寻常型银屑病需要与哪些疾病鉴别呢为什么

寻常型银屑病需要与哪些疾病鉴别呢为什么

寻常型银屑病，作为银屑病中较常见的类型，在临床上常常需要与其他多种皮肤疾病进行鉴别。这是因为，许多皮肤病的表现都可能与银屑病相似，出现红斑、鳞屑等症状。准确的鉴别诊断，对于制定正确的治疗方案、避免误诊误治至关重要。寻常型银屑病主要累及头皮，躯干和四肢伸侧，出现红色或棕红色，略高出皮面的丘疹或斑丘疹，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑,以下是一些常见的需要与寻常型银屑病进行鉴别的疾病及其原因。为了帮助您更好的理解和区分，我们提供了一张清晰的表格：

疾病名称	主要鉴别点
脂溢性皮炎	皮损常呈淡红色或黄红色，鳞屑较薄且油腻，瘙痒较轻，常伴有脱发。
玫瑰糠疹	先驱斑，皮损为椭圆形玫瑰红色斑，鳞屑细小，沿皮纹排列。
慢性湿疹	常有急性湿疹病史，皮损肥厚、浸润显然，常有苔藓样变，瘙痒剧烈。

一、 从皮损形态和分布鉴别

寻常型银屑病需要与哪些疾病鉴别呢为什么？接下来要从皮损的形态和分布入手。银屑病的典型皮损为红色丘疹或斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。

脂溢性皮炎：虽然也表现为红斑和鳞屑，但其鳞屑通常较薄、较油腻，呈淡黄色，且常分布在皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部（鼻唇沟、眉弓）、胸背部等。脂溢性皮炎引起的瘙痒通常较轻，可能伴有脱发现象。

玫瑰糠疹：通常先出现一个较大的“母斑”（先驱斑），随后在躯干和四肢近端出现较多的椭圆形玫瑰红色斑疹，表面覆有细小鳞屑，皮损长轴与皮纹方向一致。

慢性湿疹：常常由急性或亚急性湿疹反复发作而来，皮损表现为肥厚、粗糙、浸润显然，常伴有苔藓样变和色素沉着。瘙痒非常剧烈是慢性湿疹的不错特点。

扁平苔藓: 损害是扁平,发亮,多角形丘疹,可融合成粗糙的鳞屑性斑块,通常伴有瘙痒.皮损可类似于银屑病,特别是在慢性病程.

二、 从病史和伴随症状鉴别

寻常型银屑病需要与哪些疾病鉴别呢为什么？还要结合患者的病史和其他伴随症状。银屑病常有家族史，冬季加重、夏季缓解，部分患者可伴有关节症状（银屑病关节炎）。

头癣：是由真菌感染引起的，常见于儿童，表现为头皮鳞屑性斑片，伴有断发、脱发，有时可见脓疱或脓肿。通过真菌镜检或培养可以确诊.

二期梅毒疹：梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。二期梅毒疹可表现为多种形态，包括斑疹、丘疹、斑丘疹、脓疱疹等，也可能出现鳞屑。但二期梅毒疹通常分布广泛，可累及掌跖，常伴有全身症状（如发热、淋巴结肿大等），梅毒血清学检查阳性。

三、 从组织病理学检查鉴别

当临床表现不典型，难以鉴别时，组织病理学检查是金标准。寻常型银屑病需要与哪些疾病鉴别呢为什么？组织病理检查是重要的依据。

银屑病：的组织病理学特征包括角化过度、角化不全、颗粒层变薄或消失、棘层肥厚、表皮突规则下延、真皮乳头层水肿、毛细血管扩张，以及中性粒细胞聚集形成的微脓肿（Munro微脓肿）。

而其他疾病，如脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、慢性湿疹等，虽然也可能出现炎症反应和角化异常，但其具体表现与银屑病有显然区别，有经验的病理科医生能够准确区分。

例如，对于怀疑梅毒疹的患者，应进行梅毒血清学检查；对于怀疑头癣的患者，应进行真菌镜检或培养。

五、温馨提示与建议

以下是针对银屑病患者的几个常见问题及简要解答：

1. 银屑病会传染吗？
   不会。银屑病不是由细菌、病毒或真菌感染引起的，不具有传染性。
2. 银屑病能治疗吗？
   目前尚无治疗银屑病的方法，但通过规范治疗可以控制病情，减缓症状，提高生活质量。
3. 银屑病会影响生育吗？
   一般情况下，银屑病本身不会影响生育。但某些治疗药物可能对胎儿有影响，因此在备孕或怀孕期间应咨询医生，调整治疗方案。

我想对所有银屑病患者说，积极面对疾病，寻求正规治疗，是战胜疾病的关键。在日常生活中，以下几点建议也至关重要：

就业方面： 银屑病不是职业限制。您可以胜任绝大多数工作，不必因为疾病而自我设限。如果工作环境可能加重病情（如接触化学物质、高温等），可以考虑调整岗位或采取防护措施。

皮肤护理：保持皮肤清洁、湿润，避免使用刺激性强的洗护用品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长。避免搔抓、摩擦皮损，以免加重炎症或引起感染。