银屑病稳定期和进展期的区别

银屑病稳定期和进展期的区别

许多银屑病患者朋友们经常会问到：我的银屑病现在是什么状态？是稳定了还是又加重了？要回答这个问题，我们需要了解银屑病稳定期和进展期之间的关键区别。简单稳定期是指皮损不再扩大，数量不再增加，症状减缓甚至消失的状态，而进展期则是指皮损范围扩大，数量增多，炎症加重，新皮损不断出现的状态。理解这些区别对于调整治疗方案、控制病情至关重要。下面用表格更直观的展示银屑病稳定期和进展期的区别。

特征	稳定期	进展期
皮损状态	皮损不再扩大，变薄或消退	皮损面积扩大，增厚，出现新皮损
瘙痒程度	瘙痒减缓或消失	瘙痒加重
银屑	银屑减少，变薄	银屑增厚，易脱落
炎症程度	红斑颜色变淡	红斑颜色鲜红，炎症显然

一、皮损的形态和分布

银屑病，又称牛皮癣，是一种慢性、反复性的皮肤疾病。在稳定期，原有的皮损往往会逐渐变平、变薄，颜色也会由鲜红转为淡红甚至接近肤色，鳞屑减少且附着紧密，不易剥脱。新增皮损出现的频率也会大大降低，甚至尽量没有新的皮损出现。而在进展期，皮损则会更快扩大、融合，形成更大面积的斑块，颜色鲜红，炎症显然，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，轻轻刮擦即可脱落，露出薄膜现象（一层发亮的薄膜）和点状出血（Auspitz征）。进展期常常伴有新皮损的出现，这些新皮损可能呈点滴状，散布于全身各处，尤其是在受摩擦或外伤的部位，例如膝盖、肘部等，这就是所谓的“同形反应”。

二、自觉症状的变化

瘙痒是银屑病患者较常见的症状之一。在稳定期，瘙痒程度通常会显然减缓，甚至尽量消失，患者可以比较舒适地生活和工作。但在进展期，瘙痒会变得更加剧烈，让患者难以忍受，严重影响睡眠质量和日常生活。一些患者还会出现灼热、疼痛等感觉，进一步加重不适感。 瘙痒的加剧不仅是身体上的折磨，也会给患者带来心理上的负担，如焦虑、抑郁等。 临床上，医生会结合患者的自觉症状和客观体征，综合评估病情，制定个体化的治疗方案。

三、诱发因素的影响

银屑病的发生和发展受到多种因素的影响。在疾病的进展期，一些诱发因素可能起到推波助澜的作用。例如，精神紧张、过度疲劳、感染（尤其是链球菌感染）、外伤、手术、妊娠、某些药物（如β受体阻滞剂、非甾体抗炎药等）以及季节变化（冬季）等都可能诱发或加重银屑病。相反，在稳定期，患者对这些诱发因素的敏感性会降低，即使暴露于这些因素下，病情也可能不会发生显然变化。患者在日常生活中应尽量避免这些诱发因素，保持良好的生活习惯和心态，有助于维持疾病的稳定状态。了解银屑病稳定期和进展期的区别有助于患者更好地管理疾病。

四、治疗的效果的评估

治疗的效果是区分银屑病稳定期和进展期的重要指标。在稳定期，经过一段时间的治疗后，皮损会显然改善，瘙痒减缓，患者的生活质量得到提高。医生可以通过评估皮损面积和严重程度指数（PASI）来判断治疗的效果。PASI评分下降表明病情好转。患者的自我感觉也是评价治疗的效果的重要依据。而在进展期，即使经过治疗，病情也可能没有显然改善，甚至出现恶化。这时，医生需要重新评估治疗方案，寻找更有效的治疗方法。需要注意的是，银屑病是一种慢性疾病，治疗是一个长期的过程，患者需要坚持治疗，定期复诊，与医生密切配合，才能取得良好的治疗的效果。 很多患者都经历过这样的情况：病情时好时坏，反反复复，让人感到沮丧和困惑。

五、组织病理学的改变

虽然临床表现是判断银屑病状态的主要依据，但组织病理学检查可以提供更客观的证据。在进展期，组织病理学检查可见表皮增生、角化不全、粒层减少或消失、真皮乳头延长、血管扩张、炎症细胞浸润等。而在稳定期，这些病理改变会减缓，表皮增生程度降低，炎症细胞浸润减少，提示疾病活动度降低。 需要注意的是，组织病理学检查并不是常规检查，通常只在诊断不明确或需要鉴别诊断时才进行。医生会综合考虑患者的临床表现、病史和检查结果，做出准确的判断。 理解银屑病稳定期和进展期的区别，能帮助患者及时发现病情变化并调整治疗方案。

健康小贴士，银屑病稳定期和进展期在皮损形态、自觉症状、诱发因素、治疗的效果和组织病理学等方面均存在显然差异。了解这些差异有助于患者更好地管理疾病，及时调整治疗方案，提高生活质量。 银屑病稳定期和进展期的区别，实质上是疾病活动度高低的体现，我们在临床实践中经常会遇到以下问题:

1. 如何判断自己是否处于稳定期？ 观察皮损变化、瘙痒程度、新发皮损情况，并定期复诊，由医生评估病情。 2. 稳定期可以停止治疗吗？ 稳定期不宜擅自停药，应在医生指导下逐渐减量或维持治疗，以巩固治疗的效果。 3. 进展期应该如何应对？ 及时就医，调整治疗方案，避免诱发因素，加强皮肤护理，保持良好心态。

我想给银屑病患者们一些建议：

积极面对，保持乐观心态： 银屑病虽然无法治疗，但通过积极治疗和管理，可以控制病情，减少反复，提高生活质量。不必过于焦虑和悲观，相信自己可以战胜疾病。很多患者在病情稳定后，都能够正常工作和生活，甚至结婚生子，过上幸福美满的生活。