寻常性银屑病与银屑病有何区别

寻常性银屑病与银屑病有何区别

作为一名皮肤科医生，我经常遇到患者询问“寻常性银屑病与银屑病有何区别”。其实，寻常性银屑病是银屑病中较常见的一种类型，银屑病是一个大的疾病概念，包含了寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型。简单寻常性银屑病是银屑病的一种，而银屑病则是一个更广泛的诊断。银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，具有遗传倾向，但并不传染。下面表格温馨提示了银屑病的关键信息：

关键信息	描述
患病率	国内约为0.47%
主要类型	寻常型银屑病（约占较高）、关节病型、脓疱型、红皮病型
是否传染	不传染

一、 银屑病的临床类型与表现

银屑疾病问题据临床表现和病理特征，分为四种主要类型。了解这些类型对于诊断和治疗至关重要：

1. 寻常型银屑病： 这是较常见的类型，约占所有病例的较高。典型表现为红色斑块或丘疹，表面覆盖银白色鳞屑，易于刮除。刮除后可见一层淡红色发亮的半透明薄膜（薄膜现象），再刮除可见点状出血（Auspitz征）。皮损可发生在身体任何部位，但常见于头皮、四肢伸侧（如肘部、膝盖）和背部。

2. 关节病型银屑病： 这种类型除了皮肤症状外，还伴有关节疼痛、肿胀和僵硬，类似于类风湿关节炎。严重时可导致关节畸形和功能障碍。

3. 脓疱型银屑病： 这种类型较少见，表现为红斑基础上出现无菌性脓疱，可伴有发热等全身症状。

4. 红皮病型银屑病： 这是较严重的一种类型，表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，伴有大量脱屑。患者常有发热、寒战等全身症状，甚至可能危及生命。

所以要清楚了解寻常性银屑病与银屑病有何区别，寻常型只是银屑病中的一种。

二、 银屑病的病因与发病机制

银屑病的确切病因尚未尽量明确，但目前认为它是一种多基因遗传背景下，由环境因素触发，免疫系统异常恢复所导致的皮肤病。

1. 遗传因素： 约30%的银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。这意味着如果父母一方患有银屑病，孩子患病的风险会增加。

2. 免疫因素： 银屑病被认为是一种T细胞介导的自身免疫性疾病。免疫系统错误地攻击健康的皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。

3. 环境因素： 感染（如链球菌感染）、外伤、精神压力、吸烟、酗酒、肥胖、某些药物（如β受体阻滞剂、锂盐）等都可能诱发或加重银屑病。

4. 其他因素：内分泌的因素,妊娠可以使病情减缓或者发生皮疹,糖尿病,痛风等有可能伴发银屑病。

再次注意,要了解寻常性银屑病与银屑病有何区别,需要了解银屑病的复杂的病因机制。

三、 银屑病的诊断与鉴别诊断

银屑病的诊断主要依靠临床表现和病史，有时需要结合组织病理学检查来确诊。

1. 临床表现： 典型的银白色鳞屑、薄膜现象和Auspitz征是诊断的重要依据。

2. 病史： 询问患者是否有家族史、诱发因素、既往病史等。

3. 组织病理学检查： 取一小块皮损组织进行显微镜检查，可以观察到银屑病特有的病理改变，如角化不全、棘层肥厚、真皮乳头延长等。

4. 其他检查： 对于关节病型银屑病，可能需要进行X线检查、血液检查（如类风湿因子、HLA-B27）等。

鉴别诊断： 银屑病需要与其他一些皮肤病进行鉴别，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。这些疾病的皮损也可能出现红斑、鳞屑等症状，但各有其特点，仔细观察和检查可以区分。

四、 银屑病的治疗方法

银屑病的治疗目标是控制病情，减缓症状，减少反复，提高生活质量。目前尚无治疗银屑病的方法，但通过规范治疗，大多数患者可以达到临床缓解。

1. 外用药物： 这是治疗轻至中度银屑病的可选择方法。常用的外用药物包括：

润肤剂： 保持皮肤湿润，减缓瘙痒和脱屑。 糖皮质激素霜剂或软膏： 具有抗炎、止痒作用，但长期使用可能导致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。 维A酸制剂： 可以调节皮肤细胞生长，减少鳞屑形成。 维生素D3衍生物： 可以抑制皮肤细胞过度增殖。 钙调神经磷酸酶抑制剂： 具有免疫调节作用，适用于面部和皮肤皱褶部位。 水杨酸软膏： 可以软化和去除鳞屑。 复方制剂:根据医生处方结合患者的类型和病情程度进行选择。

2. 口服或注射药物： 对于中重度银屑病，或外用药物治疗没效果的患者，可以考虑口服或注射药物治疗。常用的药物包括：

免疫抑制剂： 如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统，减缓炎症反应。 维A酸类： 如阿维A、异维A酸等，可以调节皮肤细胞生长。 生物制剂： 如肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂、白介素（IL）抑制剂等，可以靶向调节免疫系统，治疗的效果不错，但价格较高。 抗生素类药物：如头孢菌素类,红霉素类,青霉素等。 激素类药物:在医生指导下使用。

3. 中药外治包括涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法等。

4. 物理治疗：

紫外线光疗： 包括长波紫外线（UVA）、中波紫外线（UVB）和窄波UVB（NB-UVB）。紫外线可以抑制皮肤细胞过度增殖，减缓炎症反应。 PUVA疗法： 即紫外线A联合补骨脂素，增强光治疗的效果果。 准分子激光： 可以科学照射皮损部位，减少对正常皮肤的损伤。 沐浴疗法：通过药浴,可改善患者的局部皮肤代谢微循环。 组合光疗法:根据医生指导进行组合疗法。

五、 银屑病的日常管理与预防

银屑病是一种慢性疾病，除了规范治疗外，日常管理和预防也非常重要。

1. 皮肤护理： 保持皮肤清洁、湿润，避免使用刺激性强的肥皂和洗浴用品。洗澡水温不宜过高，洗澡后及时涂抹润肤剂。

2. 饮食： 注意均衡饮食，适当吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物、海鲜、牛羊肉等“发物”。戒烟限酒。

3. 避免诱发因素： 避免感冒、外伤、精神压力等。

4. 防晒： 适当晒太阳有助于病情缓解，但要避免暴晒。

5. 心理调适： 银屑病可能会影响患者的外貌和心理健康，要保持积极乐观的心态，必要时寻求心理咨询。

在日常生活中，很多患者因为不了解寻常型银屑病与银屑病有何区别，会陷入治疗的误区，加强疾病知识的认知很重要。

温馨提示一下，关于寻常性银屑病与银屑病有何区别的近义词，可以说寻常型银屑病和一般银屑病有什么不同，以及普通银屑病和银屑病总体的区别，围绕主题，还有以下几个常见问题：

1. 银屑病会传染吗？ 不会，银屑病不是传染病。

2. 银屑病能治疗吗？ 目前比较难治疗，但通过规范治疗可以控制病情。

3. 银屑病会影响生育吗？ 一般不影响生育，但某些治疗药物可能对胎儿有影响，备孕前需咨询医生。

给患者的建议：

就业方面： 银屑病患者可以从事各种职业，但应尽量避免接触刺激性物质或过度劳累的工作。在求职过程中，可以坦诚告知病情，但不必过分担忧，大多数老板不会因为银屑病而歧视。

真实患者例子曾经有患者反馈：刚开始找工作时，因为担心皮肤问题被拒绝会受到精神打击，都不敢投简历，其实没有必要，患有银屑病不是自己能力问题，要通过积极的治疗，保持信心，战胜疾病。