寻常型银屑病治疗

寻常型银屑病治疗

寻常型银屑病治疗

寻常型银屑病治疗的目标是控制病情、减缓症状、减少反复、提高患者生活质量。目前虽无治疗方法，但通过规范的治疗，大多数患者可以达到临床缓解甚至长期减少反复。治疗方案需个体化，根据患者的病情严重程度、受累部位、既往治疗史、伴发疾病及患者意愿等综合考虑。治疗方式包括外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗等。建议患者及时就医，选择正规医院皮肤科进行诊疗，切勿轻信偏方或自行用药，以免延误病情或导致不良后果。

诊疗信息	挂号科室： 皮肤科 常见症状： 鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，可伴有瘙痒、灼热或疼痛 常见检查： 组织病理学检查、皮肤镜检查、血常规、肝肾功能等
报销信息	医保报销： 以当地医保局政策为准 商业保险： 以保险公司条款为准 费用：根据具体治疗方案的制定,从几百到几万不等

一、寻常型银屑病的病因及识别

寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高。它的发病是多种因素共同作用的结果。遗传因素扮演着重要角色，经验来看，约30%的患者有家族史。免疫系统的异常活化是关键环节，T淋巴细胞、树突状细胞等免疫细胞的异常活化导致炎症反应的发生。环境因素如感染、外伤、精神压力、某些药物等也可能诱发或加重病情。寻常型银屑病治疗需长期管理。

如何识别寻常型银屑病呢？典型的表现是在红色斑块上覆盖着银白色的鳞屑，这些斑块可以出现在身体的任何部位，但常见于头皮、肘部、膝盖和下背部。患者常有不同程度的瘙痒感，有些还会感到灼热或疼痛。需要注意的是，银屑病需要与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病鉴别，这需要专业的皮肤科医生进行诊断。

二、寻常型银屑病的外用药物治疗

外用药物是寻常型银屑病治疗的基础，适用于轻度至中度患者。常用的外用药物包括：

1. 润肤剂： 这是基础治疗，可以缓解皮肤干燥、瘙痒，改善皮肤屏障功能。建议选择不含香料、色素和防腐剂的医用润肤剂。

2. 糖皮质激素： 这是较常用的外用药物之一，具有抗炎、止痒的作用。根据病情严重程度选择不同强度的激素制剂，如弱效的氢化可的松、中效的糠酸莫米松、有效果的卤米松等。长期使用需注意局部皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

3. 维生素D3衍生物： 如卡泊三醇、他卡西醇等，可以抑制角质形成细胞的过度增殖，促进其正常分化。常与糖皮质激素联合使用，以提高治疗的效果并减少激素用量。

4. 维A酸类药物： 如他扎罗汀，可以调节角质形成细胞的增殖和分化，减少鳞屑。但可能引起局部刺激，孕妇禁用。

5. 钙调神经磷酸酶抑制剂： 如他克莫司、吡美莫司，适用于面部、皱褶部位等皮肤薄嫩部位的银屑病，长期使用不良反应较小。

6.水杨酸软膏：主要成份为水杨酸,可以减少鳞屑；

7.复方制剂：复方制剂包含两种或者两种以上活性成份；

三、寻常型银屑病的系统治疗

对于中重度寻常型银屑病患者，或外用药物治疗的效果不佳时，需要考虑系统治疗。系统治疗包括口服药物、注射药物和物理治疗。

1. 口服药物：

（1）免疫抑制剂： 如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的过度活化，控制炎症反应。但需定期监测血常规、肝肾功能等指标。

（2）维A酸类药物： 如阿维A，可以调节角质形成细胞的增殖和分化，对重症银屑病有效。但有致畸作用，育龄期妇女需严格避孕。

（3）抗生素类药物：在感染诱发或者加重银屑病时,可遵医嘱使用；

2. 注射药物：主要是指生物制剂，这是一类靶向免疫调节剂，可以科学地阻断参与银屑病发病的特定炎症因子或信号通路，治疗的效果不错，但价格相对较高。常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子α（TNF-α）拮抗剂、白细胞介素-17（IL-17）拮抗剂、白细胞介素-23（IL-23）拮抗剂等。寻常型银屑病治疗需要专业医生的指导。

四、寻常型银屑病的物理治疗和其他治疗

包括,中医治疗,和上述介绍的物理治疗,物理治疗包括以下几种类型:

（1）紫外线光疗： 这是常用的物理治疗方法，包括窄谱中波紫外线（NB-UVB）、准分子激光等。紫外线可以抑制皮肤中的免疫细胞活性，减缓炎症反应。但需注意光疗的剂量和疗程，避免晒伤等不良反应。

(2)光化学疗法(PUVA)：主要原理是通过UVA光线与补骨脂类食物协同作用,从而治疗银屑病；

(3)沐浴疗法,组合光疗法：主要原理是通过综合手段,减少不良反应发生,提高治疗的效果；

中药治疗：

很多患者选择中药外治作为寻常型银屑病治疗的辅助手段,主要包括：

中药处方,涂擦,药浴,封闭,穴位注射,熏蒸等疗法；

五、寻常型银屑病的生活管理与注意事项

寻常型银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。除了药物治疗外，良好的生活习惯和心理状态也至关重要。患者应注意以下几点：

1. 皮肤护理：

（1）保持皮肤清洁、湿润，避免使用刺激性强的肥皂或洗浴用品。

（2）洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长。

（3）洗澡后及时涂抹润肤剂，锁住皮肤水分。

（4）避免搔抓、摩擦等刺激，以免加重病情。

2. 饮食：

（1）均衡饮食，适当吃蔬菜、水果、全谷物，适量摄入优质蛋白。

（2）少吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末、酒精等。

（3）部分患者可能对某些食物过敏，应注意观察并避免食用。

寻常型银屑病治疗是一个长期的过程，需要患者的耐心和配合。通过规范的治疗和良好的生活管理，大多数患者可以控制病情，提高生活质量。

还有患者曾这样描述找工作的状态：自从患上寻常型银屑病后,身上大大小小红斑与白色鳞屑,让我十分害怕,找个工作更是难上加难,我特别担心用人单位会因此拒绝我,好在后续通过治疗和心里调解后渐渐走出了疾病的阴影；

我们总结一下再次注意，牛皮癣(寻常型银屑病)治疗是一个需要患者与医生共同努力的过程。以下是几个患者常问的问题及简要解答：

1. 寻常型银屑病能治疗吗？

答：目前比较难治疗，但通过规范治疗可以达到临床缓解。

2. 寻常型银屑病会传染吗？

答：不会传染，这是一种自身免疫性疾病。

3. 寻常型银屑病治疗期间可以怀孕吗？

答：部分药物可能影响胎儿发育，需咨询医生并做好避孕措施。

专业建议：对于情感方面，患者要积极调整心态，正确认知疾病，无需过度焦虑，保持心情的舒畅，与伴侣和家人主动沟通,寻求支持和帮助。在皮肤护理和预防要做到位，注意个人卫生，保持皮肤清洁，远离疾病诱发因素。请记住与专业的皮肤科医生团队长期保持联系，进行随访，切勿轻信不真实广告。