目前治疗银屑病的生物制剂

目前治疗银屑病的生物制剂

你有没有过这样的体验？皮肤一片片泛红，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，痒得抓心挠肝，却又不敢使劲，生怕皮屑掉落引来旁人异样的目光。这种日复一日的挣扎，正是许多银屑病患者的真实写照。在我们银屑健康网的后台，常常收到这样的留言：“医生，我的‘牛皮癣’啥时候能好？”“是不是真的不能治疗？”——字里行间，满是压抑的无奈与对新希望的渴望。往深了说，银屑病减少仅仅是“皮肤病”这么简单，它是一种常见的遗传性皮肤疾病，中医称其为“白疕”，虽然不传染，但具有遗传性，60%-80%的发病需环境触发，全球大约有1.25亿患者，国内也有约700万人饱受其困扰，几乎每200人里就有1人会遇到它。长久以来，我们都在探索更科学、更有效的治疗方案，而今，随着医学科技的飞速发展，目前治疗银屑病的生物制剂，正以其独特的优点，为数百万国内患者点亮了重拾健康的希望之光。

银屑病：一道难言的“心病”

在我们日常接诊中，银屑病患者的“苦”是多角度的。身体上的瘙痒、疼痛、灼热感，以及那层层叠叠的银白色鳞屑，不仅影响外观，更时常让患者陷入社交恐惧与自我封闭。我记得有位大姐，她告诉我们，她患了“牛皮癣”几十年了，每年冬天都犯，夏天稍微好一点，但从没尽量好过。她说较怕的是旁人看她那眼神，像看什么脏东西一样，弄得她连夏天都不敢穿短袖，生怕露出皮肤上的“地图斑”。这可不是她一个人的感受，往深了说，银屑病还可能伴随关节炎（PsA），导致关节疼痛、肿胀，严重影响活动能力。更有甚者，长期炎症反应还与心血管疾病、代谢综合征等共病风险增加有关。这些都构成了一道道无形的“心墙”，将患者困在疾病的阴影里，迫切需要更有效的手段来打破僵局。

生物制剂：科学出击，重塑希望

当传统治疗手段，如外用糖皮质激素、维A酸类药物，或是光疗、口服甲氨蝶呤等系统治疗的效果不尽不错时，目前治疗银屑病的生物制剂的出现，无疑为患者带来了“柳暗花明又一村”的希望。科普医学者常常这样解释：生物制剂，顾名思义，是以微生物、动物毒素或生物组织为原料，通过生物工艺制备的医用制品，它们并不是我们常说的“激素”，而是更高级别的“免疫调节类药品”。换句话说，它们能科学地识别和阻断体内导致炎症的关键“坏分子”，就像外科手术刀一样，只切除病灶，而不像传统药物那样“伤及无辜”，进行广泛的免疫抑制。

早期问世的TNF-α抑制剂，比如大家可能听说过的阿达木单抗（修美乐）和英夫利昔单抗，就是先锋。它们主要通过阻断肿瘤坏死因子α（TNF-α）来减缓炎症，对于中重度斑块状银屑病和关节病型银屑病效果不错。想想看，当那些“坏分子”被科学拦截，皮肤的红斑、鳞屑科学就会逐渐消退，瘙痒也能得到有效控制。许多患者在初次注射后，那种久违的轻松感，用他们自己的话说，简直就是“重获新生”。

新一代生物制剂：革新与展望

随着对银屑病发病机制的深入理解，科学家们又开发出了更科学、效果更优异的新一代生物制剂，即IL类抑制剂。这里面包括IL-17抑制剂，如司库奇尤单抗（可善挺）和艾克司单抗（拓咨）；还有IL-23抑制剂，例如古塞奇尤单抗（特诺雅）和瑞莎珠单抗。往深了说，这些新一代生物制剂的治疗的效果，已被临床证实不错优于早期的TNF抑制剂，在有些研究中，其24周皮损尽量减缓率甚至可以多达52.5%！这意味着，将近一半的患者能够在短短半年内，看到自己的皮肤恢复到几乎正常的状态，这在以前几乎是不可想象的。目前治疗银屑病的生物制剂，正以这样的速度在革新。这些生物制剂都是处方药，需要医生根据患者的具体情况来开具，并通过皮下注射或静脉输注的方式给药。不过，它们的价格受品牌和规格影响，大致在2000-8000元/支之间。值得一提的是，对于特殊人群，孕妇是禁用所有生物制剂的，哺乳期妇女通常也不建议使用，儿童用药需要严格遵循体重调整剂量，老年人则需谨慎评估感染风险后再使用。任何医学介入，都必须在专业医生的指导下，量体裁衣，而不是盲目跟风。

不止是皮肤：全身管理与医患同心

2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标不再仅仅是皮损的减缓，更要注重共病管理和提高患者的生活质量。这就意味着，医生在制定治疗方案时，会综合评估患者的PASI评分（这个评分能客观量化红斑、浸润、鳞屑及受累面积，数值越高病情越重），并结合患者的具体类型（如寻常型、关节病型、脓疱型等），以及是否有其他合并症。对于皮损面积较小（体表面积小于3%）的局限型银屑病，可能需外用药；而对于皮损广泛、病情严重的患者，则会考虑联合光疗和系统治疗，或直接启动目前治疗银屑病的生物制剂。当患者感到剧烈瘙痒时，那不仅是因为炎症，更因为角质层屏障功能受损，皮肤干燥，需要特别注意保湿润肤。在费用方面，医保报销政策各地不同，患者需要咨询当地医保局，而具体的挂号费、检查费（如组织病理学、伍德灯、免疫5项等）以及整个光疗疗程费用，都需结合实际治疗方案而定。我们始终注意，请务必选择正规医院，避免小诊所可能存在的“贵且不正规”问题。

回顾银屑病患者一路走来的坎坷，从较初对疾病的茫然和无助，到尝试各种传统疗法但效果有限的沮丧，再到如今面对生物制剂带来的全新可能，这本身就是一场与疾病共舞的“打怪提升”之旅。那些曾经覆盖全身的鳞屑，那些夜不能寐的瘙痒，那些因此带来的社交困境和心理压力，都让患者对这份来之不易的“新生”倍加珍惜。目前治疗银屑病的生物制剂，像一道划破乌云的光，让人们看到了那抹真实的希望。

针对银屑病的创新生物疗法，您可能还有一些疑问：

1. 生物制剂一定能尽量“治好”银屑病吗？

虽然目前所有生物制剂都无法有效治疗银屑病，但它们能够不错减缓皮损、控制病情发展，达到长期的缓解，极大地改善患者的生活质量。

2. 使用生物制剂后，生活中有哪些需要特别注意的？

由于生物制剂是免疫调节剂，患者在使用期间应注意避免感染，定期进行随访检查，并与医生保持密切沟通。

3. 银屑病患者在日常心态上如何调整？

银屑病是一个慢性病，保持积极乐观的心态至关重要。与家人、朋友多沟通，必要时寻求心理咨询师的帮助，加入病友社群获取支持，都有助于缓解心理压力。

对于银屑病患者，我们想给出两点实际生活建议：

1. 皮肤问题关注： 坚持日常保湿润肤，选择温和无刺激的洗浴用品，避免过度清洁和摩擦。冬季干燥时，尤其要加强皮肤保湿，洗澡水温不宜过高。

2. 调整心态： 银屑病不仅影响身体，更侵蚀心灵。请记住，您不是一个人在战斗！积极参与病友间的交流，分享经验和感受，你会有种“找到组织“的归属感。很多病友都深有体会，心理状态好了，病情也更容易稳定。一位上海的病友曾分享：“以前我总觉得自己是异类，自从开始用生物制剂，皮肤变好了，我也敢出门和朋友聚会了，感觉整个人都活过来了！”

给大家提个醒儿，目前治疗银屑病的生物制剂是重大解决，它赋予了患者前所未有的治疗选择和生活品质提升的可能。与医生建立良好的医患关系，积极配合治疗，相信您也能战胜疾病带来的困扰，拥抱更美好的生活。