寻常银屑病头皮用药

寻常银屑病头皮用药

一、 什么是头皮银屑病？

头皮银屑病是寻常型银屑病的一种常见表现，指的是银屑病皮损发生在头皮部位。患者头皮上会出现边界清楚的红色斑块，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，有时会融合成片，甚至布满整个头皮。头发可以呈束状，但通常不会引起脱发。许多患者会感到不同程度的瘙痒，有些患者还会感到灼热或疼痛。这些症状不仅影响美观，还会严重影响患者的生活质量。

头皮银屑病需要与其他头皮疾病鉴别,，例如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹等。脂溢性皮炎的鳞屑较油腻，呈黄色，瘙痒较轻；头癣的鳞屑呈灰白色，伴有断发；二期梅毒疹除了头皮损害外，身体其他部位也会有皮疹。

二、 寻常银屑病头皮用药有哪些？

寻常银屑病头皮用药的选择，需要根据患者的具体情况，如皮损的严重程度、范围大小、既往治疗反应等，进行个体化治疗。以下是一些常用的药物：

1. 外用药物：

润肤剂： 润肤剂是基础治疗，可以软化鳞屑，减缓瘙痒，改善皮肤屏障功能。常用的有凡士林、尿素乳膏等。

糖皮质激素： 糖皮质激素具有抗炎、抗增生的作用，是治疗头皮银屑病的一线药物。常用的有卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氯倍他索溶液等。需要注意的是，长期使用有效果激素可能会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，因此需要在医生指导下使用，并逐渐减量停药。

维生素D3衍生物： 维生素D3衍生物可以调节表皮细胞的生长和分化，减少鳞屑的产生。常用的有卡泊三醇搽剂、他卡西醇软膏等。这类药物的起效较慢，但不良反应较小，适合长期使用。

维A酸类药物： 维A酸类药物可以调节表皮细胞的角化过程，减少鳞屑。常用的有他扎罗汀凝胶。这类药物可能会引起局部刺激，如烧灼感、红斑等，需要在医生指导下使用。

钙调神经磷酸酶抑制剂： 钙调神经磷酸酶抑制剂可以抑制炎症反应，减缓瘙痒。常用的有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。这类药物适用于轻中度头皮银屑病，尤其适用于面部、褶皱部位等皮肤薄嫩的部位。

水杨酸： 水杨酸具有角质剥脱作用，可以去除头皮上厚厚的鳞屑。常用的有水杨酸软膏、复方水杨酸搽剂等。需要注意的是，高浓度的水杨酸可能会引起刺激和过敏反应，应避免大面积使用。

复方制剂： 为了提高治疗的效果、减少不良反应，临床上常将不同作用机制的药物联合使用，如糖皮质激素和维生素D3衍生物的复方制剂、糖皮质激素和水杨酸的复方制剂等。寻常银屑病头皮用药复方制剂有更好的效果

2. 系统药物：对于外用药物治疗的效果不佳的患者，可以考虑使用系统药物治疗。

免疫抑制剂： 如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫反应，减缓炎症。但这类药物有一定不良反应，需要在医生严密监测下使用。

维A酸类： 如阿维A胶囊，可以调节表皮细胞的生长和分化。但这类药物有致畸作用，育龄期妇女禁用。

生物制剂： 如肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素抑制剂等，可以靶向性地抑制炎症反应。这类药物治疗的效果不错，但价格相对高些，需要在医生评估后使用。

三、 其他治疗方法

除了药物治疗，还有一些其他的治疗方法可以帮助控制头皮银屑病的症状。

1. 物理治疗：

紫外线光疗： 紫外线可以抑制表皮细胞的过度增殖，减缓炎症反应。常用的有窄谱中波紫外线（NB-UVB）、准分子激光等。光疗需要在医生指导下进行，并注意防护，避免晒伤。

2. 中医治疗：

中医认为银屑病与血热、血瘀、风燥等因素有关，可以采用中药内服、外洗、针灸等方法进行治疗。中医治疗需要在专业中医生指导下辨证施治。

四、 寻常银屑病头皮用药的注意事项

1. 遵循医嘱： 寻常银屑病头皮用药需要在医生指导下进行，不要自行购买和使用药物，以免延误病情或引起不良反应。

2. 注意观察： 在用药过程中，要注意观察皮肤的变化，如有不适及时就医。

3. 坚持治疗： 银屑病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。不要随意停药或更换药物，以免病情反复或加重。

4. 避免诱发因素： 寻常银屑病头皮用药期间,尽量避免搔抓、摩擦头皮，避免使用刺激性的洗发水和染发剂，保持头皮清洁干燥。

五、 日常护理与预防

除了药物治疗，良好的日常护理和预防措施对于控制头皮银屑病的症状、减少反复也非常重要。

在就业方面，不少银屑病患者担心疾病会影响求职和工作。其实，只要积极治疗，控制好病情，银屑病并不会影响正常的工作和生活。在情感方面，患者可能会因为疾病而感到自卑、焦虑，甚至影响与伴侣的关系。这时，家人和朋友的理解和支持非常重要。患者也可以寻求心理医生的帮助，学习如何应对疾病带来的负面情绪。

寻常型银屑病是一种慢性、反复性的皮肤病，头皮是常见的受累部位。头皮银屑病的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的药物和治疗方法。外用药物是可选择，常用的有糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类药物等。对于病情严重的患者，可以考虑系统药物治疗或物理治疗。除了药物治疗，日常护理和预防也非常重要。患者应保持头皮清洁，避免搔抓，保持良好的心态,合理的体育锻炼,注意避免辛辣饮食等。 以下是关于寻常银屑病（头皮）的一些常见问题：

1. 寻常银屑病头皮用药能治疗吗？ 答：目前尚无治疗银屑病的方法，但通过规范治疗可以控制症状，减少反复。

2. 寻常银屑病头皮用药会传染吗？ 答：银屑病不是传染病，不会通过接触传染给他人。

3. 寻常银屑病头皮用药会影响怀孕吗？ 答：某些药物可能会影响胎儿发育，因此备孕或怀孕期间的女性患者需要在医生指导下用药。