寻常银屑病典型特征

寻常银屑病典型特征

关键信息	具体描述
主要特征	红色斑块、银白色鳞屑、瘙痒、灼热或疼痛
是否传染	不传染
就诊科室	皮肤科

一、 皮疹形态多样性

寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高。其皮疹形态多样，是寻常银屑病典型特征之一，主要表现为以下几种：

1. 点滴状：皮疹呈 点状或雨滴状，常散在分布于躯干和四肢近端，常见于儿童和青少年。

2. 斑块状：这是较常见的形态，表现为边界清楚的红色斑块，大小不一，表面覆盖着银白色的鳞屑。轻轻刮除鳞屑，可见一层淡红色发亮的半透明薄膜（Auspitz 征），继续刮除薄膜，可见点状出血（点状出血征）。

3. 钱币状：皮疹呈圆形或椭圆形，类似硬币大小。

4. 地图状：皮疹面积较大，形状不规则，边缘呈地图样。

5. 蛎壳状：鳞屑厚而坚硬，呈污褐色，堆积如蛎壳状，常见于慢性病程患者。

二、 发病部位的广泛性

寻常银屑病典型特征还体现在其发病部位的广泛性。它可以发生在身体的任何部位，但以下部位更为常见：

1. 头皮：头皮银屑病常表现为头皮屑增多，伴有红色斑块，有时会超出头发边缘。患者常常因此感到尴尬，影响社交。

2. 四肢伸侧：尤其是肘部、膝部，是较常见的发病部位。

3. 躯干：背部、腰骶部也较常受累。

4. 指（趾）甲：甲银屑病可表现为甲板增厚、变形、凹点、甲分离等，严重时可导致指（趾）甲尽量脱落。有些患者因为指甲的改变，甚至不敢与人握手。

5. 外阴部：外阴部银屑病常表现为红色斑块，伴有瘙痒，容易被误诊为湿疹或其他炎症性疾病。

三、 病情反复、季节性加重

很多银屑病患者都有这样的体会：病情总是反反复复，不能“断根”。这是因为寻常银屑病是一种慢性疾病，虽然可以治疗，但不能尽量避免再次发作。另外寻常银屑病典型特征还表现出,病情常常有季节性变化，冬季容易加重或反复，夏季则可能缓解，这可能与日照、温度、湿度等环境因素有关。

四、伴随症状

除了皮肤上的表现，寻常银屑病还可能伴有一些其他症状：

1. 瘙痒：这是较常见的伴随症状，瘙痒程度因人而异，有些患者瘙痒剧烈，甚至影响睡眠和日常生活。一位患者曾告诉我，他晚上经常被痒醒，抓挠后皮肤更加红肿，恶性循环，让他非常痛苦。

2. 灼热或疼痛：部分患者的皮损处会有灼热或疼痛感，尤其是在急性期或皮损面积较大时。

3. 关节症状：约5%-30%的寻常银屑病患者会发展为银屑病关节炎，出现关节肿痛、僵硬、活动受限等症状。严重时可导致关节畸形。

五、 诊断与鉴别诊断

诊断寻常银屑病，主要依据临床表现，即典型的红色斑块、银白色鳞屑、Auspitz 征和点状出血征。必要时，医生会建议进行皮肤组织病理学检查，以明确诊断并排除其他疾病。以下是需要与寻常银屑病鉴别的一些疾病：

1. 脂溢性皮炎：皮损也常发生在头皮、面部等皮脂溢出部位，但鳞屑较薄，呈油腻性，无Auspitz 征。

2. 头癣：由真菌感染引起，常有断发、脱发，真菌检查阳性。

3. 二期梅毒疹：皮损呈铜红色，常伴有全身淋巴结肿大，梅毒血清学检查阳性。

4. 扁平苔藓：皮损呈紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见Wickham纹。

5. 慢性湿疹：皮损呈多形性，常伴有剧烈瘙痒，病程慢性，易反复发作。但慢性湿疹通常边界不清，且不会有典型的银白色鳞屑。

寻常银屑病（牛皮癣）虽然目前无法治疗，但通过规范治疗，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。患者需要树立信心，积极配合医生治疗，同时注意日常护理，避免诱发因素。

以下是一些关于寻常银屑病典型特征的常见问题和简短解答：

1. 问题一： 寻常性银屑病可以治好吗？

回答： 寻常性银屑病无法尽量治疗，但是规范化的长期治疗能有效控制病情，减少反复。

2. 问题二： 得了银屑病会非常影响个人生活吗？

回答： 银屑病会带给患者生理和心理双重负担，早期诊断积极规范化治疗能有效减缓疾病对生活质量的影响。

3.问题三： 日常护理银屑病注意哪些方面？

回答: 避免外伤，感染，精神紧张，避免刺激性的食物，不要乱服用不正规药物，正规治疗很重要。

我要特别提醒大家：在就业方面，不必过分担忧，除了某些特殊职业（如食品加工等）外，银屑病通常不会影响您的工作能力。在情感方面，要坦诚地与伴侣沟通，获得理解和支持。饮食方面，要注意均衡营养，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。适当的锻炼可以增强体质，提高免疫力，对缓解病情有益。要学会调节情绪，保持乐观心态，必要时可以寻求心理支持。

在皮肤护理方面，保湿非常重要，可以选用温和、无刺激的润肤剂，保持皮肤滋润。洗澡时水温不宜过高，避免用力搓擦皮肤，以免损伤皮肤屏障。我曾遇到一位患者，他因为对银屑病不了解，非常焦虑，经常用热水烫洗皮肤，结果导致病情加重。后来经过耐心解释和指导，他改变了不良习惯，病情逐渐得到了控制。

我想注意的是，每个患者的病情都是独特的，治疗方案也需要个体化。请务必到正规医院就诊，遵循医生的建议，切勿自行用药或听信偏方，以免延误治疗或加重病情。