寻常银屑病的诊断依据

寻常银屑病的诊断依据

一、 典型皮损特征

寻常型银屑病较典型的皮肤损害是“鳞屑性红斑或斑块”。这意味着皮肤上会出现红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑，像蜡烛油一样。这些斑块边界很清楚，容易和周围正常的皮肤区分开来。如果轻轻刮除鳞屑，会看到一层淡红色的、发亮的薄膜，这就是“薄膜现象”。继续刮除这层薄膜，会出现小的出血点，称为“Auspitz征”。这些都是寻常银屑病的典型特征，对寻常银屑病的诊断依据有很大的帮助。

皮损的分布也有一定的特点。它们可以出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、四肢伸侧（如手肘、膝盖）和背部。有些患者的皮损会融合成大片，甚至遍布全身。还有一些患者的指（趾）甲也会受到影响，出现顶针样凹陷、甲板增厚、变色等。

二、 病史和家族史

详细询问病史对于寻常银屑病的诊断依据非常重要。医生会了解您的发病时间、皮损的演变过程、有没有瘙痒或疼痛等症状、以前是否接受过治疗、效果如何等等。这些信息可以帮助医生更好地了解您的病情，排除其他可能的疾病。

银屑病具有一定的遗传倾向。大约30%的患者有家族史，也就是说他们的亲属中也有人患有银屑病。如果您的父母、兄弟姐妹或子女中有银屑病患者，那么您患病的风险会比普通人高。虽然这不能作为的寻常银屑病的诊断依据标准,但能作为诊断的参考依据.

三、发病季节与诱发因素

寻常型银屑病的发病和加重往往有一定的季节性，多数患者在冬季加重或反复，夏季缓解。这是因为冬季气候干燥、寒冷，皮肤容易缺水，加上日照时间减少，这些因素都可能诱发或加重银屑病。

除了季节因素，还有一些其他的诱发因素需要注意，如精神紧张、压力过大、外伤、感染、某些药物（如β受体阻滞剂、锂盐等）等。了解这些诱发因素，有助于我们在日常生活中做好预防，减少反复。

1. 皮肤组织病理学检查：这是确诊银屑病的“金标准”，但在临床上并不是必须的。如果皮损不典型，或者需要与其他疾病鉴别时，医生会建议做皮肤活检，取一小块皮肤组织进行病理学检查。在显微镜下，可以看到银屑病特有的病理改变，如表皮角化过度、角化不全、颗粒层变薄或消失、棘层肥厚、真皮乳头层水肿、毛细血管扩张等。这些都组成了寻常银屑病的诊断依据.

2. 其他检查：有时为了排除其他疾病，医生会进行血液检查，X线检查，真菌镜检等。这些检查虽然不能直接诊断银屑病，但可以帮助医生排除其他疾病引起的类似症状。

五、 鉴别诊断

由于银屑病的表现多种多样，有时需要与其他一些皮肤病进行鉴别。以下是几种常见的需要与寻常型银屑病鉴别的疾病：

1. 脂溢性皮炎：头皮和面部脂溢性皮炎有时与银屑病相似，但脂溢性皮炎的鳞屑通常为油腻性，界限不清，瘙痒较轻，炎症较轻。头癣主要症状头皮上有灰白色鳞屑斑片,伴有头发折断或脱落。

2. 二期梅毒疹： 扁平湿疣有时也表现为红色斑块，但二期梅毒疹通常分布更广泛，不融合，无银白色鳞屑，梅毒血清学检查阳性。

3. 慢性湿疹：慢性湿疹也可能表现为红色斑块和鳞屑，但湿疹通常伴有剧烈瘙痒，皮损边界不清，容易渗出，病程较长，反复发作。

4. 扁平苔藓: 皮损常为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见Wickham纹，常累及口腔黏膜。

只有清楚鉴别诊断各种银屑病相似的疾病,才能正确找到寻常银屑病的诊断依据.

1. 寻常型银屑病会传染吗？不会。银屑病不是由细菌、病毒或真菌感染引起的，因此不会传染给他人。

2. 寻常型银屑病能治疗吗？目前还没有治疗银屑病的方法，但通过规范治疗，可以控制病情，减缓症状，提高生活质量。

3. 银屑病患者需要忌口吗？银屑病与饮食的关系尚不明确，一般不需要特殊忌口。但应避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。

除了专业的医学建议，我还要给银屑病患者一些生活上的建议：

心理支持：银屑病可能会给患者带来很大的心理压力，影响患者的就业和情感。建议患者积极面对疾病，保持乐观心态，必要时寻求心理咨询。也呼吁社会给予银屑病患者更多的理解和关爱，减少歧视。

皮肤护理：注意皮肤保湿，避免使用刺激性强的清洁用品和化妆品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长。穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。如果瘙痒有加剧或者不适,请谨遵医嘱。