银屑病引起的甲病变

银屑病引起的甲病变

银屑病，俗称牛皮癣，不仅侵犯皮肤，还会累及指甲，造成甲银屑病。许多患者深受其扰，指甲出现各种各样的问题，影响美观，甚至影响日常生活。银屑病究竟是如何引起甲病变的？又该如何应对呢？简单的说，银屑病引起的甲病变与皮肤病变一样，都是疾病的一部分，其表现形式多样，需要综合评估及治疗。以下表格简要列出甲银屑病的常见表现：

表现	描述
顶针样凹陷	甲板表面出现多个点状凹陷，类似顶针扎过的痕迹。
甲剥离	甲板与甲床分离，导致指甲松动，甚至脱落。
甲增厚	甲板变得肥厚、粗糙，甚至变形。

一、银屑病与甲病变的关联

甲银屑病是银屑病的一种表现形式，大约 30%-50% 的银屑病患者会出现甲病变，关节病型银屑病患者的甲病变发生率更高，可达 80%-较高。甲银屑病并不是独立的疾病，而是银屑病累及甲部的结果。其发病机制与银屑病类似，是免疫系统异常恢复，导致甲母质（产生指甲的部位）和甲床（指甲下面的皮肤）炎症反应，终影响指甲的正常生长和形态。

虽然银屑病不传染，但甲银屑病会给患者带来很大的困扰。患者常常抱怨指甲难看，影响社交和自信心。严重的甲剥离还会导致疼痛，影响日常生活和工作。

二、甲银屑病的临床表现

甲银屑病的表现形式多种多样，常见的包括：

1. 顶针样凹陷：这是甲银屑病较常见的表现，甲板表面出现许多细小的点状凹陷，如同顶针扎过的痕迹。严重时，整个甲板都可能布满凹陷。

2. 甲剥离：甲板与下方的甲床分离，导致指甲松动、变白。分离的区域可能呈油滴状，也可能呈片状，严重时整个指甲甚至会脱落。

3. 甲增厚：甲板变得肥厚、粗糙，甚至变形，失去原有的光泽和透明度。有时还会出现纵向或横向的嵴棱。

4. 甲下角化：甲板下方出现大量角质堆积，导致甲板抬高、变形，甚至引起疼痛。

5. 甲变色：甲板出现颜色改变，例如发黄、发白、出现油滴样变色等。

6. 甲板碎裂：甲板变得脆弱，容易碎裂或分层。

患者通常并不是只出现一种甲病变，而是多种表现同时存在，并且在不同时期，表现形式也可能发生变化。及时识别这些症状，对于早期诊断和治疗至关重要。银屑病引起的甲病变是皮肤银屑病的一部分，很多患者容易忽略，耽误治疗。

三、银屑病引起的甲病变的诊断

诊断甲银屑病主要依靠临床表现。医生会仔细检查患者的指甲，询问病史，并结合患者其他部位的皮肤表现，进行综合判断。在某些情况下，医生可能需要进行以下检查：

1. 甲刮片检查：取少量甲屑进行显微镜检查，排除真菌感染，因为甲癣（灰指甲）与甲银屑病在某些方面非常相似。

2. 甲活检：在必要时，医生会取一小块指甲组织进行病理检查，以确诊诊断，并排除其他疾病。

3. 评估其他部位：检查头皮、四肢等部位是否有银屑病皮损，有助于综合判断。

由于甲病变的表现复杂，需要专业的医生进行鉴别诊断，排除其他可能引起甲病变的疾病，例如甲癣、扁平苔藓等。

四、甲银屑病的治疗

甲银屑病治疗的目的是缓解症状，改善指甲外观，提高患者的生活质量。治疗方案的选择需要根据病情的严重程度、患者的整体健康状况以及治疗意愿来决定。

1. 局部治疗：适用于病情较轻的患者。

• 外用药物：常用的外用药物包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物等。这些药物可以直接作用于甲部，减缓炎症反应，促进指甲正常生长。
• 局部注射：医生可以将糖皮质激素直接注射到甲母质部位，以达到更强的抗炎效果。

2. 系统治疗：适用于病情较重或局部治疗的效果不佳的患者。

• 口服药物：常用的口服药物包括甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类药物等。这些药物可以调节免疫系统，控制银屑病的炎症反应。
• 生物制剂：生物制剂是近年来新兴的治疗银屑病的药物，它们可以科学地靶向参与银屑病发病的免疫分子，从而达到更好的治疗的效果。

3. 物理治疗：光疗也可用于治疗甲银屑病，窄波 UVB 光疗或 PUVA 光疗可能有效，但需要长期坚持。

治疗甲银屑病往往需要较长时间，患者要有耐心和信心，积极配合医生，并定期复诊，调整治疗方案。 银屑病引起的甲病变的治疗是一个长期过程，需要坚持。

五、患者的日常护理与建议

除了正规的药物治疗外，日常的护理也非常重要，可以帮助缓解症状，预防反复：

1. 保持指甲清洁干燥：避免长时间接触水，洗手后要尽量擦干指甲。潮湿的环境容易滋生细菌和真菌，加重甲病变。

2. 避免损伤指甲：尽量避免修剪指甲，尤其是不要过度修剪，以免损伤甲床。避免使用刺激性的指甲油或卸甲水。

3. 注意饮食均衡：保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于指甲的健康的生长。

4. 心理调节：保持良好的心态，积极面对疾病。甲银屑病虽然会影响美观，但并不是不可控制。学会放松心情，减缓压力，有助于控制病情。

患者真实反馈： “一开始看到指甲变成这样，真的很崩溃，感觉很自卑，都不敢和别人握手。但是后来在医生的帮助下，慢慢地接受了，也积极配合治疗，现在指甲的情况已经好多了，心情也开朗了很多。”

就业建议：对于甲银屑病患者选择职业时可以考虑避免长时间接触化学物质或潮湿环境的工作，例如可以选择办公室工作或技术类岗位等。要注重劳逸结合，避免过度劳累，保持规律作息，有助于控制病情，也能提升工作效率。

健康小贴士，银屑病引起的甲病变是一个常见的现象，虽然可能给患者带来困扰，但通过积极的治疗和细心的护理，可以有效地控制病情，改善生活质量。 针对和银屑病引起的甲病变相关的问题，我们温馨提示以下几点供您参考：

1. 甲银屑病会传染吗？ 甲银屑病是银屑病的一部分，银屑病本身不具有传染性，因此甲银屑病也不会传染。

2. 甲银屑病可以尽量治疗吗？ 虽然甲银屑病目前尚无法尽量治疗，但通过积极的治疗和护理，可以有效地控制病情，缓解症状，改善指甲外观。

3. 哪些生活习惯有助于控制甲银屑病？ 保持指甲清洁干燥，避免损伤指甲，注意饮食均衡，保持良好的心态，这些都有助于控制甲银屑病。

在此，希望所有银屑病患者都能积极面对疾病，与医生保持良好的沟通，制定个性化的治疗方案，终战胜疾病，拥有健康、自信的生活！