在我们银屑健康网的后台,常常有这样的留言:“小编小银,我身上这癣老是好不了,一抓还掉皮,夏天能好点,冬天又犯。它,银屑病不治疗有什么危害吗?不就是皮肤病嘛,忍忍也过去了?” 这样的疑问,字里行间透着无奈,也藏着许多对疾病的误解和轻视。作为一名深耕医学科普多年的编辑,我深知这种“不在意”背后,往往是患者对银屑病缺乏尽量认知。今天,就让我们剥开这层“普通皮肤病”的表象,往深了说,仔细聊聊,如果银屑病得不到及时、规范的治疗,到底会给我们的健康带来哪些不容忽视的深远影响。

| 疾病核心认知 | 不治疗的潜在风险 | 患者困境与建议 |
| 银屑病,中医称“白疕”,是常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。全球约1.25亿人受其困扰,国内有近700万患者,差不多每200人里就有1人患病。它是多基因遗传病,但减少传染,主要受免疫系统、遗传与环境因素影响。 | 皮损扩散加重,可向其他更严重的类型转化(如关节病型、脓疱型、红皮病型),增加罹患代谢综合征、心血管疾病等共病的风险,严重时危及生命,不错降低生活质量。 | 许多患者因病程长、易反复而感到沮丧,或因经济压力、社会歧视选择逃避。早期诊断和规范化管理至关重要,坚持治疗、保持积极心态、寻求专业支持是应对之道。 |
在许多人的观念里,银屑病不过是皮肤上的一些红斑、鳞屑,顶多影响美观,痒了抓抓就好。这种看法大错特错!银屑病作为一种慢性炎症性皮肤病,其发病机制错综复杂,涉及免疫系统、遗传背景和环境诱因的协同作用。往深了说,它并不是简单的表皮细胞问题,而是由多种细胞因子,如肿瘤坏死因子-α、白介素-17、白介素-22和白介素-23等,在辅助性T细胞17(Th17)的驱动下,刺激角质形成细胞过度增殖、分化异常所致。这就好比皮肤细胞失去了“刹车”,一路狂奔,导致本应28天才完成的更新周期,被大大缩短到短短3-4天,从而堆积形成那层标志性的银白色鳞屑。这种内在的炎症活动,并不是局限于皮肤表面,而是影响全身的系统性疾病,换句话说,它在“提醒”我们身体内部的某个平衡被打破了。
在临床上,我们把银屑病分为好几种类型,较常见的是寻常型,表现为覆盖着银白色鳞屑的红斑或斑块,易反反复作,尤其冬季加重。还有关节病型、脓疱型、红皮病型等更严重的类型。我们常常提到的银屑病“三联征”,即“滴蜡现象” (轻刮后鳞屑脱落如蜡滴)、“薄膜现象” (刮掉鳞屑后露出红色半透明薄膜) 和 “Auspitz征” (刮掉薄膜后出现小出血点),都是医生判断病情的关键指征。如果仅仅把它当作“小毛病”置之不理,“银屑病不治疗有什么危害吗”这个疑问的答案,减少仅仅是“越挠越痒”那么简单。
想象一下,如果身体里埋下了一颗慢性炎症的“地雷”而不去拆除,会发生什么?对于银屑病患者而言,不治疗的危害远超出皮肤本身,简直是反应。较直观的,皮损会持续发展、扩大,较初的“点滴状”可能逐渐融合,变成“钱币状”,甚至形成大片不规则的“地图状”。瘙痒也会愈发剧烈,让许多患者“夜不能寐,坐立不安”,甚至影响正常工作学习。就像我常听门诊小李提起的,他那家乡句子里老说的“皮肤烂得像条沟”,就是对这种长期瘙痒、搔抓、破溃的生动写照。
更深层次的危害则在于共病的风险。长期的全身性炎症,如同体内持续的“火情”,会引燃其他器官的“警报”。约有30%的银屑病患者可能发展出关节病型银屑病(PsA),即银屑病关节炎。PsA不仅会导致关节疼痛、肿胀,更可能引发关节变形甚至残疾,严重影响行动能力,这可不是“刮刮毛”就能解决的问题。换句话说,这已经从皮肤表面的问题,深入到了骨骼关节的结构性损害。不及时治疗的银屑病还会增加心血管疾病(如高血压、冠心病)、代谢综合征(如肥胖、糖尿病)、脂肪肝、炎症性肠病以及抑郁症、焦虑症等精神心理疾病的发生风险。往深了说,这些并发症不仅会加重患者的身体负担,更可能威胁生命,把原本可控的慢性病变成一个复杂、难以收拾的烂摊子。
面对银屑病,我们不是束手无策。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出,银屑病的治疗目标是“皮损减缓,共病管理,提高患者生活质量”。这说明,现代医学已经能有效控制病情,不错减缓痛苦。早期的检查,比如组织病理学检查、伍德灯、免疫学指标以及对关节的X线检查,都能帮助医生准确诊断和评估病情,为后续治疗提供依据。就像我们看病不能“拖”,皮肤生病更不能盲目“硬扛”。
目前,治疗方法日益多元化,包括局部外用药(如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物及保湿剂),物理疗法(如光疗UVB),以及口服系统性药物(如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素)和生物制剂等。对于病情较轻、皮损面积小的患者,可能单用外用药就能达到良好控制;而对于严重、受累面积广泛的患者,则需要联合物理疗法和系统治疗。这些规范治疗,都是为了抑制异常的炎症反应和细胞增殖,避免“银屑病不治疗有什么危害吗”成为现实中无法挽回的遗憾。是的,银屑病目前无法有效治疗,但通过科学的、个体化的治疗方案,尽量可以实现皮损的长期缓解,像正常人一样生活,甚至达到“临床治疗好”的状态。请记住,专业诊疗的费用,从挂号的几元到检查的几百元,再到光疗的几千元甚至生物制剂的千元以上,虽然不菲,但相较于不治疗带来的长期健康损害和生活质量下降,投入规范治疗无疑是更明智的选择,也更值得。我们不建议任何医院,也拒减少靠谱的小诊所,只愿您选择正规医疗机构,安心托付。
当银屑病如影随形,挥之不去时,我们能做的,也必须做的,减少是听之任之,放任自流。那句“银屑病不治疗有什么危害吗”的疑问,已经不再是一个简单的询问,而是一个亟待我们正视和解决的健康命题。我们知道,这是一场持久战,但我们并不是孤军奋战。科学的进步和医生们的努力,都在为战胜病痛提供坚实的后盾。
关于银屑病,您可能还有这些疑问:
1. 银屑病会传染给家人吗? 答:银屑病不具传染性,日常接触不会传染给他人,不必因此而自我隔离。
2. 银屑病能治疗吗? 答:目前尚无有效治疗银屑病的方法,但通过规范化治疗可实现长期缓解,控制病情。
3. 银屑病瘙痒怎么办? 答:瘙痒是炎症和皮肤干燥所致。可使用医用保湿润肤剂缓解,避免过度搔抓,并及时咨询医生调整治疗方案。
生活中的银屑病患者,承受的不仅是身体的痒痛,还有心理的重压。我在这里想给您两点温情的建议:
调整心态不可或缺。患病不是您的错,请正视疾病,勇敢面对。尝试加入银屑病患者社群,与同病相怜的朋友交流经验,获取情感支持。也可以寻求专业心理咨询师的帮助,学会管理情绪,减缓焦虑和抑郁,因为一份积极乐观的心态,本身就是对抗疾病的良药。
注重日常皮肤保养注意点。即便皮损消退,也要坚持使用润肤剂,保持皮肤湿润,恢复皮肤屏障。避免过度清洗、热水烫澡,小心皮肤外伤,戒烟限酒,均衡饮食,并定期复诊。我们临床上见过许多像大连退休刘阿姨一样,坚持合理饮食、适度锻炼,按时用药,不仅病情长期稳定,心态也越来越好的病友,她常说:“以前总觉得‘这辈子就搭进去了’,现在才知道,只要不放弃,生活照样精彩,还能去海边吹吹风!” 希望每一位病友都能找到自己的“刘阿姨”,重拾生活的信心和美好。