点滴型银屑病进展期怎样治疗

点滴型银屑病进展期怎样治疗

点滴型银屑病进展期的治疗旨在控制病情，减缓症状，防止病情进一步发展，并改善患者的生活质量。治疗方案的选择需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、病程长短以及是否有其他合并疾病等因素。治疗方法通常包括外用药物、光疗、口服药物以及生物制剂等。具体治疗措施应在医生的指导下进行，切勿自行用药或更改治疗方案。下面我们来详细了解一下进展期点滴型银屑病的治疗策略。

一、外用药物治疗

在点滴型银屑病进展期，外用药物是常用的 initial treatment，尤其适用于皮损面积较小、症状较轻的患者。常用的外用药物包括：

1. 糖皮质激素类制剂：具有抗炎、止痒的作用，能更快缓解症状。但是，长期大量使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。例如，氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2. 维A酸类制剂：能调节表皮细胞分化，减少鳞屑形成。可能引起皮肤刺激，如红斑、脱屑等，应从小剂量开始，逐渐增加。例如，他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶等。

3. 维生素D3衍生物：能抑制表皮细胞增殖，促进正常分化。不良反应较轻，长期使用相对安全。例如，卡泊三醇软膏、倍他米松卡泊三醇凝胶等。

4. 钙调神经磷酸酶抑制剂：适用于面部、颈部等敏感部位的皮损，能减缓炎症反应。例如，吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等。

需要注意的是，不同患者对药物的反应不同，应在医生指导下选择合适的药物和剂量。

二、光疗

光疗是治疗银屑病的重要方法之一，适用于皮损面积较大、外用药物效果不佳的患者。常用的光疗方法包括：

1. 窄谱UVB光疗：是目前较常用的光疗方法，治疗的效果较好，不良反应较轻。

2. 宽谱UVB光疗：价格相对便宜，但治疗的效果不如窄谱UVB光疗，不良反应也相对较多。

3. UVA光疗：需要配合口服补骨脂素，称为PUVA疗法。治疗的效果较好，但长期使用可能增加皮肤癌的风险。

光疗需要在专业的医疗机构进行，医生会根据患者的病情制定个体化的治疗方案。治疗过程中应注意保护眼睛和健康皮肤，避免过度照射。

三、口服药物治疗

对于病情较重、进展更快的点滴型银屑病，需要口服药物进行治疗。常用的口服药物包括：

1. 甲氨蝶呤：是一种免疫抑制剂，能抑制细胞增殖。治疗的效果较好，但可能引起肝功能损害、骨髓抑制等不良反应，需要定期复查。

2. 环孢素：也是一种免疫抑制剂，能抑制T细胞的活化。治疗的效果较好，但可能引起肾功能损害、高血压等不良反应，需要定期复查。

3. 维A酸类药物：如阿维A，能调节表皮细胞分化，减少鳞屑形成。可能引起致畸、肝功能损害等不良反应，需要严格避孕，并定期复查。

口服药物治疗需要在医生的严密监护下进行，患者应充分了解药物的不良反应，并定期复查，及时发现和处理不良反应。

四、生物制剂

生物制剂是近年来发展起来的新型治疗方法，主要通过靶向免疫调节来控制病情。适用于对传统治疗方法没效果或不能耐受的患者。常用的生物制剂包括：

1. TNF-α抑制剂：如依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等，能抑制肿瘤坏死因子-α的活性，减缓炎症反应。

2. 白介素抑制剂：如乌司奴单抗、苏金单抗、古塞奇尤单抗等，能抑制白介素-12/23或白介素-17的活性，减缓炎症反应。

生物制剂治疗的效果较好，但价格相对高些，且可能增加感染的风险，需要在医生的指导下使用。

五、中医治疗

中医治疗银屑病历史悠久，注意辨证论治，根据患者的体质和病情，采用中药内服、外用等方法进行治疗。常用的中药包括活血化瘀、清热解毒、祛风止痒等药物。中医治疗需要较长时间，治疗的效果因人而异。

总的点滴型银屑病进展期的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法。针对点滴型银屑病进展期怎样治疗之后又会遇到什么问题呢？下面列举几个常见的问题：

1. 治疗的效果不佳怎么办？ 如果治疗的效果不不错，应及时与医生沟通，调整治疗方案。可能需要更换药物、增加光疗次数或考虑使用生物制剂等。

2. 药物不良反应如何处理？ 药物不良反应是治疗过程中常见的问题。轻微的不良反应可以观察，严重的不良反应需要及时就医，调整药物或采取对症治疗。

3. 如何预防反复？ 银屑病容易反复，预防反复非常重要。应避免诱发因素，如感染、外伤、精神紧张等，保持良好的生活习惯，加强皮肤护理，定期复查。

我想对所有正在与银屑病作斗争的朋友说，银屑病虽然难以治疗，但通过积极治疗和科学管理，尽量可以控制病情，提高生活质量。

生活场景建议：

1. 就业： 很多患者担心银屑病会影响就业，但实际上，只要病情控制良好，大多数工作都可以胜任。选择工作时，可以优先考虑室内工作，避免长期暴露在阳光下或接触刺激性物质。坦诚地与用人单位沟通病情，争取理解和支持。

2. 皮肤护理： 银屑病患者的皮肤比常人更加敏感，需要特别的呵护。洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的沐浴露。洗澡后应立即涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。避免搔抓皮损，以免加重病情。夏季注意防晒，冬季注意保湿。