寻常型银屑病用药

寻常型银屑病用药

寻常型银屑病用药选择多样，需根据患者病情严重程度、皮损面积、既往治疗史及个体差异等因素综合考虑，制定个体化治疗方案。治疗目标在于控制症状、减少反复、提高生活质量。目前治疗手段包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。以下表格温馨提示了寻常型银屑病常用的治疗方法及注意事项：

治疗方法	主要药物/方法	注意事项
外用药物	润肤剂、糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸等	长期使用有效果激素需注意皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应；维A酸类药物有致畸性，孕妇禁用
口服/注射药物	免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂、抗生素、激素类药物等	需在医生指导下使用，定期监测肝肾功能、血常规等指标；生物制剂价格较高；应尽量避免系统使用糖皮质激素类药物
物理治疗	UVB光疗、PUVA疗法、准分子激光等。	光疗需在专业医生指导下进行，注意防护，避免晒伤

一、 外用药物治疗

外用药物是寻常型银屑病的基础治疗，适用于轻度至中度患者。对于皮损面积较小的患者，外用药物通常是可选择。

1. 润肤剂： 润肤剂可以保持皮肤湿润，减缓瘙痒和鳞屑，是银屑病治疗的基础。建议每日多次使用，尤其是在沐浴后立即涂抹。常用的润肤剂包括凡士林、尿素乳膏、硅油乳膏等。

2. 糖皮质激素： 糖皮质激素具有抗炎、抗增殖作用，是治疗银屑病的一线药物。根据皮损部位和严重程度选择不同强度的激素，如头皮部位可选用中效或有效果激素，面部及皮肤皱褶部位则应选用弱效或中效激素。长期使用有效果激素可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应，应注意避免长期、大面积使用。

寻常型银屑病用药，很多患者一开始不知道使用哪种激素，其实激素有很多种，强度不同，一定要遵医嘱。

3. 维生素D3衍生物： 维生素D3衍生物可以抑制角质形成细胞的过度增殖，促进其正常分化。常用的药物包括卡泊三醇、他卡西醇等。这类药物起效较慢，但安全性较高，适合长期使用。

4. 维A酸类药物： 维A酸类药物可以调节表皮细胞的生长和分化，常用的药物包括他扎罗汀。他扎罗汀具有一定的刺激性，可能引起局部皮肤红肿、脱屑等反应，应从小面积、低浓度开始使用。

二、 口服药物治疗

对于中重度寻常型银屑病患者，或外用药物治疗的效果不佳的患者，可考虑口服药物治疗。

1. 免疫抑制剂： 免疫抑制剂可以抑制异常的免疫反应，常用的药物包括甲氨蝶呤、环孢素等。甲氨蝶呤是治疗银屑病较常用的免疫抑制剂之一，但需注意其对肝脏、骨髓等器官的毒性，使用期间应定期监测肝肾功能、血常规等指标。

2. 维A酸类药物： 口服维A酸类药物如阿维A酯，可以调节表皮细胞的生长和分化，对中重度银屑病有较好的治疗的效果。但这类药物有显然的致畸性，育龄期妇女应严格避孕。

寻常型银屑病用药，患者在治疗过程中需要有耐心和恒心，坚持用药，积极配合医生。

3. 生物制剂： 生物制剂是近年来银屑病治疗的新选择，通过靶向抑制特定的炎症因子或免疫细胞，达到治疗目的。常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂、白细胞介素-17（IL-17）抑制剂、白细胞介素-23（IL-23）抑制剂等。生物制剂治疗的效果不错，但价格较高，且存在一定的感染风险。

三、 物理治疗

物理治疗主要指光疗，通过特定波长的紫外线照射皮肤，达到抗炎、免疫调节的作用。常用的光疗方法包括窄谱中波紫外线（NB-UVB）疗法、光化学疗法（PUVA）等。

物理治疗对部分患者是相对安全有效的，需要根据患者的实际情况采取治疗手段，寻常型银屑病用药治疗可以结合物理疗法同步进行。

NB-UVB疗法是目前较常用的光疗方法之一，安全性较高，适用于大多数患者。PUVA疗法是将光敏剂补骨脂素与长波紫外线（UVA）联合使用，治疗的效果较NB-UVB更强，但不良反应也相对较多，如恶心、呕吐、皮肤色素沉着等。

四、中医治疗与其他

中医药在银屑病治疗中有一定的辅助作用, 中医治疗注意整体调理，辨证论治。常用的中药外治方法包括药浴、熏蒸、涂擦等。通过中药的清热解毒、活血化瘀、祛风止痒等功效，缓解患者的症状。

寻常型银屑病用药，除了以上这些，还需要注意避免诱发因素：尽量避免外伤、感染、精神紧张等诱发因素，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适当运动、注意休息等。

五、 特殊部位的银屑病

头皮银屑病：可选用含有激素、焦油或水杨酸的洗剂或洗发水。指甲银屑病：治疗较为困难，可尝试局部外用药物，或在甲周注射激素。外阴银屑病：需注意保持局部清洁干燥, 并使用中弱效激素软膏。

温馨提示：寻常型银屑病，即常说的“牛皮癣”，虽然顽固，但并不是不可控。通过规范治疗，大多数患者可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。以下是患者常见问题及简要解答：

1. 寻常型银屑病会传染吗？

答：不会。银屑病不是由细菌或病毒引起的，不具有传染性。

2. 寻常型银屑病能治疗吗？

答：目前比较难治疗，但通过规范治疗可以有效控制病情，减少反复。

3. 寻常型银屑病患者日常需要注意什么？

答：保持皮肤清洁湿润，避免搔抓，避免刺激性食物，戒烟限酒，保持心情舒畅，积极配合医生治疗。

建议一： 许多患者因为皮肤外观问题，在求职或社交时感到自卑。鼓励患者积极参加社交活动，建立自信。如果在就业过程中遇到困难，可以寻求劳动保护部门的帮助，维护自身合法权益。