脂溢性皮炎和头皮型银屑病的区别

脂溢性皮炎和头皮型银屑病的区别

“医生，我头皮屑好多，还老是痒，是不是得了牛皮癣啊？我同事说我像脂溢性皮炎，到底哪个是真的嘛？”这是我经常在门诊听到的问题。很多朋友都被头皮问题困扰，头皮屑、瘙痒、红斑…这些症状让人烦不胜烦。尤其让人担心的是，这些症状有时候和银屑病（俗称牛皮癣）或者脂溢性皮炎非常相似。但其实，这两种疾病的病因、治疗方法尽量不同。今天咱们就好好聊聊，脂溢性皮炎和头皮型银屑病，它们到底有什么区别，怎么区分，以及我们该怎么做才能脱离头皮的困扰。

一、病因大不同：一个“油腻”，一个“免疫乱套”

说到病因啊，这脂溢性皮炎和头皮型银屑病的区别可大了。脂溢性皮炎，顾名思义，和“油”脱不了干系。想象一下，你的头皮是个小工厂，不停生产油脂。如果油脂分泌过多，再加上一种叫做“马拉色菌”的真菌来捣乱，它们分解油脂的时候，产生一些刺激性的物质，头皮就发炎了，起皮屑，发痒。这就是脂溢性皮炎。换句话说，脂溢性皮炎就像是头皮上的“青春痘”，和油脂分泌和真菌感染有关。

而头皮型银屑病，它可不是简单的“油脂问题”。它是一种免疫系统相关的疾病。可以理解为，你身体里的“警察”（免疫系统）有点“神经错乱”，把自己的皮肤细胞当成“坏人”来攻击。这导致皮肤细胞过度增生，形成厚厚的鳞屑。它还和遗传有一定的关系，如果你家里有人得过银屑病，那你得的几率也会高一些。所以说，头皮型银屑病，往深了说，是一种全身性的疾病，头皮只是其中的一个表现。

二、症状细节：鳞屑、瘙痒、红斑，各有千秋

虽然都是头皮问题，但脂溢性皮炎和头皮型银屑病的区别，在症状上还是有一些细微的差别，能够给我们提供一些线索。

先说鳞屑。脂溢性皮炎的鳞屑，通常是油腻腻的，颜色发黄，而且比较薄，容易脱落。想象一下，就像头皮上糊了一层油酥，用手一抠就掉了。而头皮型银屑病的鳞屑，则是干燥的，银白色的，而且比较厚，一层一层地堆积在头皮上，像鱼鳞一样。不容易抠掉，硬抠的话，还会出血。

再说瘙痒。两种疾病都会引起瘙痒，但瘙痒的程度可能不太一样。脂溢性皮炎的瘙痒，通常是轻微的，有时候可能只是觉得有点痒。而头皮型银屑病的瘙痒，可能会更严重，让人忍不住想去挠，甚至影响睡眠。但要注意，瘙痒程度并不能作为一些的判断标准，因为每个人的感受都不一样。

除了鳞屑和瘙痒，红斑也是两种疾病常见的症状。脂溢性皮炎的红斑，通常是边界不太清楚的，而且颜色比较淡。而头皮型银屑病的红斑，边界比较清楚，颜色也比较鲜红。而且，头皮型银屑病的红斑，还会向头皮以外的地方蔓延，比如额头、颈后等。

三、爱“扎堆”的地方不一样

老话说“物以类聚，人以群分”，这皮肤病也一样，它们也喜欢在特定的地方“安家落户”。脂溢性皮炎，它特别喜欢“油腻”的地方，所以除了头皮，还经常出现在眉毛、鼻翼两侧、胸前等皮脂腺分泌旺盛的部位。有些朋友的眉毛或者鼻翼两侧，经常出现脱皮、发红的情况，那很可能就是脂溢性皮炎。 而头皮型银屑病，它就不那么“挑剔”了，除了头皮，还可以出现在身体的任何部位，尤其是四肢的伸侧，比如手肘、膝盖等。不过，头皮型银屑病有一个特点，就是它经常沿着发际线分布，形成一个“皇冠”状的皮损，这在临床上叫做“冠状银屑病”。

四、检查手段：专业医生来“断案”

虽然我们可以通过一些症状来初步判断，但真的确诊，还是需要专业的医生来“断案”。医生会通过视诊、皮损分布、病史询问等方式，来综合判断。必要的时候，医生还会建议做一些检查，比如真菌镜检、皮肤镜检查、甚至皮肤活检等。这些检查可以帮助医生排除其他疾病，明确诊断。

真菌镜检，主要是为了排除真菌感染，比如头癣。头癣也是一种头皮疾病，它的症状和脂溢性皮炎有点相似，但病因是真菌感染。通过真菌镜检，可以更快判断是否有真菌感染。皮肤镜检查，可以帮助医生观察皮损的细节，比如血管的形态、鳞屑的结构等。皮肤活检，则是较准确的诊断方法。医生会取一小块皮损组织，送到病理科进行分析，从细胞层面来判断是什么疾病。

五、治疗策略：对症下药，方能病情缓解

明确了诊断，接下来就是治疗了。脂溢性皮炎和头皮型银屑病的区别在于，它们的治疗方法尽量不同。脂溢性皮炎的治疗，主要是控制油脂分泌，抑制真菌感染。常用的药物有酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、糖皮质激素乳膏等。对于比较严重的脂溢性皮炎，医生还会建议口服抗真菌药物。

而头皮型银屑病的治疗，则比较复杂，需要根据病情的严重程度来选择不同的治疗方案。对于轻度的头皮型银屑病，可以外用糖皮质激素乳膏、维生素D3衍生物等。对于中重度的头皮型银屑病，则需要 systemic 治疗，比如口服甲氨蝶呤、阿维A等。近年来，生物制剂在银屑病的治疗中也取得了很大的进展，可以有效控制病情，提高生活质量。光疗也是治疗头皮型银屑病的一种常用方法，通过特定波长的紫外线照射，可以抑制皮肤细胞的过度增生。

六、不可忽视的日常护理

除了药物治疗，日常护理对于控制病情也很重要。对于脂溢性皮炎，要注意保持头皮清洁，选择温和的洗发水，避免使用刺激性的护发产品。饮食上也要注意，尽量少吃辛辣刺激、油腻的食物。对于头皮型银屑病，要注意保持头皮湿润，避免过度搔抓，避免精神紧张，规律作息，均衡饮食。冬天的时候，可以适当使用加湿器，增加室内湿度。还有一点很重要，就是要积极配合医生的治疗，定期复诊，及时调整治疗方案。

对了，有些朋友可能会尝试一些偏方、土方来治疗头皮问题。在这里要提醒大家，偏方、土方可能存在一定的风险，使用前一定要咨询医生。千万不要盲目尝试，以免延误病情。

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来…想起门诊里那些被头皮问题困扰的朋友，真是希望他们都能早日脱离困扰，拥有健康的头皮。

健康小贴士，脂溢性皮炎和头皮型银屑病的区别，主要在于病因、症状、好发部位和治疗方法。正确区分这两种疾病，才能对症下药，取得良好的治疗的效果。那么脂溢性皮炎和头皮型银屑病的区别可以用哪些相似的词语来表达呢？比如头皮糠疹与银屑病头皮型的区别，还是头油过多与头皮银屑病的症状差异化体现等等.

再给大家温馨提示一下，关于头皮问题，大家经常会问到的几个问题：

1. 头皮屑多就是银屑病吗？ 不一定，头皮屑多可能是脂溢性皮炎、银屑病、头癣等。需要医生诊断。
2. 银屑病会传染吗？ 不会，银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。
3. 银屑病能治好吗？ 银屑病目前无法治疗，但通过积极治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

从生活角度给大家提两点建议:

心理上保持乐观的心态。银屑病虽然影响美观，但它并不是什么严重的疾病。不要因为疾病而感到自卑、焦虑。可以多和家人、朋友交流，或者参加一些病友互助组织，互相支持，共同面对。 第二， 注意头发的护理。选择适合自己的洗发水，洗头的时候水温不要太高，洗完头后要及时吹干。避免过度染发、烫发，以免刺激头皮。

希望这篇文章能够帮助大家更好地了解脂溢性皮炎和头皮型银屑病的区别，早日脱离头皮的困扰。记住，有任何头皮问题，一定要及时就医，不要自己乱用药哦！