加重，恨不得把全身遮得严严实实，生怕他人异样目光的“扎心”滋味，我作为银屑健康网小编小银，太理解了。当传统治疗方法，比如外用药、光疗，甚至口服的一线药物，都无法治疗，皮损依然大面积侵犯时，生物制剂的出现?无疑像一道希望，点亮了许多病友心中的希望。在憧憬皮肤回归平滑的大家心里也难免会犯嘀咕：这“科学”的生物制剂，对身体的伤害到底有多大？今天，我们就来好好聊聊这个大家普遍关心的话题。

一、 生物制剂：希望的希望与未知的阴影

生物制剂，顾名思义，是以微生物、动物毒素或生物组织为原料，通过科学的生物工艺制备而成的医用制品。它们属于免疫调节类药品，而非激素药物，这就让许多害怕激素不良反应的病友松了口气。在国内，有近700万银屑病患者，每200人里就有1人患病，所以生物制剂对这份庞大的群体，特别是中重度患者而言，其创新意义不言而喻。它能科学靶向导致银屑病发病的特定炎症因子，从病源阻断病理进程，让那些顽固的皮损得到不错改善，甚至达到“临床减缓”的效果。但在享受这份科技带来的便利与治疗的效果的我们也必须清醒地认识到，任何强大的药物都有其两面性，生物制剂对身体的伤害，是我们绕不开的话题。

具体目前临床上用于银屑病的生物制剂主要分成几大类。较早一代的有肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂，比如大家耳熟能详的阿达木单抗和英夫利昔单抗，它们通过阻断TNF-α这个“炎症总指挥”来减缓病情，对于斑块状银屑病和关节病型银屑病效果良好。而新一代的白介素（IL）类抑制剂，如阻断IL-17的司库奇尤单抗、艾克司单抗，以及阻断IL-23的古塞奇尤单抗、瑞莎珠单抗，这些新秀在治疗银屑病上的表现更为出色，24周皮损尽量减缓率甚至能达到惊人的52.5%！这些药都是处方药，需要皮下注射或静脉输注，价格大多在2000-8000元/支之间、具体价格还得看品牌和规格，这费用对不少家庭确实有点“肉疼”。既然是调节免疫系统，那么生物制剂对身体的伤害，就可能体现在免疫功能的变化上。

二、 免疫调节的“双刃剑”：生物制剂的风险何在？

往深了说，银屑病发病原因复杂，其中免疫系统的异常扮演着核心角色。多种细胞因子，如肿瘤坏死因子α、白介素-17、-22、-23以及辅助性T细胞17（Th17）等，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成厚厚的鳞屑。生物制剂正是瞄准这些“捣乱分子”，来遏制炎症反应。换句话说，它科学打击了免疫系统中的“异常活跃分子”，让皮肤恢复正常。正是这种“科学打击”，也容易带来某些“附带伤害”——生物制剂对身体的伤害，主要体现在它对免疫平衡的打破上。

较让大家担忧的，恐怕就是感染风险。由于生物制剂会抑制特定免疫通路的活性，使得身体对某些病原体的防御力下降。常见的包括上呼吸道感染、尿路感染，甚至是一些潜伏性感染（如结核病）的恢复。在使用生物制剂前，医生通常会进行结核筛查等一系列检查，以排除潜在风险。还有些患者可能会出现注射部位反应，比如红肿、疼痛。虽然少见，但也有可能发生全身性过敏反应。对于特殊人群，如孕妇，所有生物制剂都是明令禁用的；哺乳期妇女通常也不建议使用；儿童用药需要严格根据体重调整剂量；老年人则需谨慎评估感染风险后再使用。这些风险听起来有点吓人，但只要在专业医生指导下，进行充分的评估和监测，大部分风险都是可控的。毕竟，这其中涉及到专业的医学判断，切不可自行臆断或盲目用药，以免得不偿失，加重“生物制剂对身体的伤害”。

三、 个体化抉择与长期管理：我们能做什么？

银屑病的治疗，从来都不是“一劳永逸”的事情，尤其当涉及生物制剂这类高阶疗法时，更需要医生和患者紧密配合，进行个体化的抉择与长期管理。它通常适用于光疗或传统系统治疗没效果，或不耐受的中重度银屑病患者。在选择之前，医生会综合评估您的PASI评分、伍德灯、免疫五项、X线以及血液检查结果，来判断是否适合。这不仅是为了一些治疗的效果，更是为了将生物制剂对身体的伤害降到比较靠后。对于国内患者除了疾病本身的折磨，长期的治疗费用、医保报销的复杂性，以及社会上对“不传染”银屑病的误解，都在无形中增加了我们的心理负担。每一次治疗决策，都是对身心和经济的综合考量。

面对生物制剂对身体的伤害，做好预防和管理至关重要。医生会定期监测您的血常规、肝肾功能等指标，并嘱咐您留意身体出现的任何异常，比如发热、咳嗽、皮疹等，以便及时发现并处理潜在问题。银屑病患者在日常生活中，也要格外注意保养皮肤，保持皮肤湿润尤为关键，因为干燥的皮肤更容易瘙痒，也更容易受到外界刺激。积极调整生活方式，戒烟限酒，保持规律作息，避免精神紧张，这些都能在一定程度上稳定病情，帮助我们更好地与这个慢性病“和平共处”。

这场与银屑病的战役，不仅是药物与病魔的较量，更是意志与信念的考验。我们不能因为生物制剂的潜在风险而却步，也不能盲目夸大其性。关键在于，我们要与医生并肩作战，知晓并管理好生物制剂可能带来的挑战。

生物制剂的潜在风险管理，是现代银屑病治疗的重要组成部分。

• 问：所有银屑病患者都适合使用生物制剂吗？
  

  答：否。生物制剂主要针对中重度银屑病患者，且需经过专业医生尽量评估后才能决定是否使用。

• 问：使用生物制剂后，银屑病能尽量治愈吗？
  

  答：目前银屑病仍无法尽量治愈。生物制剂能不错控制病情，减缓皮损，极大地提高患者生活质量。

• 问：如何很大限度降低生物制剂的不良反应？
  

  答：严格遵循医嘱，定期进行各项监测，及时向医生报告任何身体不适或异常情况，是对不良反应进行有效管理的关键。

作为银屑健康网小编小银，我深知银屑病给患者带来的身心负担。我想给所有正在抗争的病友一些实用的建议：

1. 调整心态与情感管理： 银屑病不仅影响皮肤，更会影响情绪和社交。别把所有压力都憋在心里。“我们不是一个人在战斗！”，可以通过加入病友社群，如线上的银屑病互助群，或者当地的病友交流活动，倾诉烦恼，分享经验。大家的理解和支持，是战胜疾病的重要动力，能有效减缓孤独感和焦虑。

2. 保养皮肤与生活习惯： 日常保养皮肤是基础中的基础。坚持使用医用保湿润肤剂，尤其在洗澡后或皮肤干燥时，能有效缓解瘙痒、恢复皮肤屏障功能、穿宽松、透气的纯棉衣物，避免摩擦刺激。保持作息规律，保证充足睡眠，适度进行户外锻炼，结合自身情况，远离烟酒和辛辣食物，这些都能帮助稳定病情，延缓反复。比如在饮食上，可以多摄入富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类、坚果，对皮肤炎症有益。

“我之前好几年都躲着人，用了阿达木单抗后，皮疹几乎消失了，虽然得注意感染，但现在我可以抬头挺胸地出门了，感觉生活又有了盼头！” 这是一位来自广州的病友，通过微信分享的真实感受。你看，在科学的指导下，理性看待生物制剂对身体的伤害与收益，积极面对生活，我们终将迎来更美好的明天！