银屑病和头皮屑是不是一回事

银屑病和头皮屑是不是一回事

“医生，我这头皮屑也太多了吧？是不是得了啥大病？网上说可能是银屑病，吓死我了！”这是我在门诊经常遇到的情景。的确，头皮屑多的人太多了，而且很多人都会自己吓自己，觉得一定是得了什么不得了的病。但头皮屑和银屑病，那可真不是一回事儿！今天咱们就来好好唠唠，把这俩“兄弟”分清楚，也好让大伙儿心里有个底儿。

上面这个表，大家可以先简单看看，捋一捋。下面咱们再具体说说。

一、啥是头皮屑，啥又是银屑病？

头皮屑，医学上常说的就是糠秕孢子菌性皮炎，说白了，就是一种真菌感染引起的皮肤炎症。这种真菌学名叫马拉色菌，正常情况下它就生活在咱们的头皮上，跟你我相安无事。但是，一旦头皮油脂分泌旺盛，或者免疫力下降，它就可能过度繁殖，刺激头皮产生炎症，形成头皮屑。这个情况就好像，本来街坊邻居都挺和谐，突然来了个二流子，没事就闹事儿。而银屑病（俗称牛皮癣），那可就复杂多了。它是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，和遗传、免疫、环境等多种因素都有关系。往深了说，它是免疫系统出了问题，攻击自己的皮肤细胞，导致皮肤过度增生，形成红色的斑块，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。它可不是简单的真菌感染，而是身体内部的“叛乱”。

二、银屑病和头皮屑是不是一回事？ “长相”大不同！

要判断银屑病和头皮屑是不是一回事，较直观的方法就是看它们的“长相”。一般的头皮屑，通常是细小的、糠秕状的鳞屑，比较干燥，容易脱落，而且瘙痒感通常比较轻微，甚至没有。而头皮银屑病，那就不一样了。它的鳞屑通常比较厚重，呈银白色，紧紧地附着在头皮上，不容易脱落。而且，它的边界非常清楚，就像地图一样，一块一块的。更重要的是，头皮银屑病通常伴有显然的瘙痒，而且可能会蔓延到发际线、耳朵后、甚至颈部。想象一下，头皮屑就像是头皮上撒了一层薄薄的面粉，而银屑病就像是头皮上贴了一层厚厚的鱼鳞，一个是“小清新”，一个是“重口味”，一目了然！

三、临床现场：一个真实的案例

记得有一次，一位年轻的小伙子愁眉苦脸地走进我的诊室。“医生，我这头皮都快烂掉了！每天洗头都掉一大堆皮屑，痒得睡不着觉，是不是得了什么绝症啊？”我仔细检查了他的头皮，发现他的头皮红肿，有显然的斑块，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。我问他：“这种情况多久了？家里有没有人也有类似的症状？”他告诉我，这种情况已经持续了几个月，而且他的父亲也患有银屑病。结合他的症状和家族史，我diagnose他患了头皮银屑病。我给他解释了银屑病的发病机制和治疗方法，并告诉他虽然银屑病不能尽量治疗，但可以通过药物控制病情，缓解症状。他听了我的解释，总算松了一口气，说：“医生，你总算给我吃了颗定心丸，我还以为自己得了什么不治之症呢！”所以说嘛，有问题还是得找医生，自己瞎猜，只会越想越吓人。

四、病因大相径庭

要搞清楚银屑病和头皮屑是不是一回事,得从根儿上找原因。引发头皮屑的罪魁祸首，往往是马拉色菌这种真菌在作祟，再加上你可能作息不规律，吃得太油腻，或者洗头太勤/太少，都会助长它的嚣张气焰。而银屑病，病因就复杂多了，简直像一团乱麻。它和遗传脱不了干系，如果家里有人得过银屑病，那你“中招”的几率就高一些。免疫系统紊乱也是一个重要因素，免疫细胞“敌我不分”，攻击自身皮肤，引发炎症。环境因素也可能诱发或加重银屑病，比如精神紧张、感染、外伤、药物等等。我再多说一句，银屑病这种病，北方人比南方人更容易得，可能和气候、饮食习惯有关。还有30%的银屑病患者，家里都有人得过这个病。

五、检查与治疗：南辕北辙

检查和治疗方法更是能直接回答银屑病和头皮屑是不是一回事这个问题的关键。如果怀疑是头皮屑，医生通常会通过观察头皮情况、询问病史，或者做个真菌镜检，就能确诊。治疗也比较简单，用一些含有抗真菌成分的洗发水，比如酮康唑、二硫化硒之类的，再注意一下生活习惯，通常就能搞定。但如果怀疑是银屑病，那就要做更详细的检查了，比如皮肤活检，取一小块皮肤组织进行病理分析，才能确诊。X线检查、血液检查有时候也有必要做。治疗也更加复杂，可能需要外用药、口服药、物理治疗等多种方法联合应用。外用药包括糖皮质激素、维A酸、维生素D3衍生物等，口服药包括免疫抑制剂、维A酸类药物等，物理治疗包括紫外线光疗等。哎呀，反正治疗方法一大堆，医生会根据你的具体情况，制定个性化的治疗方案。反正健康小贴士,银屑病和头皮屑是不是一回事，从检查到治疗，尽量是两个不同的路子！

六、生活中的注意事项

得了头皮屑，生活上注意清洁卫生，作息规律，饮食清淡，就能有所改善。但如果得了银屑病，那就要更加小心了，它可没那么容易“摆平”。心态要好，别给自己太大压力，精神紧张是银屑病的大忌。要注意保护皮肤，避免外伤、摩擦、搔抓，洗澡水温不要太烫，洗完澡后要及时涂抹润肤剂。饮食上也要注意，尽量避免辛辣刺激的食物，戒烟限酒。有些药物可能会诱发或加重银屑病，比如β受体阻滞剂、锂盐等，用药前一定要咨询医生。健康小贴士，得了银屑病，就要像呵护瓷娃娃一样呵护自己的皮肤！而且需要避免刺激性强的外用药，或者可能导致严重不良反应的药物，避免让病情更加严重。

七、银屑病会传染吗？

好多人都担心银屑病会传染，生怕被传染上。在这里，我可以负责任地告诉大家，银屑病它真的不传染！它不是由细菌或病毒引起的，而是自身免疫系统的问题，所以你不用担心和银屑病患者接触会被传染。你可以放心地和他们握手、拥抱，一起吃饭、聊天，不用有任何顾虑。但是，银屑病具有一定的遗传倾向，如果你的父母或兄弟姐妹患有银屑病，那么你患病的风险也会增加。遗传率大概在10%-60%左右。

八、银屑病，不仅仅是皮肤病

银屑病可不是一种单纯的皮肤病，它还可能引起一系列的并发症。银屑病关节炎，会导致关节肿痛、僵硬，严重影响生活质量。长期患有银屑病，可能会增加患心血管疾病、代谢综合征、肥胖、精神疾病的风险。得了银屑病，一定要积极治疗，定期复查，预防并发症的发生。往深了说，这就是个全身性的疾病，得重视的！

九、医保和费用

得了银屑病，治疗费用可不是一笔小数目。好在，现在大部分地区的医保都覆盖了银屑病的治疗费用，可以大大减缓患者的经济负担。具体的报销比例和范围，要根据当地的医保政策来定。有些商业保险也提供银屑病的保护，可以作为医保的补充。挂号费，检查费，治疗费各有不同，实际费用需要结合患者详细治疗方案来确定。

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来... 银屑病和头皮屑是不是一回事，相信通过上面的介绍，大家应该有了比较清楚的认识。它们虽然都会引起头皮屑的增多，但却是两种尽量不同的疾病，病因、症状、治疗方法都不同。对待银屑病，我们要有正确的认识，积极治疗，科学管理，才能控制病情，提高生活质量。

我们再来简单温馨提示一下，关于银屑病和头皮屑是不是一回事，大家较关心的几个问题：

1. 银屑病会传染吗？ 答案：不会！
2. 银屑病能治好吗？ 答案：目前无法治疗，但可以控制病情，缓解症状。
3. 得了银屑病，生活上要注意什么？ 答案：保持心态平和，注意皮肤护理，避免刺激性食物和药物。

给大家两点生活建议：

• 就业方面：银屑病不会影响你的工作能力，只要病情控制得当，你可以胜任任何工作。
• 心理支持：加入银屑病患者互助组织，和病友们交流经验，互相鼓励，共同对抗疾病。别觉得不好意思，抱团取暖才能走得更远。