银屑病甲改变是不是会发展关节炎

银屑病甲改变是不是会发展关节炎

不少银屑病患者，特别是同时伴有甲改变的患者，都会担心银屑病甲改变是不是会发展关节炎。确实，银屑病甲病变与银屑病关节炎之间存在一定的关联性，但并不是所有出现甲改变的银屑病患者都会发展成关节炎。是否会发展为关节炎，需要综合评估患者的病情严重程度、家族史、其他临床表现等因素。以下表格旨在帮助大家更清晰地了解二者之间的关系：

关联性	风险评估	应对措施
存在关联，但非一些	病情严重程度、家族史等	定期检查，及时就医

一、什么是银屑病甲病变？

银屑病甲病变，也称为银屑病甲，是银屑病在指甲或趾甲上发生的病变。 银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响皮肤，但也会累及其他组织器官，包括指甲。据统计，银屑病患者中，约有10%到50%的人会出现甲病变。对于那些同时患有银屑病关节炎的患者，甲病变的发生率更高，甚至可达80%以上。 银屑病甲虽然不会传染，但会影响美观，给患者带来一定的心理压力。常见的银屑病甲症状包括:

• 甲凹陷点（顶针样凹陷）：指甲表面出现小的凹陷，类似于用顶针压过的痕迹。
• 甲剥离：指甲与甲床分离，导致指甲边缘出现空隙。
• 甲板失去光泽：指甲变得粗糙、黯淡无光。
• 甲板出现白色或黄色变化：指甲颜色发生改变，例如出现白斑、黄斑等。
• 甲下增厚：甲下的角质物增生，导致指甲变厚。
• 裂片形出血： 甲板下出现线状或裂片状的出血点。
• 甲床角化过度或油滴状斑点：指甲床可能出现过度角质化或看起来像指甲下有油滴一样的斑点。

二、 银屑病甲病变的发病原因

银屑病甲病变的发病原因和银屑病类似，是多种因素共同作用的结果，主要包括：

遗传因素： 银屑病具有一定的遗传倾向。如果家族中有银屑病患者，那么患上银屑病甲的风险也会相应增加。

免疫系统失调： 银屑病是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击自身组织，导致炎症反应和皮肤细胞过度生长。这种免疫系统的失调也会影响指甲的生长和结构。

虽然银屑病甲不具有传染性，但是它可能并发其他疾病，例如甲真菌病。及时诊断和治疗非常重要。

三、银屑病甲改变是不是会发展关节炎？关联性分析

正如开篇所说，银屑病甲改变是不是会发展关节炎是很多患者关心的问题。答案是：并不是所有出现甲改变的银屑病患者都会发展成关节炎，但甲病变可以作为一种提示。经验来看，银屑病关节炎患者中，甲病变的发生率显然高于单纯皮肤型银屑病患者。这意味着，如果你的银屑病已经影响到指甲，那么将来患上银屑病关节炎的风险可能会增加。

虽然不能一些预测，但是，一些研究观察到，更严重的银屑病甲病变可能与更高的银屑病关节炎发生风险相关。如果患者同时还有其他的银屑病关节炎的症状，如关节疼痛、肿胀、僵硬等，那么更应该警惕。

四、银屑病甲的治疗

银屑病甲的治疗目标是缓解症状，改善指甲外观，延缓病情进展。治疗方法包括局部治疗和系统性治疗。具体的治疗方案需要根据患者的病情严重程度、病变范围、是否有其他并发症等因素综合考虑。

1. 局部治疗：

局部外用药物是治疗银屑病甲的常用方法。常用的药物包括：

• 皮质类固醇药膏或溶液：可以减缓炎症，缓解症状。需要在医生指导下使用，长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应。
• 维A酸类药物：可以促进指甲细胞的正常生长，改善指甲外观。
• 钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏，具有抗炎作用。

2. 系统性治疗：

对于病情严重的患者，可能需要采用系统性治疗，包括：

• 传统系统性药物：如甲氨蝶呤、环孢素等。
• 生物制剂：如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白介素抑制剂等。生物制剂具有靶向性强、治疗的效果好的优点，但价格较高，且可能存在一定的不良反应。
• 阿维A 酸：在严重情况下，医生可能考虑口服阿维A酸。

如果银屑病甲并发甲真菌病，则需要同时使用抗真菌药物进行治疗。 请务必咨询医生 ，切勿自行用药。

五、日常护理与注意事项

除了药物治疗，日常的护理对于改善银屑病甲的症状也非常重要。以下是一些建议:

1. 保持指甲清洁干燥：

经常洗手，保持指甲清洁。洗手后要及时擦干指甲缝隙的水分。避免长时间接触潮湿环境，例如长时间戴手套洗碗等。

2. 定期修剪指甲：

定期修剪指甲，避免指甲过长，藏污纳垢。修剪指甲时，要使用干净的指甲剪，避免损伤指甲周围的皮肤。

3. 使用温和的护肤品：

避免使用刺激性的洗涤剂、肥皂等。选择温和、无刺激的护肤品，保护指甲及周围皮肤。

4. 避免刺激：

尽量避免指甲受到外伤、摩擦等刺激。做家务时，可以戴手套保护指甲。避免咬指正规不良习惯。

5. 饮食注意：

避免食用辛辣刺激性食物、饮酒等，这些都可能加重银屑病。保持均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，有助于指甲的健康。

6. 定期检查，调整治疗方案：

定期到医院复诊，让医生评估病情，及时调整治疗方案。不要自行停药或更改用药剂量。

六、银屑病甲与多种并发症的关系

银屑病本身就与多种并发症相关，银屑病甲也不例外。除了前面提到的甲真菌病，银屑病还与银屑病关节炎、心血管疾病、代谢综合征等疾病存在一定的相关性。对于银屑病患者不仅仅要关注皮肤和指甲的症状，也要注意身体的其他变化，定期进行体检，及早发现和治疗并发症。

我们需要明确的是，银屑病甲改变是不是会发展关节炎，二者有一定关联，但并不是一些。积极治疗和科学护理可以有效控制病情，提高生活质量。

通过全文的介绍，相信大家对银屑病甲已经有了一定的了解。我们再围绕着银屑病甲改变是不是会发展关节炎，提出几个患者常有的疑问：

• 银屑病甲一定会发展成银屑病关节炎吗？ 答案：不是的。但出现甲病变的患者，患银屑病关节炎的风险相对较高，需要密切关注。
• 银屑病甲应该如何治疗？答案：治疗方法包括局部用药、系统性药物等，需要根据具体病情制定个体化的治疗方案。
• 日常生活中应该注意什么？答案：保持指甲清洁干燥、避免刺激、均衡饮食等，都有助于改善症状。

实用建议：

2. 心理支持：银屑病甲会影响美观，给患者带来心理压力。建议患者积极调整心态，不要过分焦虑，可以参加一些患者互助组织，与其他患者交流经验，互相支持。可以寻求心理咨询师的帮助，学习应对压力的方法。