许多朋友,特别是那些常年受皮肤问题困扰的“老铁们”,可能都曾有过这样的困惑:皮肤上时不时冒出的红斑、层层叠叠的银白色鳞屑,那种挥之不去的瘙痒感,不仅影响着外在形象,更像一块无形的巨石,沉甸甸地压在心口。它究竟是从何而来的?为什么偏偏选中了我?是吃了什么不干净的东西,还是身体哪儿出了毛病?今天,作为你们信赖的银屑健康网小编小银,我就来和大家伙儿好好聊聊这个被中医称为“白疕”的银屑病,深入剖析一下为什么会引起银屑病的发生,揭开它神秘的面纱。

| 疾病基本特征 | 国内患者现状 | 发病关键因素 |
|---|---|---|
| 多基因遗传性皮肤疾病、不传染、有遗传性 | 患病率0.47%,约700万患者,每200人就有1位 | 免疫系统紊乱、遗传基因缺陷、环境诱发 |
要探究为什么会引起银屑病的发生,接下来就要从我们自身的基因说起。银屑病它可不是孤立存在的,医学上将其归结为一种复杂的多基因遗传性疾病。换句话说,它并不是由单一基因决定,而是多个基因共同作用的结果。如果父母中有一方患有银屑病,子女的遗传概率大约在10%-20%之间;要是父母双方都深受其扰,那么子女患病的风险更是会飙升到50%左右,这着实让人揪心。但您也别因此背上沉重的心理包袱,因为即便携带了易感基因,也并不是意味着一定会发病。往深了说,遗传因素仅仅是埋下了一颗“种子”,这颗“种子”能否生根发芽、长成参天大树,还需要环境这个“土壤”的滋养。调查显示,大约60%-80%的银屑病发病都需要环境因素的触发。
这些环境触发因素都包括哪些呢?它们像潜伏在生活中的“小刺客”,随时可能给我们的免疫系统一个措手不及。常见的诱因包括感冒、扁桃体炎等感染,尤其是链球菌感染,有时会引起点滴状银屑病的急性发作;精神紧张、压力过大,就像给免疫系统踩了油门,让它异常活跃;皮肤创伤,比如蚊虫叮咬、擦伤甚至手术,都可能在愈合过程中触发银屑病的同形反应;抽烟、酗酒这些不良习惯,更是直接破坏身体的免疫平衡;某些药物,气候季节的变化,例如寒冷干燥的冬季就常是病情加重的“元凶”,而夏季阳光中的紫外线反而可能带来一些缓解。甚至一些食物性因素,也可能在个体差异中扮演角色。给大家提个醒儿,身体内部的遗传易感性和外部环境的千变万化,共同编织了一个错综复杂的网络,解释了为什么会引起银屑病的发生。
银屑病较核心的病理机制,可以理解为一场我们自身免疫系统发起的“误伤”。它本应保卫我们的身体,却错误地将健康的皮肤细胞作为攻击目标。从近年来的研究来看,这场“误伤之战”并不是单打独斗,而是由多种细胞协同参与的复杂“交响乐”。其中,辅助性T细胞17(Th17)细胞被认为是这场“战役”的关键指挥者。在各种诱因的刺激下,这些不听话的Th17细胞会释放出一系列炎症因子,比如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等。这些炎症因子就像一枚枚重磅炸弹,轰炸着我们皮肤表面的角质形成细胞,刺激它们疯狂地过度增殖。正常情况下,皮肤细胞更新周期大约是28天,但在银屑病患者身上,这个周期被大大缩短到4-7天,甚至更短。角质形成细胞来不及正常分化成熟,就一层层地堆积起来,终形成了我们肉眼可见的、那碍眼的、厚厚的银白色鳞屑斑块,呈现出滴蜡现象,刮除后可见薄膜现象,其下还会有红点状出血,这就是有名的“Auspitz征”,也是银屑病诊断的重要“三联征”之一。这种异常的增殖和炎症反应,正是我们皮肤各种不适症状,如瘙痒、灼热或疼痛,以及皮肤干燥、破裂甚至出血的问题本身来源。深入了解免疫系统的失衡,对于理解为什么会引起银屑病的发生至关重要。
说起来,银屑病不光爱在皮肤上“作妖”,它还能影响到关节、指正规地方。比如许多患者会伴有关节疼痛、肿胀,这便是银屑病关节炎(PsA),是银屑病的共病之一。指(趾)甲也会出现凹陷、变色、增厚等异常。根据皮损的形态大小,银屑病又被分为点滴状(粟粒至绿豆大小)、钱币状(圆形、椭圆形)、地图状(皮损融合形成大片不规则斑块)等等。这些多变的表现,都离不开免疫系统那场“失控的交响乐”。
银屑病给患者带来的不仅仅是肉体的瘙痒与疼痛,更是一种无形的精神折磨。那种被误解的眼神,“这病会不会传染?”的窃窃私语,以及对社交、职业甚至情感生活的深切影响,汇成了国内患者心中难以言喻的痛点。很多朋友因此感到自卑、焦虑,甚至拒绝与外界交流。大家总是渴望能有治愈的“科学药方”,但目前医学界普遍认为银屑病尚无法有效治疗,不过,请别灰心!我们有足够多的方法来有效管理和控制病情,不错减缓皮损,提升生活质量。这正是2023版《国内银屑病诊疗指南》所注意的治疗目标:皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。
目前,我们通过组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查、血液检查等多种手段来明确诊断。而治疗策略更是多元化,包括局部外用药物(糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、护肤保湿的润肤剂等四大类)、物理治疗(光疗,包括UVB、中药熏蒸、药离子等)、口服药物(维A酸类、甲氨蝶呤等)以及在必要时使用的生物制剂。对于那些皮损面积较小、体表面积小于3%的局限型银屑病,通常可以单独采取外用药治疗就能收到不错的效果;而对于病程较长、病情严重、受累面积广泛的患者,往往需要医生根据病情,综合采取外用药、物理疗法和系统治疗相结合的方案。这里要特别提醒一句,那些打着“治疗病”、“祖传秘方”旗号的小诊所,往往收费相对高些且不正规,大家看病一定要选择正规医疗机构,切勿病急乱投医。
当我们再次思考为什么会引起银屑病的发生,会发现它是一个复杂且多层面的问题,涉及遗传与环境的互动,以及免疫系统的深层机制。理解这些,是做好疾病管理的一步,也是迈向内心平静的关键。记住,你不是一个人在战斗!
温馨提示一下,为什么会引起银屑病的发生?它是基因、环境与免疫系统共同作用的结果,缺一不可。
1. 银屑病会遗传吗?
答:会,但并不是一些。有遗传易感性,父母一方患病遗传概率约10%-20%,双方患病则多达50%。
2. 银屑病会传染吗?
答:不传染。它是一种自身免疫性疾病,并不是由病原体引起,通过日常接触不会传播。
3. 银屑病能治疗吗?
答:目前无法有效治疗,但通过规范化治疗,可以有效控制病情,减缓症状,不错提高生活质量。
亲爱的银屑病患者朋友们,你们的痛苦感受,我们都懂。面对就业和情感上的困扰,我深知不易。
调整心态: 请务必寻求专业的心理咨询,或者加入患者互助社群。在那里,你会发现许多与你同行的病友,分享彼此的经历和感受,相互鼓励,给予对方温暖与力量。你们的皮肤或许有些特别,但你们的价值和美丽丝毫不减。
保养皮肤: 坚持日常的保养皮肤至关重要。使用温和的保湿润肤剂,保持皮肤湿润,可以有效缓解干燥和瘙痒,同时帮助恢复受损的皮肤屏障。避免过度清洗和刺激,像爱护珍宝一样对待您的皮肤。
“我曾经一度陷入绝望,感觉自己被抛弃。直到我学会接受它,并积极配合医生治疗,还认识了一群同样受银屑病困扰的朋友。现在我虽然还有皮损,但内心却从未如此平和。我们一起加油!” —— 一位深航银屑病患者的真诚心声。
请相信,每一次对疾病的理解,每一次对自己的善待,都是您走向健康、拥抱美好生活的坚定一步。