
“一个药膏治好了牛皮癣”——这样的话语,对于长期与银屑病抗争的患者无疑像黑暗中的一丝光亮。但我们需要冷静、客观地认识这个问题。银屑病是一种复杂的、慢性的、反复性的皮肤病,目前比较难治疗。虽然有些患者可能通过某种特定的外用药膏在短期内获得不错的改善,甚至皮损尽量消退,但这并不意味着“治疗”。这更可能是病情进入了缓解期,或者该药膏恰好对患者的特定类型的银屑病有效。关键在于,后续的维持治疗和生活方式的调整,对预防反复至关重要。下面我们先了解一下银屑病。
| 要点 | 诊疗信息 |
| 银屑病问题本身 | 一种慢性、反复性、免疫介导的皮肤病 |
| 治疗目标 | 控制症状,延长缓解期,提高生活质量 |
银屑病,俗称牛皮癣,是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它不是由细菌或病毒感染引起的,因此不具有传染性。银屑病的发病机制非常复杂,涉及遗传、免疫和环境等多种因素。患者的免疫系统出现异常,导致皮肤细胞过度增殖,从而形成典型的银屑病皮损——鳞屑性红斑或斑块。这些斑块表面覆盖着银白色的鳞屑,并且常常伴有瘙痒、灼热甚至疼痛。银屑病可以发生在身体的任何部位,但较常见于头皮、肘部、膝盖和躯干。需要注意的是,要将银屑病与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病区分开来,避免误诊误治。
据统计,银屑病在全球的患病率大约为0.47%,各个年龄段的人群都可能发病,而且没有显然的性别差异。但是,北方地区的发病率通常高于南方地区。大约30%的银屑病患者有家族史,这表明遗传因素在银屑病的发病中起着重要的作用。遗传率大约在10%-60%左右,但是即使有遗传倾向,也不一定会发病,还需要环境因素的触发。
根据临床特征,银屑病可以分为多种类型,其中较常见的类型是寻常型银屑病,约占所有病例的较高。其他类型包括关节病型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。不同类型的银屑病,其临床表现和治疗方法也有所不同。
银屑病还可以根据发病部位进行分类,例如头皮银屑病、甲银屑病和外阴部银屑病等。不同部位的银屑病,其治疗方法也可能有所差异。
银屑病的病因至今尚未尽量明确,目前认为与遗传因素、免疫因素、环境因素和其他因素有关。遗传因素决定了个体对银屑病的易感性,而免疫异常则是导致皮肤炎症和细胞增殖的关键环节。环境因素,例如感染、外伤、精神压力和某些药物,都可能诱发或加重银屑病。其他因素,如精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟和酗酒等,也可能与银屑病的发生有关。
为了确诊银屑病,医生通常需要进行详细的体格检查,询问病史,并可能进行一些辅助检查,例如组织病理学检查、X线检查和血液检查。组织病理学检查可以帮助医生在显微镜下观察皮肤组织的结构,从而确定是否存在银屑病的特征性改变。X线检查主要用于诊断关节病型银屑病。血液检查可以帮助医生评估患者的免疫状态和其他相关指标。
让我们回到“一个药膏治好了牛皮癣”这个说法。的确,有些外用药膏在治疗银屑病方面效果不错。这些药膏可能含有糖皮质激素、维A酸、维生素D3衍生物或钙调神经磷酸酶抑制剂等成分。这些成分可以通过抑制炎症、调节免疫或抑制细胞增殖等机制,缓解银屑病的症状。
正如前面所说,银屑病是一种慢性病,容易反复。即使使用某种药膏在短期内取得了良好的效果,也不能保证银屑病不会再次反复。在治疗银屑病的过程中,需要采取综合性的治疗方案,包括外用药、口服药、物理治疗和生活方式的调整等。需要长期随访,以便及时调整治疗方案,预防反复。
银屑病的治疗方法多种多样,包括外用药物治疗、口服或注射药物治疗、物理治疗和中医治疗等。外用药物治疗是银屑病较常用的治疗方法之一,常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏和复方制剂等。
口服或注射药物治疗主要用于治疗中重度银屑病或外用药物治疗的效果不佳的患者。常用的口服或注射药物包括免疫抑制剂、维A酸类药物和生物制剂等。生物制剂是一类新型的靶向免疫调节剂,它们可以精确地阻断参与银屑病发病过程的特定免疫分子,从而达到治疗银屑病的目的。
物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光、沐浴疗法和组合光疗法等。物理治疗可以有效地缓解银屑病的症状,但需要注意其潜在的不良反应。
中医治疗在银屑病治疗中也发挥着一定的作用。常用的中药外治方法包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。
银屑病可能会引起多种并发症,例如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病和其他并发症。银屑病关节炎是一种炎症性关节病,可导致关节疼痛、肿胀和僵硬。银屑病患者更容易发生感染,例如细菌感染、真菌感染和病毒感染。银屑病还与肥胖、心血管疾病和精神疾病等多种疾病相关。
在治疗银屑病的过程中,需要注意以下事项:禁止应用刺激性强的外用药,谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等),避免病情加重。
银屑病的治疗费用因人而异,取决于病情的严重程度、治疗方法的选择和所在地区的医疗水平等因素。一般外用药物治疗费用相对较低,而口服或注射药物治疗和物理治疗费用较高。医保报销以当地医保局为准,其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元不等,检查费几元到几百元不等,整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。实际费用需结合患者具体治疗方案来确定。不建议任何医院,也不做价格对比,注意小诊所贵且不正规。
银屑病患者除了接受正规的医学治疗外,还应该注意生活方式的调整,以减缓症状,预防反复,提高生活质量。以下是一些建议:
一位患者曾告诉我,自从他开始注重皮肤保湿并坚持每天进行适量的运动后,他的银屑病症状显然减缓了,瘙痒感也得到了缓解。这说明,积极的生活方式对于控制银屑病是非常有帮助的。
健康小贴士,当听到“一个药膏治好了牛皮癣”时,我们应该保持理性的态度。虽然某些外用药膏可以有效地缓解银屑病的症状,但银屑病是一种慢性病,容易反复。在治疗银屑病的过程中,需要采取综合性的治疗方案,并进行长期的管理。我们相信,通过科学的治疗和积极的生活方式,银屑病患者可以有效地控制病情,提高生活质量。
针对银屑病患者常见的疑问,我们简单解答如下:
就业建议:银屑病不会影响您的就业机会!找一份自己喜欢的工作,并积极与同事沟通,让他们了解您的病情,获得他们的理解和支持。工作环境保持通风,注意个人卫生。
心理支持:银屑病可能会给您带来心理压力,尝试与家人、朋友或者心理医生交流,寻求支持和帮助。参加银屑病患者互助组织,与其他患者交流经验,减缓心理负担。