每当我们打开知乎,总能看到这样一条让人心头一紧却又充满期待的提问:‘银屑病的新药还在研究中吗?’这个问题,如同千万患者内心深处的呐喊,折射出他们对脱离疾病困扰、重获健康皮肤的殷切渴望。作为一名科普医学小编小银,我深知这种期盼背后的沉重与无奈。银屑病,这种中医称为“白疕”的皮肤顽疾,像一道无形的屏障,横亘在患者与正常生活之间。它是一种常见的、多基因遗传性皮肤疾病,不传染,却有遗传性,父母一方患病,子女遗传概率约10%-20%;若父母双方都患病,患病率甚至可能多达50%左右。更让人无奈的是,约60%-80%的发病需要环境触发,让许多患者对自己的生活习惯小心翼翼。全球大约有1.25亿银屑病患者,而我们国内,就有约700万同胞深受其扰,这意味着每200人里,就可能有一位正在与它抗争。

| 患病率 | 全球约0.47%,国内约700万 |
| 遗传性 | 父母一方患病子女约10%-20%概率,双方患病约50% |
| 传播性 | 不传染,但可由环境因素触发 |
银屑病可发生于各个年龄段,无显然的性别差异,它不仅影响着生理健康,更对患者的心理蒙上了一层阴影。从寻常型到关节病型,从脓疱型到红皮病型,甚至是特殊的头皮、指甲或外阴部位,每一种类型都可能带来不同的挑战。
银屑病的典型症状,往往让患者饱受“看脸”之苦:皮肤上覆盖着银白色的鳞屑和红斑,轻轻刮掉鳞屑后,可见一层薄膜,再用力刮,就会出现细小的出血点,这就是我们常说的“三联征”(滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征)。难以忍受的瘙痒症状,灼热、疼痛感,以及皮肤干燥、破裂甚至出血,都让患者苦不堪言。不少患者还会伴有关节疼痛、肿胀,或是指甲的异常改变,这被称为银屑病关节炎(PsA),进一步加重了他们的痛苦。它的反反复作特性,尤其是在寒冷的冬季,“卷土重来”的皮损与瘙痒,夏季虽有缓解,但那种不知何时会“爆发”的不安,让他们的生活仿佛被按下了一个暂停键。皮损形态上,小如粟粒的滴状银屑病,或形似钱币的钱币状,再到相互融合、形成大片不规则地图状的广阔皮损,每一种都在无声地诉说着疾病的顽固。换句话说,这不仅仅是皮肤表层的病变,更是对患者生活质量的无形侵蚀,让许多人感到社交受限、自信心受挫,这种“肉体加精神双重打击”的痛点,只有亲历者才能感同身受。
这些恼人的症状究竟由何而起?银屑病的发病原因至今尚不尽量明确,但遗传易感性和免疫系统紊乱是公认的两大核心因素。遗传、环境(比如感染、精神紧张、创伤,甚至是抽烟、酗酒等不良习惯以及某些药物)、食物,甚至是气候季节的变化,都可能成为诱发因素。往深了说,根据较新研究调查,在多种诱因的刺激下,我们的免疫系统中的肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17(Th17)细胞等细胞因子会异常活跃,刺激角质形成细胞过度增殖,终形成了那层厚厚的鳞屑。正因为对这些免疫机制有了更清晰的认识,才为我们今天讨论的“银屑病的新药还在研究中吗知乎”的问题,提供了坚实的科学基础和无限的希望。
面对银屑病,医学界从未停止探索的脚步。诊断上,临床医生会结合患者的皮损特征,有时还需要借助组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线以及血液检查等手段,进行综合判断。虽然现阶段还无法尽量“治疗”银屑病,但请大家放心,我们已经拥有多种行之有效的治疗方法,能够不错减缓皮损、控制病情,甚至可以促使皮损治疗好,从而极大地提高患者的生活质量。
目前的治疗方案主要包括药物治疗、光疗法和中医疗法。局部外用药物是轻中度银屑病的可选择,包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和较基础却也较重要的护肤保湿润肤剂这四大类。对于皮损面积较小、体表面积小于3%的局限型银屑病,往往通过单独外用药就能达到很好的控制效果。物理治疗方面,光疗(如UVB、中药熏蒸、药离子、红蓝光等)也起着关键作用。而对于病情较重、受累面积广泛的患者,我们则会考虑系统治疗,其中包括口服药物(如常作为一线药物使用的维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素,以及二线药物如糖皮质激素、抗生素等),以及生物制剂。当传统治疗的效果不佳,特别是光疗和全身治疗都无法有效控制病情时,生物制剂便成为了新的希望之光。司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等,这些生物制剂科学靶向了疾病发病机制中的关键因子,不错改善了患者的症状,让许多重症患者看到了久违的“清零”。这不正是对“银屑病的新药还在研究中吗知乎”这一问题的较好回答吗?答案是肯定的,而且进展斐然。2023版《国内银屑病诊疗指南》也明确了治疗目标:不仅要减缓皮损、管理共病,更要提高患者的生活质量,这正是与医学界对患者较深切的承诺。
除了专业治疗,银屑病患者在日常生活中也有许多需要注意的地方。皮疹带来的瘙痒是银屑病患者普遍的困扰,这是因为炎症破坏了皮肤屏障,导致水分丢失,皮肤干燥。日常保湿润肤一些是重中之重,它能有效缓解瘙痒、减少皮损的发生。在费用方面,医保报销政策会以当地医保局为准,其他商业保险也依其规定。一般而言,挂号费从几元到几十元不等,检查费从几元到几百元不等。一个疗程的光疗或生物制剂治疗,费用可能从几千元到千元以上不等,实际费用需要结合患者具体的治疗方案来确定。这里要郑重提醒大家,请务必选择正规医院的皮肤科就诊,切勿轻信小诊所和所谓的“祖传秘方”,那些不仅可能让你遭受财产损失,更可能延误病情、酿成大祸。
许多罹患银屑病的朋友常常感到孤单无助,甚至有些“心灰意冷”。他们可能在就业时遇到不理解,在情感上感到自卑,日常饮食要小心翼翼,锻炼时担心皮肤破损,更重要的是,内心深处那份对未来的迷茫和焦虑。但请记住,你不是一个人在战斗。医疗科技的每一次进步,每一次新药的上市,都凝聚着很多人员的心血,也代表着对“银屑病的新药还在研究中吗知乎”这个问题的积极回应。层面的研究投入、药物审批流程的优化,以及医保政策的逐步覆盖,都在努力为广大患者减缓负担,点亮希望。
在与银屑病共存的旅程中,关键在于找到适合自己的平衡点,并坚持不懈。银屑病的较好治疗进展是否仍在积极推动着? 科技的光芒从未停歇。
常常有人问:
1. 银屑病真的会传染吗? — 不会。这是多基因遗传性疾病,不具传染性,请放心与患者朋友们正常交往。
2. 新药什么时候能尽量治愈银屑病? — 虽然目前仍无法尽量“治本”,但现有及在研的新药(特别是科学靶向生物制剂)能让皮损达到极高的减缓率并维持长期缓解,让患者几乎过上正常人的生活,这已经是巨大的进步。
3. 除了药物,我还能做些什么? — 除了遵医嘱用药,积极管理共病,还要注重心理调适、保养皮肤和健康的生活方式。
给大家两点实用的生活建议,希望能成为你们前行路上的微光:
调整心态与社群互助: 不要将自己封闭起来。积极寻求心理咨询,多与家人朋友沟通,更要加入银屑病患者社群。在那里,你会发现许多同路人,分享经验、彼此鼓励,共同面对挑战。那种被理解、被接纳的感觉,是任何药物都无法替代的“良药”。
细致化皮肤保养注意点: 除了医生开具的药物,日常的保湿工作减少能马虎,选择温和、无刺激的润肤剂,勤涂抹,保持皮肤湿润。积极寻找并规避自身的诱发因素,比如避免辛辣刺激、过量烟酒,保持规律作息,避免外伤和感染,并学会有效管理情绪压力。
“以前我总觉得自己一个人在‘打仗’,每天看着皮肤上的红斑简直‘emo’到不行。现在看到在医疗上的投入,知道有那么多新药在研发,还有病友们的相互鼓励,感觉生活又有了盼头!”——一位在北京的银屑病患者在病友群里这样分享道。是的,每一个解决,每一次进步,都为广大银屑病患者带来了实实在在的希望。请坚信,医学的进步永无止境,对人民健康的关注也从未缺席。让我们共同期待,那一刻真的的“柳暗花明”。