
| 疾病名称 | 主要鉴别点 |
| 脂溢性皮炎 | 皮损多为黄红色斑片,覆油腻性鳞屑,瘙痒较轻,多见于皮脂腺丰富的部位。 |
| 头癣 | 由真菌感染引起,可有断发、脱发,真菌镜检阳性。 |
| 二期梅毒疹 | 常有不洁性接触史,梅毒血清学检查阳性可以确诊。 |
| 扁平苔藓 | 皮损为紫红色多角形扁平丘疹,表面有蜡样光泽,可见白色网状条纹。 |
| 慢性湿疹 | 病程长,反复发作,皮损肥厚、粗糙,可伴有色素沉着或苔藓样变。 |
银屑病,俗称“牛皮癣”,虽然名字里带个“癣”字,但它和真菌感染引起的“癣”尽量不同。银屑病是一种慢性、免疫介导的炎症性皮肤病,具有遗传倾向。它的典型表现是皮肤上出现红色斑块,上面覆盖着银白色的鳞屑,就像一层层的银箔,轻轻刮除鳞屑后,可以看到一层淡红色的发亮薄膜,再刮除薄膜,会出现小的出血点。这些皮损可以出现在身体的任何部位,但较常见的是头皮、肘部、膝盖和腰骶部。有些患者还会感到皮肤瘙痒、灼热或疼痛。
寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型,占所有银屑病患者的较高。它的病情轻重不一,有的患者只有几块小的皮损,而有的患者则全身大面积受累。银屑病虽然不会传染,但会反复发作,给患者带来很大的困扰。
脂溢性皮炎也是一种常见的皮肤病,尤其在头皮和面部多见。它和寻常型银屑病都有红色斑块和鳞屑,容易混淆。但脂溢性皮炎的鳞屑通常是油腻性的,颜色发黄,瘙痒比较轻微。而且,脂溢性皮炎主要发生在皮脂腺分泌旺盛的部位,比如头皮、面部、胸部和背部等,而寻常型银屑病则可以发生在身体的任何部位。脂溢性皮炎有时会伴有轻微的炎症,但不会像银屑病那样出现显然的出血点。
除了脂溢性皮炎,寻常型银屑病还需要与哪些疾病鉴别呢?例如:
头癣: 头癣是由真菌感染引起的,主要表现为头皮屑增多、头发脱落和断裂。通过真菌镜检可以明确诊断。
二期梅毒疹: 二期梅毒疹是梅毒螺旋体感染引起的,可以出现各种各样的皮疹,有时与银屑病相似。但梅毒疹通常没有显然的鳞屑,而且梅毒血清学检查呈阳性。
扁平苔藓: 扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病,皮损呈紫红色,多角形,扁平丘疹,表面有蜡样光泽,常伴有口腔黏膜损害。组织病理学检查可以帮助鉴别。
慢性湿疹: 慢性湿疹病程较长,皮肤增厚、粗糙,呈苔藓样变,瘙痒剧烈。通常有反复发作的病史,可以与银屑病鉴别。
皮肤活检:取一小块皮损组织进行病理学检查,这是诊断银屑病的“金标准”。银屑病的病理特征包括角化不全、角化过度、棘层肥厚、真皮乳头层血管扩张等。
真菌镜检:用于排除头癣等真菌感染。
梅毒血清学检查:用于排除梅毒。
血常规、肝肾功能等检查:用于评估患者的整体健康状况,排除其他疾病,以及为治疗方案的选择提供参考。
有些患者因为不了解银屑病,误以为是普通的皮肤过敏或者癣,自行用药,结果导致病情加重。还有些患者因为担心银屑病会传染,不敢与人接触,给自己造成很大的心理压力。其实,银屑病是不传染的,只要积极治疗,尽量可以控制病情,过上正常的生活。
银屑病患者常问的问题与简短解答:
1. 银屑病会传染吗? 不会,银屑病不是传染病。
2. 银屑病能治疗吗? 目前尚不能尽量治疗,但可以通过规范治疗控制病情,减少反复。
3. 银屑病会影响生育吗? 一般不影响,但孕期用药需谨慎,应咨询医生。
作为患者,寻常型银屑病需要与哪些疾病鉴别,已经通过医生的专业角度进行解析,在日常生活中还要注意:对于银屑病患者,良好的生活习惯非常重要。在情感方面,保持乐观的心态,积极面对疾病,可以寻求家人、朋友或专业心理咨询师的帮助;避免过度劳累和精神紧张。在皮肤护理方面,保持皮肤清洁,避免使用刺激性的洗浴用品和化妆品。我曾经遇到一位年轻的患者,因为银屑病影响了外貌,找工作屡屡受挫,情绪非常低落。我鼓励他积极治疗,同时建议他参加一些社交活动,转移注意力。后来,他不仅病情得到了控制,还找到了一份满意的工作。