银屑癣

银屑癣

亲爱的朋友们，作为银屑健康网的小编小银，我深知许多人在面对皮肤问题时，心中常会涌起莫名的焦虑和无助。尤其是当这种问题不仅影响外观，更可能伴随着难以忍受的瘙痒和反反复作时，那种心焦，简直是“挠心挠肺”的。我们今天就来聊聊一个让许多人饱受困扰的“磨人小妖精”——银屑癣，也就是医学上常说的银屑病，中医则称之为白疕。它不像寻常皮疹那样来得快去得也快，而是如影随形，让人进退两难。但请大家放心，它不传染！这很重要。虽然具有一定的遗传性，比如父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率则可能攀升至50%左右。但值得注意的是，约60%-80%的发病需要环境因素触发。目前，全球约有1.25亿的银屑病患者，国内约有700万，换句话说，每200人里就有1人患病，这是一个不容忽视的群体。它可以在任何年龄段发生，不分男女。今天，我们就把这层神秘的面纱揭开，让大家对银屑癣有一个清晰、尽量的认识。

银屑癣的真面目：不仅仅是“皮”外伤

银屑癣的症状表现可谓是多种多样，让人一眼难忘。常见的有覆盖白色薄膜的鳞屑性红斑或斑块，轻轻刮除鳞屑后，可见到一层淡红色半透明薄膜，再刮破薄膜便出现点状出血，这就是临床上有名的银屑病三联征：滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征。皮肤干燥、破裂、甚至出血的情况也时有发生，伴随着灼热或疼痛感。这些病变不仅局限在皮肤表面，还可以侵犯指（趾）甲，导致甲板增厚、凹陷、失去光泽，也就是我们常说的银屑病甲。往深了说，部分患者甚至可能伴有关节疼痛、肿胀，这便是关节病型银屑病了，它的影响已不只是皮肤。在不同季节，银屑癣的表现也会“变脸”，比如冬季往往会加重或反复，而夏季常能得到一定的缓解。

从皮损的形状和大小来看，它也像一个“多面手”。点滴状银屑病的皮损多为粟粒至绿豆大小；钱币状的皮损呈圆形椭圆形，酷似盘状或钱币状；而当皮损继续扩大，邻近的损害相互融合形成大片不规则地图状时，我们称之为地图状银屑病，有时中央还会消退形成环状，偶也可排列成带状。这些损害通常数目较多，分布广泛而对称。

我们常常会问，这银屑癣到底是怎么来的呢？目前，它的发病原因仍然是一个复杂的谜团，但是，遗传易感性与免疫系统异常已被认为是主要推手。较新的研究调查发现，并不是单一因素在作祟，而是多种细胞在不同的诱因（如感染、精神紧张、创伤，甚至抽烟、酗酒以及某些药物）的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等一系列复杂的细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了那层厚厚的、层层叠叠的银白色鳞屑。这种角质形成细胞的过度增殖，就好比皮肤细胞踩了油门，生长速度远超正常，导致细胞堆积，形成厚厚的“城墙”。

漫漫抗癣路：治疗与希望并行

面对这份“甜蜜的烦恼”，许多患者都渴望找到治疗之道。坦诚地说，银屑癣目前还无法尽量“断根”，但好消息是，现代医学可以不错减缓皮损，甚至促使皮损治疗好，有效控制病情，大大提高患者的生活质量。这就像是长期的“战役”，需要我们有策略、有耐心。

在治疗方案的选择上，医生会根据患者的具体情况来制定。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，单独采取局部外用药物治疗通常就能取得不错的效果。这类药物包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及不可或缺的润肤剂，它们能帮助皮肤保湿，缓解瘙痒和干燥。对于症状较重、受累面积较大的患者，除了外用药，还会联合物理疗法和系统治疗。光疗是常用的物理疗法之一，如UVB照射，还有中药熏蒸、药离子导入、红蓝光等。口服药物方面，医生会优先考虑维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等作为一线药物。当这些方法效果不佳，或病情尤其顽固时，生物制剂的出现则为许多患者带来了新的希望，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等，它们能更科学地靶向致病环节。

2023年版的《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标不再仅仅是“消退皮损”，更要实现“皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量”这三大核心目标。为了量化银屑病的严重程度，医生常用PASI评分标准，通过评估红斑、浸润、鳞屑及受累面积综合计算，总分范围0-72，数值越高代表病情越重。记住，持续的保湿和润肤对于缓解瘙痒、恢复皮肤屏障至关重要。

我们了解，治疗费用也是许多家庭不得不考虑的现实问题。挂号费几元到几十元不等，检查费从几元到几百元不等，整个疗程的光疗或手术费用则可能从几千元到千元以上不等。实际费用因个人治疗方案、药物选择及地域差异而有所不同。医保报销政策以当地医保局的规定为准，其他商业保险也需咨询相关机构。在这里，我必须提醒大家，切勿轻信那些宣传“治疗病”、“祖传秘方”的小诊所。这些地方不仅费用可能高得离谱，而且极不正规，往往会耽误病情，甚至造成更严重的后果。

银屑癣虽然让人苦恼，但中医称之为白疕，有着悠久而丰富的诊疗经验。中医理论认为银屑病与“血热、血燥、血瘀”等体质因素相关，并注意“辨证论治”，通过中药内服外用、针灸等疗法，调理身体内部环境，从问题本身上改善体质。这种中西医结合的治疗理念，在我国具有独特的优点，也为许多患者提供了更多选择和希望。

那些无法掌控的痒，那些旁人异样的目光，那些冬季加重时的无奈，让许多银屑癣患者在生理和心理上承受着巨大的压力。有人说，银屑病患者的每一天，都像在进行一场无声的战斗。没错，这种无声的战斗，既考验着身体的承受力，也磨砺着心灵的韧性。当面对“这病会影响子女吗”、“能尽量好吗”、“要忌口吗”等问题时，内心的煎熬可想而知。

我们深知，没有人是一座孤岛。面对银屑病，患者需要的不仅仅是药物，更是理解、支持与希望。以下是几个关于银屑癣的常见问题和我们的简短解答：

1. 银屑癣会传染给家人吗？

答：不会，银屑癣不传染，可以放心和家人朋友接触。

2. 银屑癣能治疗吗？

答：目前无法有效治疗，但可以通过规范化治疗达到症状减缓，长期稳定控制病情。

3. 日常生活中需要特别注意什么？

答：保持皮肤湿润，避免外伤，规律作息，避免过度劳累与精神紧张。

我想对所有与银屑癣抗争的朋友们说：你们并不孤单。作为银屑健康网的小编小银，我看到了许多患者通过积极配合治疗，学会科学管理自身健康，重拾自信与笑容。

调整心态: 在这个与银屑癣共处的过程中，保持积极乐观的心态至关重要。我建议大家多参与病友交流群，分享经验，互相鼓励。如果感到情绪低落，及时寻求专业心理咨询的帮助，这并不是示弱，而是爱自己的表现。记住，精神压力是可能诱发或加重病情的因素之一。

皮肤保养注意点: 坚持日常保养皮肤是重中之重。选择温和、无刺激的护肤产品，勤涂抹保湿剂，尤其是在沐浴后和皮肤干燥时。避免过度搔抓，以免引起同形反应加重皮损。在冬季干冷时节，特别要注意保暖，避免皮肤暴露于极端环境中，以减少反复几率。

“以前我总是遮遮掩掩，生怕别人看到我的皮肤。现在，我在医生的指导下勇敢面对，积极治疗，皮肤情况好了很多，我甚至敢穿短袖了！虽然还会有些反复，但我学会了与它和平共处，找到了内心真的的平静和力量。” 这是一位银屑癣病友的真实分享。愿这些话语，也能给你带来力量和希望。让我们一起，活出精彩，不再被银屑癣所定义。