生物制剂能治疗银屑病吗

生物制剂能治疗银屑病吗

亲爱的病友们，我是你们的老朋友，银屑健康网的小编小银。说起银屑病，许多朋友可能都有过这样的心酸经历：身上那一块块顽固的红斑，剥落不尽的银白色鳞屑，那钻心的瘙痒，夜晚辗转反侧的煎熬，还有旁人或好奇或异样的眼神，都像一把把尖刀，刻画在我们的生活里。夏天不敢穿短袖，冬天脱屑弄得床上沙发上都是，这种长期的身体和心理折磨，真是让人扎心。面对这个“老顽固”，我们总是在渴望更有效、不良反应更小的治疗方案，能够真的脱离困扰，回归正常生活。近几年备受关注的“生物制剂”，真的能为银屑病患者带来希望吗？生物制剂能治疗银屑病吗？今天，我们就来深入聊聊这个大家较关心的话题。

银屑病，老百姓常说的“牛皮癣”，中医称为“白疕”，它是一种常见的、多基因遗传性的皮肤疾病。大家接下来要明确一点：银屑病不传染！不传染！不传染！重要的事情说三遍。它虽然有遗传倾向，比如父母一方患病，子女遗传概率约在10%-20%；如果父母双方都患病，概率则可能多达50%左右。但它更多时候是需要环境触发的，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒以及某些药物等，约有60%-80%的发病与这些因素有关。目前，全球约有1.25亿银屑病患者，国内也约有700万病友，换句话说，相当于每200个人里就有1个人患病，这是一个不容忽视的群体。它可在任何年龄段发病，没有显然的性别差异。

银屑病常见诊疗信息速览

| 疾病别称 | 病因机制 | 主要症状 |

| 牛皮癣、白疕 | 遗传、免疫异常，环境触发（感染、精神紧张、抽烟等），多种细胞因子（TNF-α、IL-17等）刺激角质形成细胞过度增殖 | 皮肤出现红斑或斑块，上覆银白色鳞屑；瘙痒、灼热、疼痛；皮肤干燥、破裂、出血；部分伴关节肿胀、指甲异常；冬季加重、夏季缓解。形态多样，如点滴状、钱币状、地图状。典型三联征：滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征。 |

生物制剂是什么？它与传统疗法有何不同？

要弄清楚生物制剂能治疗银屑病吗，我们接下来得理解它到底是个啥？往深了说，生物制剂是一类非常特殊的药物。它们以微生物、动物毒素或生物组织为原料，通过科学的生物工艺制备而成的医用制品。它们可不像我们平时吃的药丸或擦的药膏，它们属于“免疫调节类”药品，直接针对免疫系统中的特定靶点发挥作用。

传统的治疗方法，包括局部外用药（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物）来缓解症状，以及光疗（UVB、中药熏蒸等）和口服系统药物（如甲氨蝶呤、环孢素）来控制病情。这些方法对很多患者都有效，但对于中重度，尤其是皮损面积大、反反复作、对传统治疗响应不佳的患者效果可能不尽如人意，或者不良反应较大。这时候，生物制剂就成了新的希望。它们不是激素，而是科学打击免疫系统异常的“生物导弹”，通过调节免疫反应来阻断银屑病的发病机制。

生物制剂如何科学打击银屑病？

这些“生物导弹”具体是怎么工作的呢？银屑病的发病机制复杂，但核心是免疫系统T细胞异常恢复，释放出多种炎症因子，刺激皮肤角质形成细胞过度增殖，从而形成一层层厚厚的鳞屑。生物制剂就是盯住了这些关键的炎症因子。

目前临床上主要有几大类生物制剂：

TNF-α抑制剂：比如大家可能听过的阿达木单抗（商品名常被称为“修美乐”）和英夫利昔单抗。它们是较早一代的生物制剂，通过阻断肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的作用来减缓炎症。TNF-α是炎症反应中的一个重要“指挥官”。这类药物适用于中重度斑块状银屑病和关节病型银屑病。

IL类抑制剂：这一类是近年来比较新的成员，效果往往更不错。

IL-17抑制剂：例如司库奇尤单抗（“可善挺”）和艾克司单抗（“拓咨”）。IL-17是另一种在银屑病发病中扮演关键角色的炎症因子。

IL-23抑制剂：像是古塞奇尤单抗（“特诺雅”）和瑞莎珠单抗。IL-23能促进IL-17的产生。

这些新一代的IL类抑制剂，通过更科学地靶向这些特异性白细胞介素，在治疗银屑病方面展现出了优异的治疗的效果。根据临床研究，使用这些IL类生物制剂，在24周时达到皮损尽量减缓（PASI 100）的比例，甚至可以多达52.5%，这在以前是难以想象的。换句话说，它们能让很多患者的皮肤变得光洁如初，生活质量大幅提升。

使用生物制剂需要注意什么？

听到生物制剂效果这么好，有些病友可能会跃跃欲试，但请大家注意，生物制剂并不是“土方法”，也并不是适合所有患者。生物制剂能治疗银屑病吗？答案是肯定的，它们能不错改善病情，但不能尽量“治愈”银屑病，目前银屑病仍无法治疗。

所有生物制剂都是免疫调节剂，而非激素药物，它们都是处方药，需要在医生的评估和指导下使用。用药方式通常为皮下注射或静脉输注。价格方面，这些药物大多在2000-8000元/支之间，具体取决于品牌和规格，幸好现在不少生物制剂已经纳入了医保，大大减缓了患者的经济负担，具体报销比例请咨询当地医保局。

对于特殊人群，孕妇禁用所有生物制剂；哺乳期妇女通常也不建议使用；儿童用药需要严格遵循体重调整剂量；老年人则需谨慎评估感染风险后再使用，因为这类药物可能会增加感染的风险。在使用生物制剂前，医生会进行详细的检查，包括组织病理学、伍德灯、免疫5项、X线检查和血液检查，以一些患者适合使用并排除潜在风险。

生物制剂是银屑病治疗的重要选择，尤其适用于中重度患者、对传统治疗反应不佳或伴有关节炎的患者。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。生物制剂的出现，无疑为实现这些目标提供了强有力的工具。它的出现，真的让很多患者看到了希望， 换句话说，这是一场革新。

许多患者在接受生物制剂治疗后，不仅皮损显然好转，瘙痒灼热感消失，连关节疼痛也得到了缓解，生活质量得到了不错改善。记得有位上海的病友曾分享：“以前身上痒得觉都睡不好，生物制剂打了几针，真的是‘灵’了，身上光滑了很多，人也自信多了，出门再也不用遮遮掩掩了，感觉人生都亮堂了！”这种真实的反馈，让我们深感欣慰。

生物制剂能治疗银屑病吗？的确，生物制剂在银屑病治疗中展现出了不错的治疗的效果，为许多患者带来了新生。它们是目前控制中重度银屑病病情、提高生活质量的有效武器。但我们也需理性看待，它并不是啥都可以灵药，并且需要在专业医生的指导下，根据个体情况谨慎选择和使用。

关于生物制剂治疗银屑病，你可能想知道：

1. 生物制剂能有效治疗银屑病吗？

目前银屑病仍无法有效治疗，生物制剂能不错控制病情，使皮损长时间减缓或接近减缓，但停药后仍有反复可能。

2. 生物制剂的价格贵吗？医保能报销吗？

单支价格较高，但在国内很多地区已纳入医保范围，部分品牌和规格的药物经过谈判后，医保报销比例较高，具体需咨询当地医保政策。

3. 生物制剂有不良反应吗？

作为免疫调节剂，主要的不良反应可能包括感染风险增加，如上呼吸道感染、结核等，以及注射部位反应等。医生会在用药前进行尽量评估和监测。

给银屑病病友的温馨建议：

保养皮肤： 无论是否使用生物制剂，日常的皮肤保湿润肤都非常重要。银屑病皮疹常伴有瘙痒，因为皮损的角质层细胞角化不全，屏障功能受损，导致皮肤水分流失过多而干燥敏感。选择温和无刺激的润肤剂，坚持每日涂抹，可以有效缓解干燥和瘙痒，保护皮肤屏障。

调整心态： 银屑病不仅影响身体，更对心理造成巨大压力。寻找专业的心理咨询师或加入病友社群，与其他病友交流经验，获得情感支持，对缓解焦虑、抑郁情绪至关重要。记住，你不是一个人在战斗！

真诚希望每位银屑病病友都能找到适合自己的治疗方案，脱离疾病的困扰，拥抱更健康、更自信的生活！