诊疗信息 | 要点温馨提示 |
疾病类型 | 慢性、炎症性、非传染性皮肤病 |
主要症状 | 鳞屑性红斑或斑块,表面覆盖银白色鳞屑,可伴有瘙痒、灼热或疼痛 |
发病原因 | 遗传、免疫、环境等多因素相互作用 |
治疗方法 | 外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗等 |
能否治疗 | 目前尚不能尽量治疗,但可以控制病情,减少反复 |
寻常性银屑病具有显然的家族聚集倾向。大约30%的患者有家族史,也就是说,如果您的直系亲属(父母、兄弟姐妹、子女)患有银屑病,那么您患病的风险会比普通人高。遗传率在10%-60%左右,这意味着遗传因素在寻常性银屑病的发病中起到了重要作用。目前已经发现多个与银屑病相关的易感基因,这些基因主要参与免疫调节、皮肤屏障功能等方面。
但需要注意的是,即使携带了银屑病易感基因,也不一定会发病。基因只是增加了患病的可能性,还需要其他因素的“触发”才会导致疾病的发生。这也解释了为什么有些家族中只有个别人患病,而不是所有人都发病。
免疫系统在寻常性银屑病的发病中扮演着关键角色。正常情况下,我们的免疫系统是保护我们免受外界病原体影响的“卫士”。但在银屑病患者体内,免疫系统出现了异常,错误地将皮肤细胞识别为“敌人”进行攻击,导致皮肤细胞过度增生和炎症反应。
具体T淋巴细胞(一种重要的免疫细胞)被异常恢复,释放出多种炎症因子,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)等。这些炎症因子会刺激皮肤角质形成细胞过度增殖,导致皮肤变厚、出现鳞屑,同时还会引起血管扩张、充血,导致皮肤发红。这就是我们在患者身上看到的典型银屑病皮损。
环境因素是寻常性银屑病发病的“导火索”。常见的环境因素包括:
1. 感染:尤其是链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎等,常常是儿童和青少年银屑病的诱发因素。
2. 外伤:皮肤擦伤、划伤、手术等外伤部位,有时会出现银屑病皮损,这种现象被称为“Koebner现象”。
3. 精神压力:长期精神紧张、焦虑、抑郁等负面情绪,会导致免疫功能紊乱,诱发或加重银屑病。
4. 药物:某些药物,如β受体阻滞剂(用于治疗高血压)、锂盐(用于治疗躁郁症)等,可能会诱发或加重银屑病。
5. 吸烟和酗酒:吸烟和酗酒会损害免疫系统,增加炎症反应,从而增加银屑病的发病风险。
6. 肥胖:研究显示肥胖与银屑病的发病相关,可能是因为脂肪细胞会释放炎症因子;
7. 季节变化: 银屑病冬季加重,夏季缓解,与日照,温度,湿度均相关;
除了上述主要因素外,还有一些其他因素也可能与寻常性银屑病的发病有关,例如:
内分泌因素:妊娠期银屑病病情可能会有所变化,提示内分泌因素可能参与其中。
寻常性银屑病主要根据临床表现来确诊,典型的皮损,如边界清楚的红色斑块,上面覆盖银白色的鳞屑具有诊断意义;必要时可以做皮肤活检,在显微镜下进行组织病理学检查有助于确诊;
我曾接诊过一位年轻的女患者,她因为头皮屑增多、瘙痒难忍来就诊。一开始她以为只是普通的头皮屑,用了很多去屑洗发水都没效果。后来头皮上出现了红斑,还蔓延到了颈部和耳后,她才意识到问题的严重性。经过详细检查,我诊断她为寻常性银屑病。她非常沮丧,担心这种病会影响她的工作和社交。我告诉她,虽然银屑病目前无法治疗,但通过规范治疗,尽量可以控制病情,过上正常的生活。我为她制定了个体化的治疗方案,并鼓励她积极面对,保持乐观的心态。经过一段时间的治疗,她的病情得到了显然改善,头皮屑和红斑都消退了,瘙痒也减缓了很多。她非常感谢我,说我的鼓励和专业的治疗给了她很大的信心。
温馨提示寻常性银屑病牛皮廯原因复杂多样,是遗传、免疫、环境等多因素相互作用的结果。虽然目前尚不能尽量治疗,但通过规范治疗,尽量可以控制病情,减缓症状,减少反复,提高患者的生活质量。
寻常性银屑病会传染吗? 不会。银屑病不是由细菌、病毒或真菌引起的,不具有传染性。
寻常性银屑病能治疗吗? 目前比较难治疗,但可以通过规范治疗控制病情,减少反复。
寻常性银屑病会影响生育吗? 一般不影响生育,但某些治疗药物可能对胎儿有影响,需在医生指导下用药。
在实际生活场景中,患者可以注意以下方面:
1. 积极寻找心理支持:不要回避社交,可以跟家人,朋友沟通寻求帮助;可以与病友交流,寻找共鸣;必要时寻求专业心理咨询;
2.注意日常的皮肤护理:坚持保湿是关键,避免过度清洁皮肤,选择温和无刺激的沐浴产品;沐浴后及时涂抹润肤霜,保持皮肤的水分.避免搔抓皮损;
希望这篇文章能够帮助您更好地了解寻常性银屑病。如果您还有其他疑问,请及时咨询专业医生。