头癣和头皮银屑病的区别

头癣和头皮银屑病的区别

“医生，我这头皮屑老是反反复复，用了好多去屑洗发水都不管用，是不是得了啥子怪病嘛？”这是我在门诊经常听到患者提出的疑问。头皮屑多，头皮痒，确实让人心烦。但引起头皮问题的可不止“头皮屑”那么简单。今天我们就来好好聊聊两种常见的头皮问题：头癣和头皮银屑病，二者虽然都可能导致头皮瘙痒、脱屑，但病因、表现和治疗方法可是大相径庭！搞清楚它们之间的区别，才能对症下药，早日脱离头皮困扰！下面这张表可以更快了解它们的主要区别：

特征/疾病	头癣	头皮银屑病
病因	真菌感染	免疫系统异常，多基因遗传
传染性	有传染性	无传染性
典型症状	圆形或椭圆形脱发区，鳞屑，断发	边界清楚的红色斑块，银白色鳞屑

一、病原不同：一个“外敌入侵”，一个“内部紊乱”

头癣，顾名思义，是头皮的真菌感染，简单理解，就是一种“外敌入侵”。这些真菌（比如犬小孢子菌、石膏样毛癣菌等）通过直接或间接接触进入头皮，然后兴风作浪，导致头皮出现炎症反应。而头皮银屑病，则是一种自身免疫性疾病，是“内部紊乱”的结果。 它与遗传、免疫系统异常等多种因素有关。 免疫系统错误地攻击自身皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增殖，从而形成银屑病典型的皮损表现，换句话说，是自家兄弟打起来了，往深了说，它还可能发生在身体的其他部位，比如关节、指正规，引起更复杂的问题。

二、传染性：一个“会传染”，一个“不会传染”

头癣具有传染性，可以通过接触患者、患病的动物（比如猫、狗）或者被污染的物品传播。尤其是儿童，更容易因为接触患病的小动物而感染头癣。如果家里的小孩得了头癣，一定要注意隔离，避免传染给其他小朋友。头皮银屑病则尽量不具备传染性，即使是亲密的家人，也不会因为接触而传染。大家尽量不用担心和银屑病患者接触会被传染，给予他们更多的理解和支持才是正确做法。

三、症状表现：一个“脱发”，一个“鳞屑”

头癣较典型的症状是头皮出现圆形或椭圆形的脱发区，这些脱发区边界清楚，上面覆盖着鳞屑，头发也容易折断，留下一些残根，看起来就像是被虫子啃过一样，所以也叫“瘌痢头”。而头皮银屑病的典型症状是头皮上出现边界清楚的红色斑块，斑块表面覆盖着银白色鳞屑，这些鳞屑比较厚，容易刮掉，刮掉后可以看到一层薄膜，再刮的话就可能出现点状出血。除了头皮，银屑病也可能累及身体的其他部位，比如四肢、躯干等。

四、好发人群：一个“儿童”，一个“成人”

头癣在儿童中比较常见，尤其是学龄儿童，因为他们接触的机会更多，自身免疫力也相对较弱。头皮银屑病则多见于成人，尤其是在青壮年时期，发病率较高。这并不是一些的，儿童也可能患上头皮银屑病，成人也可能患上头癣，只不过是相对而言。

五、检查方法：一个“真菌镜检”，一个“皮肤活检”

诊断头癣，较常用的方法是真菌镜检。医生会刮取少量头皮屑或断发，然后在显微镜下观察是否有真菌存在。如果镜检结果阳性，就可以确诊为头癣。必要时，还会进行真菌培养，以明确具体是哪种真菌感染。诊断头皮银屑病，通常需要结合临床表现和病史。如果症状不典型，或者需要与其他疾病鉴别，医生可能会建议进行皮肤活检。就是取一小块皮损组织，然后在显微镜下观察其病理特征，从而做出明确诊断。 换句话说，就是从病源上找答案，往深了说，这样可以避免误诊误治，更加准确地指导治疗。

六、治疗方法：一个“抗真菌”，一个“免疫调节”

治疗头癣，较主要的是使用抗真菌药物，包括口服和外用两种。常用的口服药物有灰黄霉素、伊曲康唑等，外用药物有酮康唑洗剂、特比萘芬乳膏等。治疗头皮银屑病，则需要综合考虑病情严重程度、皮损范围等因素，选择个体化的治疗方案。常用的治疗方法包括外用药物（比如糖皮质激素、维A酸类药物）、口服药物（比如甲氨蝶呤、阿维A）、物理治疗（比如光疗）等。近年来，生物制剂在银屑病的治疗中也发挥着越来越重要的作用，能够更科学地调节免疫系统，控制病情发展。 往深了说，选择哪种治疗方式，需要医生根据你的具体情况来决定，不能盲目自行用药哦！

七、日常护理：各有侧重，同样重要

无论是头癣还是头皮银屑病，日常护理都非常重要。对于头癣患者，要注意个人卫生，勤洗头，避免与他人共用梳子、毛巾等物品，防止交叉感染。对于头皮银屑病患者，则要避免刺激头皮，选择温和的洗发水，避免过度搔抓，保持心情舒畅，注意饮食均衡，避免诱发因素。 往深了说，好的生活习惯可以帮助控制病情，减少反复！

头癣和头皮银屑病的区别

区分头癣和头皮银屑病至关重要，因为它们需要不同的治疗方法。头癣需要抗真菌药物，而头皮银屑病则需要免疫调节治疗。正确诊断和治疗可以帮助患者缓解症状，改善生活质量。

八、临床现场感

有一次，一位年轻的妈妈带着孩子来看病，孩子头皮上有几块显然的脱发区，上面还有一些鳞屑。这位妈妈非常紧张，以为孩子得了什么不治之症。我仔细检查后，发现是头癣。在详细解释了头癣的病因、传播途径和治疗方法后，这位妈妈终于松了一口气。经过一段时间的抗真菌治疗，孩子的头癣治疗好了。 还有一次，一位中年男性因为头皮瘙痒、脱屑来就诊，他自己判断是脂溢性皮炎，买了好多去屑洗发水，但效果都不好。检查后，我发现他的头皮上有显然的红色斑块，覆盖着厚厚的银白色鳞屑，考虑是头皮银屑病。在确诊后，我为他制定了个体化的治疗方案，包括外用药物和光疗。经过一段时间的治疗，他的病情得到了显然控制。 这些真实的案例让我更加深刻地体会到，正确诊断和治疗对于患者来说是多么的重要。

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来...

健康小贴士，头癣和头皮银屑病虽然都可能引起头皮问题，但它们是两种尽量不同的疾病。头皮健康的守护，需要耐心和细心！对于头癣和头皮银屑病 的分辨，不能只看表面，要从病因、传染性、症状表现、好发人群、检查方法和治疗方法等多个方面进行综合考虑。希望通过今天的讲解，大家能够对这两种疾病有更深入的了解，及时就医，科学治疗。关于头皮问题，你是不是还有很多疑问呢？

头癣和头皮银屑病的区别的近义词有，头癣的病因是真菌感染，头皮银屑病的病因是免疫系统异常，头癣具有传染性，头皮银屑病不传染，头癣主要影响儿童，头皮银屑病多见于成人。

这里我给大家温馨提示3个常见问题：

1. 头皮屑多就是得了头皮银屑病吗？

答：不一定。头皮屑多也可能是脂溢性皮炎、马拉色菌感染等原因引起的，需要医生进行鉴别。

2. 头癣会传染吗？

答：是的，头癣具有传染性，可以通过接触患者、患病的动物或被污染的物品传播。

3. 头皮银屑病可以治疗吗？

答：目前尚无治疗头皮银屑病的方法，但通过规范治疗，可以有效控制病情，减少反复。

我想给大家两个小建议：

1. 心理支持： 银屑病虽然不传染，但皮损可能会影响美观，给患者带来心理压力。家人和朋友的理解和支持非常重要，可以帮助患者更好地面对疾病。

2. 皮肤护理预防： 银屑病患者的皮肤比较敏感，容易受到刺激。在日常生活中要选择温和的护肤品，避免使用刺激性的洗发水和沐浴露，避免过度搔抓，保持皮肤清洁和湿润。