牛皮癣和头皮屑的区别

牛皮癣和头皮屑的区别

“医生，我这头皮屑也忒多了，洗都洗不干净，是不是得了牛皮癣（银屑病）啊？” 哎哟，这可真是在门诊经常听到的问题。各位老乡，头皮屑多不一定就是牛皮癣哈！牛皮癣和头皮屑，虽然都有“皮屑”，但实际上是两种截然不同的皮肤问题。今天咱们就好好唠唠，把这俩“冤家”给掰扯清楚，省得大家伙儿自己瞎琢磨，担惊受怕。下面这张表 咱们先瞅一眼，有个初步的认识，再慢慢给大家详细解读。

病因大不同：一个是“菌”，一个是“免疫”

要说牛皮癣和头皮屑的区别，得先从病因说起。头皮屑，医学上叫做“头皮糠疹”，主要原因啊，是头皮上的马拉色菌"这家伙"搞的鬼。这是一种真菌，它喜欢吃头皮分泌的油脂，吃饱了就拉“粑粑”（代谢产物），刺激头皮过度角化，就成了咱们看到的头皮屑。有些人皮脂腺分泌旺盛，给马拉色菌提供了更多“粮食”，头皮屑就更多了。简单头皮屑就是“吃得多拉得多”的结果。

而牛皮癣（也叫银屑病），往深了说，它可不是简单的真菌感染，而是一种自身免疫性疾病。是由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的皮炎，好绕口是不是？换句话说，就是自身的免疫系统出了点问题，攻击自己的皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增殖，形成厚厚的鳞屑。 它的病因复杂得多，跟遗传、免疫、环境等多种因素都有关系。有些朋友有家族史，更容易得；精神压力大、感冒发烧、外伤手术等，都可能诱发或加重病情。

皮损“长相”不一样：一个“薄”，一个“厚”

牛皮癣和头皮屑的区别，还在于它们在头皮上的“长相”不一样。 仔细看，一些能看出门道！头皮屑呢，一般是细小的、糠秕状的鳞屑，就像头皮上撒了一层面粉，轻轻一挠就掉。头皮可能有点痒，但一般不会红肿。 哎呀，我说得再细点，就是平时你梳头或者挠头的时候，能看到一些细碎的白色小屑屑掉下来，这就是典型的头皮屑了。

而头皮牛皮癣就厉害了，它的鳞屑通常比较厚，是银白色或者灰白色的，紧紧地 adherent（黏）在头皮上，不容易抠掉。而且，头皮牛皮癣往往伴有显然的红斑，也就是红色的斑块。这些斑块边界清晰，摸起来有点硬，像一块块“牛皮”。 更重要的是，头皮牛皮癣往往会引起显然的瘙痒，甚至灼热、疼痛感。 有些朋友会忍不住去抠它，结果越抠越厚，甚至出血。如果你的头皮屑是厚厚的、银白色的，而且伴有红斑和瘙痒，那就要警惕是不是牛皮癣了。

“地盘”大小不一样：一个“局限”，一个“可能蔓延”

牛皮癣和头皮屑的区别，看清楚，它们“占领的地盘”大小也不一样！头皮屑一般只局限于头皮，较多就是发际线周围多一点。 你看那些洗发水广告，模特甩甩头，掉下来的都是头皮屑，一般不会蔓延到脖子、耳朵后面或者身体的其他部位。

但是，牛皮癣就不同了，它可不是“安分守己”的主儿。 它可以只在头皮上出现，也可以蔓延到脖子、耳朵后面，甚至全身。有些朋友还会同时有关 (关节)症状，比如关节肿痛、僵硬。啊， 如果你发现头皮屑不仅多，而且还蔓延到其他地方去了，那就要赶紧去看医生，排除牛皮癣的可能。

季节性差异：一个“无所谓”，一个“冬重夏轻”

还有一点，牛皮癣和头皮屑的区别在于，它们对季节的反应不一样。 头皮屑，可以说是 “四季常青”，一年四季都可能出现，尤其是在干燥的季节或者熬夜、压力大的时候会更显然。但总的季节对它的影响不大。

而牛皮癣呢，往往有显然的季节性，也就是“冬重夏轻”。 冬天天气干燥，容易感冒，牛皮癣就容易加重或反复；夏天阳光充足，湿度大，牛皮癣往往会缓解。 很多患者朋友都反映，夏天的时候，头皮上的红斑和鳞屑会显然减缓，甚至消失。 但这并不意味着牛皮癣就“自愈”了，秋风一吹，天气转凉，它又会卷土重来。即使夏天病情缓解，也要注意 профилактика（预防），巩固治疗的效果。

诊断：一个“肉眼看”，一个“可能要活检”

区分牛皮癣和头皮屑的区别，终还是要靠医生来诊断。 大 (大部分)情况下，医生通过“肉眼看”就能判断是头皮屑还是牛皮癣。但有时候，病情比较复杂，或者和其他皮肤病混淆，医生可能会建议做一些检查，比如组织病理学检查。就是从头皮上取一小块皮肤，在显微镜下观察，看看有没有牛皮癣的特征性改变。 通过活检，可以更准确地诊断病情，为后续治疗提供依据。

治療：一个“洗”，一个“内外兼修”

治疗上，牛皮癣和头皮屑的区别也很显然。 头皮屑的治疗相对简单，主要就是用一些去屑洗发水，比如酮康唑、二硫化硒等。这些洗发水可以抑制马拉色菌的生长，减少头皮屑的产生。 还要注意保持头皮清洁，避免熬夜、压力大等不良生活习惯。

而牛皮癣的治疗就复杂多了，需要“内外兼修”。 外用药物包括糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物等，可以减缓炎症、抑制皮肤细胞过度增殖。口服或注射药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等，可以调节免疫系统，基于问题本身来控制病情。 还可以采用物理治疗，比如 UVB 光疗等。中医治疗也可以作为辅助手段，调理身体，改善症状。牛皮癣的治疗是一个综合性的过程，需要医生根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。 切记，不要相信那些“治疗病”的江湖游医，以免延误病情。

不能尽量避免再次发作的现实

得了牛皮癣，较让人头疼的就是反反复复，很难有效治疗。 虽然通过治疗可以控制病情，缓解症状，但很难尽量避免再次发作。 这主要是因为牛皮癣的病因复杂，与遗传、免疫、环境等多种因素都有关系。而且，每个人的病情和体质都不一样，对治疗的反应也不一样。啊， 治疗牛皮癣，要有长期作战的心理准备，不要期望“病情缓解”。 要积极配合医生治疗，坚持用药，保持良好的生活习惯，才能 максимально (很大限度)地减少反复。

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来...淅淅沥沥的雨声，像是在诉说着牛皮癣患者的无奈和艰辛。但是，我想告诉大家的是，虽然牛皮癣不能治疗，但我们可以通过科学的治疗和管理，控制病情，提高生活质量。

健康小贴士，今天咱们把牛皮癣和头皮屑的区别掰扯得够清楚了吧？它们在病因、皮损表现、影响范围、季节性差异和治疗方法上都有显然的不同。 牢记三点：牛皮癣不等于头皮屑；第二，头皮屑也可能是其他皮肤病的表现；第三，如果分不清，就去看医生！

关于牛皮癣和头皮屑的区别,大家可能还有这些疑问：

1. 牛皮癣会传染吗？ 不会！牛皮癣是一种自身免疫性疾病，不是 инфекционный (传染性)疾病。
2. 牛皮癣能有效治疗吗？ 目前还没有有效治疗的方法，但通过治疗可以控制病情，缓解症状。
3. 得了牛皮癣有哪些需要注意的？ 避免刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，保持良好的生活习惯，减缓精神压力。

作为一医生生，想给大家一些实际的建议：

• 就业方面： 不要因为得了牛皮癣就失去信心，很多患者朋友都 успешно (成功)地从事着各种各样的工作。选择工作时，可以尽量避开那些需要长期接触刺激性物质或者工作压力大的环境。
• 皮肤护理方面： 牛皮癣患者的皮肤往往比较干燥，容易受到刺激。要特别注意皮肤的保湿，勤涂润肤剂，避免使用刺激性的洗浴用品，洗澡水温不要太高，避免搔抓皮损。