银屑病检查检验

银屑病检查检验

很多被诊断为银屑病（俗称牛皮癣）的患者，经常会问及“医生，我需要做哪些检查？”。银屑病的诊断并不是尽量依赖检查，临床表现至关重要。但必要的检查可以帮助排除其他疾病，明确病情严重程度，为后续治疗方案的制定提供更尽量的信息。以下表格简要概括了银屑病常用的检查项目，更详细的内容将在后续文章中展开讨论。

检查项目	目的	是否必须
皮肤组织病理学检查	确诊；排除其他类似皮肤病	必要时
血液检查	评估病情；排除其他疾病；监测药物不良反应	部分情况

一、临床体格检查：初步判断

在所有检查之前，医生会接下来进行仔细的临床体格检查。医生会观察您皮肤上的皮损形态、分布、颜色、鳞屑厚度，以及是否伴有瘙痒等症状。还会询问您的病史，例如发病时间、诱发因素、家族史，以及既往治疗情况。这些信息对于初步判断是否为银屑病至关重要。医生通过视诊、触诊、询问病史等方式，可以初步区分银屑病与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓等其他疾病。临床上的体格检查是银屑病检查检验中非常重要的一环。

二、皮肤组织病理学检查：确诊的金标准

虽然经验丰富的医生可以通过临床表现做出大致判断，但确诊银屑病的金标准是皮肤组织病理学检查，也就是常说的“皮肤活检”。医生会在皮损部位取一小块皮肤组织，送到病理科进行切片和染色，然后在显微镜下观察皮肤组织的结构变化。银屑病的典型病理学特征包括表皮增生、角化过度、中性粒细胞浸润等。通过病理学检查，可以明确诊断，排除其他类似疾病，例如湿疹、扁平苔藓等。

很多患者会担心皮肤活检是否会留下疤痕？一般情况下，活检切口非常小，缝合后疤痕并不显然。但为了减少疤痕风险，建议选择经验丰富的医生进行操作，并在术后注意伤口护理。

三、血液检查：了解全身情况

血液检查是银屑病检查检验中的一项重要内容，虽然不能直接诊断银屑病，但可以提供很多有价值的信息。常见的血液检查项目包括：

血常规：了解血细胞数量，排除感染等情况。

肝肾功能：评估肝肾功能是否正常，这对于后续药物治疗非常重要，因为很多药物需要肝肾代谢。

炎症指标：例如C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR），可以反映体内的炎症程度。

尿酸：排除痛风，因为银屑病患者常常伴有高尿酸血症。

自身抗体：排除其他自身免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮等。

对于使用某些特定药物（例如甲氨蝶呤）的患者，需要定期复查血液，监测药物的不良反应。

四、影像学检查：关注关节问题

大约有30%的银屑病患者会有关节症状，称为银屑病关节炎。如果患者出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，医生可能会建议进行影像学检查，例如X线、B超、核磁共振（MRI）等。这些检查可以帮助了解关节的受累情况，评估疾病的严重程度。

X线检查可以观察骨骼的改变，例如骨侵蚀、骨质增生等。B超可以观察关节滑膜的炎症情况。MRI则是更敏感的检查，可以发现早期的关节炎症改变。对于银屑病检查检验的结果分析，需要结合临床症状和影像学结果，才能做出准确判断。

五、特殊部位的检查

银屑病可以发生在身体的任何部位，对于特殊部位的银屑病，需要进行相应的检查。

头皮银屑病：需要仔细检查头皮，观察鳞屑的形态和分布，排除头癣等其他疾病。

甲银屑病：需要观察指甲的形态，例如顶针样凹陷、甲剥离、甲下角化等，与其他甲病相鉴别。

外阴部银屑病：需要进行详细的检查，排除其他性传播疾病。

六、患者的痛点与共鸣

很多患者在确诊银屑病后，会感到焦虑、沮丧、甚至绝望。“为什么我会得这种病？”“这种病能治好吗？”“这种病会不会传染给家人？”这些疑问常常困扰着患者。银屑病虽然无法治疗，但通过积极治疗，可以控制病情，减缓症状，提高生活质量。重要的是要积极配合医生，坚持治疗，并学会与疾病和平共处。很多患者反馈，找到合适的医生，建立可靠关系，对病情控制至关重要。患者之间的互相支持和鼓励，也能帮助减缓心理压力。

七、费用问题

有些患者因为费用问题而放弃治疗，这是非常可惜的。银屑病的治疗方法有很多种，并不是都需要相对高些的药物或治疗手段。有些简单的外用药、光疗等方法，也能取得较好的治疗的效果。重要的是要尽早治疗，控制病情，避免疾病进展。

八、关于银屑病检查检验中的疑问解答

在整个治疗过程中，患者可能会遇到各种各样的问题。以下列出常见的几个问题，并给出简短的解答：

1.

银屑病一定要做皮肤活检吗？

不一定。如果临床表现非常典型，医生可以通过临床经验做出诊断。但如果病情不典型，或者需要排除其他疾病，则需要进行皮肤活检。

2.

银屑病会传染吗？

银屑病不传染。它是一种自身免疫性疾病，与感染无关。

3.

银屑病能治好吗？

目前没有治疗银屑病的方法。但通过积极治疗，可以控制病情，减缓症状，提高生活质量。

关于生活建议：

2.心理支持方面：银屑病不仅仅是皮肤病，它还会影响患者的心理健康。建议患者积极寻求心理支持，例如参加患者互助小组，与家人、朋友倾诉，或者寻求专业的心理咨询。保持乐观心态，积极面对生活，对于病情控制至关重要。尝试寻找一些适合自己的爱好，例如读书、绘画、运动等，转移注意力，减缓心理压力。

银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。通过规范的检查和治疗，以及积极的生活方式，可以控制病情，提高生活质量。希望这篇文章能帮助您更好地了解银屑病检查检验，并积极面对疾病，拥抱健康的生活。皮肤病诊疗是一个长期过程，建立良好的医患关系非常重要，及时与医生沟通反馈病情变化是获得良好治疗的效果的关键。