“医生,你看我这,都好几年了,反反复复的,说是牛皮癣,到底……到底是个啥啊?为啥我会得这个病啊?”这几乎是每个来看牛皮癣(银屑病)患者都会问的问题。确实,牛皮癣这玩意儿,烦人得很!它不像感冒发烧,吃点药就好,而是像个甩不掉的影子,时好时坏,让人心烦。今天咱们就来好好聊聊,这恼人的牛皮癣,它到底是个什么东西,又是怎么缠上我们的。
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牛皮癣,学名银屑病,可不是你以为的“癣”。在老百姓口中,但凡皮肤上长点啥,都喜欢叫“癣”。但此“癣”非彼“癣”。像头癣、手足癣,那都是真菌感染,具有传染性。而牛皮癣,它不传染!这可要说清楚,不然别人看你身上有红斑,躲你远远的,那就不好了。 它是一种免疫介导的炎症性皮肤病,简单就是你身体里的免疫系统有点"错乱",攻击了自己的皮肤细胞,导致细胞过度增生,形成了那些红色的斑块和银白色的鳞屑。它跟湿疹、脂溢性皮炎、二期梅毒疹、扁平苔藓等也都不是一回事儿,这些病虽然表现也有相似之处,但病因和治疗方法可是大不相同。医生在诊断的时候,会仔细区分,千万别自己瞎琢磨,乱用药。
哎呀,这牛皮癣的病因,那可真是“剪不断,理还乱”。目前医学界还没有尽量搞清楚,但可以肯定的是,它不是单一因素造成的,而是多种因素相互作用的结果,就像一桌麻将,少了哪张牌都胡不了。咱们可以从以下几个方面来理解:
1. 遗传因素: 牛皮癣有一定的遗传倾向。如果你的父母或者近亲有患病史,那么你得牛皮癣的几率就会稍微高一些。有遗传基因,也不一定百分百会得,还得看后天的“造化”。遗传率这个东西,大概在10%-60%左右,也不是一些的。
2. 免疫因素: 就像前面说的,免疫系统“错乱”是牛皮癣的核心机制。免疫细胞释放一些炎症因子,刺激皮肤细胞过度生长,导致皮损。
3. 环境因素: 环境因素就像“导火索”,可以诱发或者加重牛皮癣。常见的环境因素包括感染(比如链球菌感染)、精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物等等。有些人在感冒发烧后,或者压力特别大的时候,牛皮癣就容易反复。
往深了说,这些因素之间相互影响,形成一个复杂的网络。比如说,遗传基因让你更容易受到环境因素的影响,而环境因素又可以进一步影响免疫系统。
牛皮癣较典型的表现就是红色的斑块,上面覆盖着一层银白色的鳞屑。轻轻刮掉鳞屑,会看到一层薄膜,再刮,就可能会出血点,这叫做“Auspitz征”,是牛皮癣的特征性表现之一。不同类型的牛皮癣,表现也有所不同:
寻常型银屑病: 这是较常见的类型,占了较高!皮损多见于头皮、四肢伸侧 (比如肘部和膝盖 ),也可能全身都有。
关节病型银屑病: 除了皮肤上的红斑鳞屑,还会有关节疼痛、肿胀等症状,甚至可能导致关节畸形。
脓疱型银屑病: 这种类型比较少见,皮肤上会出现很多小脓疱,严重的时候可能全身都是。
红皮病型银屑病: 这也是比较严重的一种类型,全身皮肤弥漫性发红、肿胀,伴有大量脱屑。
牛皮癣可以发生在身体的任何部位,常见的有头皮银屑病、甲银屑病(指甲会变厚、变形、脱落)、外阴部银屑病等等。有些患者只在头皮上有一点点皮屑,容易被误认为是头皮屑,耽误了治疗。如果发现头皮屑特别多,而且用去屑洗发水也不管用,较好还是去医院看看。
医生诊断牛皮癣,主要靠看。医生会仔细观察你的皮损,询问你的病史,看看家族里有没有人得过牛皮癣。一般经验丰富的医生,一眼就能看出来。但为了确诊,或者排除其他疾病,可能还需要做一些检查:
1. 组织病理学检查: 这是确诊牛皮癣的金标准。医生会取一小块皮损组织,送到实验室进行病理分析,看看皮肤细胞的结构有没有异常。这种检查可以鉴别牛皮癣和其他类似的皮肤病。
2. X线检查: 如果你有关节疼痛的症状,医生可能会建议你做X线检查,看看关节有没有受到影响,判断是不是关节病型银屑病。
3. 血液检查: 血液检查可以了解你的身体状况,排除其他疾病,比如感染、贫血等等。
温馨提示呢,检查是为了更准确地诊断,找到较适合你的治疗方案。别怕麻烦,该做的检查还是要做。
哎,说到治疗,确实是很多患者较关心的问题。很遗憾的是,目前牛皮癣还没有治疗的方法,就像高血压、糖尿病一样,需要长期管理。但好消息是,通过规范的治疗,可以有效地控制病情,减缓症状,提高生活质量。治疗方法有很多,医生会根据你的病情、类型、严重程度,以及你的个人情况,制定个体化的治疗方案,给你安排得明明白白。
1. 外用药物: 这是较常用的治疗方法,适用于轻中度的牛皮癣。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等等。医生会根据你的皮损情况,选择合适的药物和浓度。
2. 口服或注射药物: 适用于中重度的牛皮癣,或者外用药物效果不佳的患者。常用的口服或注射药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂(靶向免疫调节剂)等等。这些药物可以抑制免疫系统的活性,减缓炎症反应,从而控制病情。但是,这些药物也可能会有一些不良反应,需要在医生的严密监测下使用。
3. 物理治疗: 物理治疗主要包括光疗,比如长波紫外线光疗(PUVA)、中波紫外线/波紫外线(UVB)光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等等。光疗可以抑制皮肤细胞的增生,减缓炎症反应。
至于中医治疗,也有一定的效果。中药外治的方法很多,比如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等等。
往深了说,治疗的关键在于“个体化”。每个人的病情都不一样,对药物的反应也不一样,所以需要医生根据你的具体情况,找到较适合你的治疗方案。
牛皮癣不仅仅是皮肤病,它还可能引起一些并发症:
银屑病关节炎: 就像前面说的,一部分牛皮癣患者会出现关节疼痛、肿胀等症状,严重的甚至可能导致关节畸形。如果你在得了牛皮癣的有关节不适,一定要及时告诉医生。
心血管疾病: 研究发现,牛皮癣患者患心血管疾病的风险会增加。这可能是因为牛皮癣引起的慢性炎症,会影响心血管系统。
代谢综合征: 牛皮癣患者更容易出现肥胖、高血压、高血脂、高血糖等代谢问题。
精神疾病: 牛皮癣会严重影响患者的形象,导致焦虑、抑郁等精神问题。
温馨提示呢,得了牛皮癣,要积极治疗,控制病情,同时也要注意预防并发症。
说到这儿,窗外的雨忽然大了起来...
哎,健康小贴士,牛皮癣虽然烦人,但也不是啥大不了的事儿。得了牛皮癣,记住这几点:早发现、早诊断、早治疗!
牛皮癣,又被叫做银屑病或者松皮癣,虽然不能尽量避免再次发作,但通过科学的治疗和管理,咱还是能和它和平共处的。希望我的这些解释能让大家对牛皮癣有个更清楚的认识。关于牛皮癣,牛皮癣是什么引起的,大家可能还有这些疑问:
1. 牛皮癣会传染吗?
答:明确告诉你,不传染!放心跟家人朋友相处吧!
2. 牛皮癣能治疗吗?
答:目前没有治疗的方法,但可以有效控制病情,减缓症状。
3. 得了牛皮癣,生活上要注意什么?
答:饮食均衡、规律作息、保持心情舒畅、避免刺激皮肤,这些都很重要。
给牛皮癣病友们一些小建议:
工作选择: 尽量避免需要长时间在阳光下暴晒或者接触刺激性化学物质的工作。选择一份能让自己心情愉悦,压力较小的工作,对控制病情也有帮助。
心理支持: 积极寻求家人、朋友的支持,或者参加病友互助组织,互相鼓励,共同对抗疾病。一个开朗的心态往往比啥药都管用!
希望大家都能战胜牛皮癣,拥有健康快乐的生活!