
寻常型银屑病,一种常见的慢性、反复性皮肤病,虽然无法治疗,但通过合理的药物治疗和生活方式调整,可以有效控制病情,提高生活质量。以下将从不同角度介绍寻常型银屑病常用的药物治疗方法,帮助患者更好地了解和管理疾病。下表温馨提示了寻常型银屑病治疗中常见药物类型,作用机制和注意事项,方便患者参考:
| 药物类型 | 作用机制 | 注意事项 |
| 外用糖皮质激素 | 抗炎、免疫抑制 | 不宜长期大面积使用,注意不良反应 |
| 维生素D3衍生物 | 抑制表皮细胞增殖,促进分化 | 可能刺激皮肤,需从小剂量开始 |
| 润肤剂 | 保湿,恢复皮肤屏障 | 一天多次使用,尤其在洗澡后 |
外用药物是治疗轻度至中度寻常型银屑病的可选择。它们直接作用于病灶,减少全身不良反应。常用的外用药物包括:
1. 糖皮质激素霜剂或软膏:具有强大的抗炎和免疫抑制作用,能更快缓解红斑、瘙痒和鳞屑。根据药效强度分为弱效、中效、有效果和很有效果,应在医生指导下选择合适的强度和使用方法。长期大量使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应,因此不宜长期大面积使用。
2. 维生素D3衍生物(如卡泊三醇):通过调节表皮细胞的增殖和分化,减少鳞屑形成。与糖皮质激素联合使用可提高治疗的效果,减少激素用量。可能引起皮肤刺激,如瘙痒、灼热感,应从小剂量开始,逐渐增加用量。
3. 维A酸制剂(如他扎罗汀):具有促进表皮细胞正常分化、减少炎症的作用。可能引起皮肤刺激,如红斑、脱屑,应从小剂量开始,避免阳光照射。孕妇禁用。
4. 钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司、吡美莫司):主要用于面部、颈部和皮肤皱褶部位的银屑病,可减少糖皮质激素的使用。可能引起局部刺激,如灼热感、瘙痒。长期使用可能增加感染风险。
5. 水杨酸软膏:具有溶解角质、促进药物吸收的作用,常与糖皮质激素或维A酸联合使用。高浓度水杨酸可能刺激皮肤,甚至引起水杨酸中毒,应在医生指导下使用。
对于中度至重度寻常型银屑病,或外用药物治疗的效果不佳的患者,需要考虑口服或注射药物治疗。这些药物具有更强的治疗的效果,但全身不良反应也更大,需要在医生严密监测下使用。以下介绍几种常见的系统性治疗药物:
1. 免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环孢素):通过抑制免疫系统的活性,减缓炎症反应,从而控制银屑病。甲氨蝶呤可能引起肝功能损害、骨髓抑制等不良反应,环孢素可能引起肾功能损害、高血压等不良反应,需要定期监测血常规、肝肾功能等指标。
2. 维A酸类(如阿维A):通过调节表皮细胞的增殖和分化,减少鳞屑形成。阿维A具有致畸性,育龄期妇女在服药期间和停药后2年内应严格避孕。还可能引起肝功能损害、高脂血症等不良反应,需要定期监测。
3. 生物制剂(如依那西普、阿达木单抗、英夫利西单抗、司库奇尤单抗、乌司奴单抗):是近年来新兴的治疗银屑病的药物,通过靶向特定的免疫分子,科学地抑制炎症反应。生物制剂治疗的效果不错,但价格相对高些,且可能增加感染风险,需要在医生评估后谨慎使用。
物理治疗是寻常型银屑病的重要辅助治疗手段,主要包括光疗。光疗通过特定波长的紫外线照射皮损,抑制表皮细胞的增殖和炎症反应,从而达到治疗的效果。常用的光疗方法包括:
1. UVB光疗(窄波UVB光疗):是目前较常用的光疗方法,治疗的效果较好,不良反应相对较小。适用于全身泛发性银屑病。
2. 紫外线A联合补骨脂素(PUVA):通过口服或外用补骨脂素,增加皮肤对紫外线A的敏感性,从而提高治疗的效果。PUVA可能引起皮肤光老化、增加皮肤癌风险,应谨慎使用。
3. 准分子激光:通过高能量的准分子激光精确照射皮损,治疗的效果不错,不良反应较小。适用于局限性银屑病。
中医治疗银屑病有着悠久的历史,注意辨证论治,根据患者的体质和病情,采用不同的治疗方法。常用的中医治疗方法包括中药内服、中药外用、针灸等。一些经验来看,中医药 puede 改善银屑病的症状,但治疗的效果和安全性还需要更多的临床研究证实。
在了解了寻常型银屑病的治疗常用药后,作为患者,更需要关注以下几点:
1. 正确认识疾病:银屑病是一种慢性疾病,治疗是一个长期的过程,需要耐心和坚持。不要相信“治疗”的宣传,以免上当受骗。
2. 积极配合治疗:在医生指导下选择合适的治疗方案,并严格遵医嘱用药。不要自行更改剂量或停药,以免影响治疗的效果或引起不良反应。
3. 注意日常护理:保持皮肤清洁、湿润,避免刺激。避免搔抓、摩擦皮损,以免加重病情。注意饮食均衡,避免辛辣刺激食物。规律作息,保持心情舒畅。避免外伤、感染等诱发因素。
银屑病患者除了药物治疗外,日常防护也至关重要,以下提供一些实用建议:
就业建议:选择工作时,尽量避免长期处于潮湿、高温、粉尘等环境中,这些环境因素可能会刺激皮肤,加重病情。可以考虑一些室内、环境相对稳定的工作,同时注意劳逸结合,避免过度劳累。
心理支持:银屑病不仅影响身体健康,也可能对心理产生负面影响,例如焦虑、抑郁等。建议患者积极寻求心理支持,可以参加银屑病患者互助组织,与其他病友交流经验、分享感受,减缓心理压力。也可以咨询心理医生,进行心理疏导和治疗。
“得了银屑病之后,我一直很自卑,不敢穿短袖,怕别人看到我身上的红斑。后来我加入了病友群,发现原来有这么多人和我一样,我们互相鼓励,分享治疗经验,我的心情也渐渐开朗起来了。”—— 一位银屑病患者的真实反馈。
通过以上种种寻常型银屑病的治疗常用药的介绍,相信大家对银屑病的治疗有了更深入的了解。让我们一起努力,战胜银屑病,拥有健康美好的生活!
关于银屑病,患者常常会遇到各种各样的问题,围绕寻常型银屑病的治疗常用药,以下列出一些常见问题和解答:
1. 银屑病会传染吗?不会。银屑病是一种自身免疫性疾病,不是由病原体引起的,因此不会传染。
2. 银屑病可以治疗吗?目前尚无法治疗银屑病,但通过合理的治疗和管理,可以有效控制病情,减少反复。
3. 银屑病需要忌口吗? 饮食方面没有一些的禁忌,但应注意避免辛辣刺激食物,保持饮食均衡,适当吃蔬菜水果。