寻常型银屑病分型及各期特点是什么检查

寻常型银屑病分型及各期特点是什么检查

寻常型银屑病，作为银屑病较常见的类型，其分型诊断及各期特点的检查至关重要，它直接关系到治疗方案的选择和预后的评估。很多患者都在为身上反复出现的红斑、鳞屑而烦恼，它不仅影响美观，还带来瘙痒和不适。本文将从寻常型银屑病的分型、各期特点以及相关检查等方面进行详细解读，希望能帮助大家更好地了解这种疾病。简单寻常型银屑病主要根据皮损的形态、分布、鳞屑特点以及病程发展进行分期和诊断。通过临床表现、体格检查结合必要的辅助检查，医生可以准确判断疾病的分期，从而制定个性化的治疗方案。具体信息可以参考下表：

分期/特点	临床表现	常用检查方法
进行期	新发皮损，原有皮损扩大，鳞屑增多，伴有显然瘙痒。	体格检查、皮损刮片镜检
静止期	皮损稳定，无新发皮损，瘙痒减缓。	体格检查
消退期	皮损逐渐缩小变薄，鳞屑减少，色素沉着或减退。	体格检查

一、寻常型银屑病的临床分型

寻常型银屑病是银屑病较常见的类型，约占较高。其临床表现多样，但主要特征是红斑或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。根据皮损的大小、形态和分布，还可以细分为以下几种亚型：

1. 点滴状银屑病：多见于儿童和青少年，常在链球菌感染后发生。皮损呈针头至绿豆大小的红色丘疹或斑丘疹，散布全身，尤以躯干和四肢近端为著。

2. 钱币状银屑病：皮损呈圆形或椭圆形，如钱币大小，境界清楚，散在分布。

3. 斑块状银屑病：皮损呈大片斑块，大小不等，可融合成地图状。是寻常型银屑病较常见的表现形式。

4. 环状银屑病：皮损呈环形或弧形，中心消退，边缘隆起。

二、寻常型银屑病的各期特点

寻常型银屑病通常病程较长，可分为进行期、静止期和消退期三个阶段。不同时期的皮损特点及伴随症状有所不同，了解这些特点有助于判断病情和调整治疗方案。

1. 进行期：也称为急性进展期，是银屑病病情活跃的阶段。此时新皮损不断出现，原有皮损更快扩大，鳞屑增多，炎症显然，瘙痒剧烈。可出现同形反应，即在皮肤损伤部位发生新的皮损。

2. 静止期：病情相对稳定，无新发皮损，原有皮损也停止扩大，炎症反应减缓，瘙痒缓解。该阶段是治疗的很好的时机，可以巩固治疗的效果，延长缓解期。

3. 消退期：皮损逐渐缩小、变薄，鳞屑减少，颜色变淡，瘙痒消失。部分患者的皮损可尽量消退，但容易反复。皮损消退后可遗留色素沉着或减退斑。

三、寻常型银屑病的检查项目

为了明确诊断和评估病情，医生通常会进行以下检查：

1. 体格检查：医生通过观察皮损的形态、分布、颜色和鳞屑特点，初步判断是否为寻常型银屑病。

2. 皮损刮片镜检：刮取皮损鳞屑，在显微镜下观察是否有多核中性粒细胞，有助于与其他鳞屑性皮肤病鉴别。

3. 组织病理学检查：取一小块皮损组织进行病理检查，是诊断银屑病的金标准。病理检查可见表皮增生、角化过度、角化不全、真皮乳头延长等特征性改变。

5. X线检查：怀疑有关节病型银屑病时，可进行X线检查，观察关节是否有病变。

四、与其他疾病鉴别诊断

寻常型银屑病需要与一些具有相似皮损表现的皮肤病进行鉴别，例如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓和慢性湿疹等。这些疾病虽然也可能出现红斑和鳞屑，但各有其特点：

1. 脂溢性皮炎：好发于头面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位，鳞屑油腻，伴有瘙痒。与银屑病不同的是，脂溢性皮炎的鳞屑呈糠秕状，红斑颜色较淡。

2. 头癣：由真菌感染引起，皮损常累及头皮，表现为脱发、鳞屑和炎症。真菌镜检可确诊。

3. 二期梅毒疹：是梅毒的皮肤表现，常表现为红色或铜色的斑疹或丘疹，可伴有全身症状。梅毒血清学检查阳性。

4. 扁平苔藓：皮损为紫红色扁平丘疹，表面有光泽，可见Wickham纹。好发于腕部、踝部和口腔黏膜。

5. 慢性湿疹：病程较长，皮损呈多形性，可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出和结痂等。瘙痒剧烈，常伴有苔藓样变。

五、寻常型银屑病的治疗

外用药物：是治疗轻度银屑病的可选择方法。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂和水杨酸软膏等。

口服药物：适用于中重度银屑病或外用药物治疗没效果的患者。常用的口服药物包括免疫抑制剂、维A酸类和生物制剂等。

物理治疗：包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光、沐浴疗法和组合光疗法等。

中医治疗：中医认为银屑病多由血热、血瘀、血燥等引起，治疗以清热凉血、活血化瘀、润燥止痒为原则。常用的中药外治方法包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

寻常型银屑病分型及各期特点是什么检查，通过了解这些，能够帮助我们认识并正视这种疾病。尽管银屑病难以治疗，但通过积极的治疗和科学的生活方式管理，我们可以有效地控制病情，减少反复，提高生活质量。医生会综合考虑您的皮损特点、分期情况以及检查结果，为您量身定制治疗方案。记住，积极配合医生的治疗建议，保持乐观的心态，对战胜银屑病至关重要。

我们再次围绕寻常型银屑病分型及各期特点是什么检查这一主题，温馨提示患者可能遇到的问题及其简短解答：

1. 寻常型银屑病一定会发展成其他类型的银屑病吗？通常不会，但可能会出现一些变异，要及时就医。

2. 寻常型银屑病会传染吗？不会，它是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。

3. 哪些因素会诱发寻常型银屑病反复？精神紧张、外伤、感染、药物等都可能诱发反复，应尽量避免。

以下是一些实用小建议：

饮食方面：许多患者朋友们反馈说，忌口真的太难了！其实没有一些的忌口，重要的是找到自己的"trigger food"，即吃了之后会加重病情的食物。对于大部分人辛辣刺激的食物和高糖食物可能需要适当控制。

心理支持： “医生，我因为这病都不敢出门了！” 银屑病不仅影响皮肤，还会对心理造成影响。您可以尝试加入一些银屑病患者的社群，与病友们交流经验，互相鼓励。如果感到焦虑、抑郁，可以寻求心理咨询师的帮助。