寻常型银屑病与红皮型区别

寻常型银屑病与红皮型区别

特点	寻常型银屑病	红皮型银屑病
皮损范围	局限性，可发生在身体任何部位	全身皮肤弥漫性受累，超过体表总面积的75%
症状严重程度	轻度至中度	重度，可能危及生命

接下来咱们详细看看寻常型银屑病与红皮型区别。

一、临床表现差异

寻常型银屑病是较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高。它的典型表现是边界清楚的红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑。这些斑块大小不一，可以像硬币那么小，也可以像手掌那么大，甚至更大。刮除鳞屑后，可以看到一层淡红色的发亮薄膜，称为“薄膜现象”；再刮除薄膜，会出现小的出血点，称为“点状出血现象”（Auspitz征）。这些都是寻常型银屑病的特征性表现。皮损可以发生在身体的任何部位，但较常见于头皮、四肢伸侧（如手肘、膝盖）和腰骶部。患者可能会感到瘙痒、灼热或疼痛，尤其是在冬季，病情往往会加重。

而红皮型银屑病则是一种严重的、广泛性的银屑病。它的特点是全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，伴有大量的麸皮样鳞屑脱落。患者的皮肤看起来就像被烫伤了一样，整个身体都红彤彤的。除了皮肤症状，红皮型银屑病还常常伴有全身症状，比如发热、寒战、乏力、淋巴结肿大等。严重时，还可能出现心力衰竭、肝肾功能损害、电解质紊乱等并发症，甚至危及生命。一旦出现红皮型银屑病的症状，一定要及时就医。

寻常型银屑病与红皮型区别,从临床表现来看十分显然,一个局部,一个全身。

二、病理学特征

虽然寻常型银屑病和红皮型银屑病都属于银屑病，但在显微镜下观察，它们的病理学特征还是有一些区别的。

寻常型银屑病的组织病理学特征包括：角化过度、角化不全、棘层肥厚、表皮突向下延伸呈钉突状、真皮乳头层水肿、毛细血管扩张充血、炎性细胞浸润（主要为淋巴细胞和中性粒细胞）。在表皮的颗粒层，可能会看到Munro微脓肿（中性粒细胞聚集）。

红皮型银屑病的病理学特征与寻常型银屑病相似，但炎症反应更严重。可以看到更广泛的角化不全、更显然的棘层肥厚和表皮突延长。真皮内的炎症细胞浸润更密集，水肿更显然。有时，还可以看到表皮内水疱形成。

三、诊断与鉴别诊断

寻常型银屑病的诊断主要依靠典型的临床表现，结合病史和体格检查，一般不难诊断。但有时，需要与其他一些皮肤病进行鉴别，比如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。这些疾病的皮损也可能表现为红斑、鳞屑，但各有特点。例如，脂溢性皮炎的鳞屑比较油腻，头癣会有断发，二期梅毒疹会有梅毒血清学阳性反应等。必要时，可以进行皮肤活检，通过组织病理学检查来明确诊断。

红皮型银屑病的诊断相对容易，因为它的临床表现非常典型。但需要注意的是，红皮型银屑病有时可能是由寻常型银屑病治疗不当引起的，比如突然停用糖皮质激素或使用刺激性过强的外用药。详细询问病史非常重要。还需要排除其他可能引起红皮病的疾病，比如药物过敏、蕈样肉芽肿等。

诊断方面寻常型银屑病与红皮型区别,主要是需要排除其他可能引起类似症状的疾病。

四、治疗方法差异

寻常型银屑病的治疗目标是控制病情，减缓症状，预防反复，提高生活质量。治疗方法包括外用药物、系统药物、物理治疗和中医治疗等。

• 外用药物：这是寻常型银屑病的一线治疗。常用的外用药包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏、复方制剂等。
• 系统药物：对于病情较重或外用药效果不佳的患者，可以考虑使用系统药物。常用的系统药物包括免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）、维A酸类药物（如阿维A）、生物制剂（如肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白介素抑制剂）等。
• 物理治疗：光疗是治疗银屑病的有效方法之一。常用的光疗方法包括窄谱中波紫外线（NB-UVB）、准分子激光、光化学疗法（PUVA）等。
• 中医治疗：中医药在银屑病治疗中也有一定的应用，可以根据患者的具体情况进行辨证论治，采用中药内服、外用、针灸等方法。

红皮型银屑病的治疗则更为复杂和紧急。由于病情严重，患者常常需要住院治疗。治疗的是控制炎症，稳定病情，预防和处理并发症。

• 支持治疗：红皮型银屑病患者常常伴有体液丢失、电解质紊乱、营养不良等问题，因此需要加强支持治疗，包括补液、纠正电解质紊乱、补充营养等。
• 系统药物：系统使用糖皮质激素是治疗红皮型银屑病的重要手段，可以更快控制炎症。但需要注意的是，长期使用糖皮质激素可能会导致严重的不良反应，因此需要在医生的指导下逐渐减量停药。除了糖皮质激素，还可以根据患者的具体情况选择免疫抑制剂、维A酸类药物或生物制剂等。
• 外用药物：外用药物可以起到辅助治疗的作用。可以选择温和的润肤剂、弱效或中效的糖皮质激素软膏等。避免使用刺激性强的外用药。
• 物理治疗：在病情稳定后，可以考虑进行光疗，但需要注意避免过度照射。

寻常型银屑病与红皮型区别在治疗上,寻常型可外用药,红皮病重支持治疗和全身用药。

五、预后与并发症

寻常型银屑病虽然不能治疗，但通过积极治疗，大多数患者的病情可以得到很好的控制，甚至达到临床治疗好。但是，银屑病容易反复，因此需要长期管理，定期复查，及时调整治疗方案。

红皮型银屑病则是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。常见的并发症包括：

• 感染：皮肤屏障功能受损，容易继发细菌、真菌或病毒感染。
• 心血管疾病：红皮型银屑病患者发生心血管疾病的风险增加。
• 代谢综合征：红皮型银屑病患者更容易出现肥胖、高血压、高血糖、高血脂等代谢问题。
• 精神疾病：银屑病对患者的心理健康影响很大，容易导致焦虑、抑郁等精神问题。

红皮型银屑病即便经过积极治疗，病情得到控制，也容易反复，而且可能转变为其他类型的银屑病。红皮型银屑病患者需要长期随访，密切观察病情变化。

寻常型银屑病与红皮型区别的近义词是:寻常型牛皮癣和红皮病型牛皮癣的不同。温馨提示一下几个患者常问的问题:

1. 寻常型银屑病会转变成红皮型银屑病吗？
   有可能。如果寻常型银屑病治疗不当，比如突然停用激素或使用刺激性过强的外用药，可能会诱发红皮型银屑病。
2. 红皮型银屑病会传染吗？
   不会。银屑病不是传染病，不会通过接触传播。
3. 得了银屑病还能怀孕吗？
   可以。银屑病本身不会影响生育，但某些治疗银屑病的药物可能会对胎儿有影响。备孕或怀孕期间需要咨询医生，调整治疗方案。

给银屑病患者的实用建议：

心理方面：银屑病虽然不会传染，但外在的皮损可能会给患者带来很大的心理压力，影响他们的社交和生活。我曾经遇到一位年轻的女性患者，因为脸上的银屑病而不敢出门，甚至产生了轻生的念头。后来，经过心理疏导和积极治疗，她的病情得到了控制，也逐渐走出了阴影。我想告诉大家，一定要保持积极乐观的心态，勇敢面对疾病。可以寻求家人、朋友或专业心理咨询师的帮助，不要独自承受压力。积极治疗,疾病可控制,要建立信心。

皮肤护理：银屑病患者的皮肤比较敏感，容易受到外界刺激而加重病情。日常的皮肤护理非常重要。要选择温和、无刺激的清洁产品和护肤品，避免过度清洁和摩擦皮肤。洗澡水温不宜过高，时间不宜过长。洗完澡后，及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。避免搔抓皮损，以免引起感染或同形反应（Koebner现象），即在受伤的皮肤上出现新的银屑病皮损。一位经常跑步的病人,会更注意皮肤护理,避免摩擦。