
很多患者朋友深受皮肤问题的困扰,其中“身上起红斑、掉皮屑”的情况尤为常见。面对这些症状,大家较关心的问题莫过于:这到底是不是银屑病?如果是,又该如何辨别是不是寻常型银屑病呢?别着急,今天我就来为大家详细解答寻常型银屑病的辨别方法。寻常型银屑病作为较常见的银屑病类型,占所有银屑病患者的较高,其诊断主要依靠临床表现、病史、体格检查,必要时结合组织病理学检查。下面,我将从多个角度为您详细解析寻常型银屑病的辨别要点,并提供一些实用的就医和生活建议。
| 辨别要点 | 临床表现 | 辅助检查 |
| 典型皮损 | 红色斑块、银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血 | 组织病理学检查 |
| 好发部位,病程特点 | 头皮、四肢伸侧、躯干;慢性、易反复 | (必要时) |
寻常型银屑病较典型的特征就是皮肤上的“红斑、鳞屑”。这些红斑通常边界清晰,大小不一,可以从几毫米到十几厘米不等。红斑上覆盖着一层银白色的鳞屑,轻轻刮除鳞屑,可以看到一层淡红色的发亮薄膜(称为“薄膜现象”),再刮除薄膜,会出现小的出血点(称为“点状出血现象”或“Auspitz征”)。这三个特征——“红斑、鳞屑、薄膜现象和点状出血”是诊断寻常型银屑病的重要依据。有些患者还会伴有不同程度的瘙痒,甚至灼热或疼痛感。
寻常型银屑病喜欢“光顾”的部位也有一定规律。它较常出现在头皮、四肢伸侧(比如手肘、膝盖外侧)、躯干等部位。这并不是说其他部位就不会发生,只是这些部位相对更容易“中招”。寻常型银屑病的病程通常比较漫长,容易反复发作,呈现慢性病程。许多患者反映,病情在冬季容易加重或反复,到了夏季则会相对缓解,呈现出“冬重夏轻”的特点。
皮肤疾病多种多样,有些疾病的表现与寻常型银屑病非常相似,容易混淆。这就需要我们仔细辨别,以免误诊误治。以下几种疾病是需要与寻常型银屑病进行鉴别的:
1. 脂溢性皮炎:也表现为红斑、鳞屑,但脂溢性皮炎的鳞屑通常比较油腻,呈黄褐色,好发于头皮、面部等皮脂腺丰富的部位,瘙痒感较轻。病程为慢性,但不会出现关节炎和指甲受损。病因上,脂溢性皮炎与皮脂腺分泌过多,马拉色菌过度生长,神经递质异常,表皮屏障功能受损,免疫因素等相关。
2. 头癣:由真菌感染引起,主要表现为头皮鳞屑性斑片,伴有断发、脱发,瘙痒显然,通常发生在儿童身上。
3. 二期梅毒疹:梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病,皮肤表现为全身性的红色斑疹、丘疹,不痛不痒,常伴有淋巴结肿大等全身症状。
4. 扁平苔藓:一种慢性炎症性皮肤病,表现为紫红色多角形扁平丘疹,表面有白色网状条纹(Wickham纹),可伴有口腔黏膜损害。
5. 慢性湿疹:由于长期反复的搔抓、摩擦,皮肤会变得粗糙、肥厚,出现苔藓样变,伴有剧烈瘙痒,但通常没有银白色鳞屑。
如果通过临床表现和病史还不能明确诊断,那么就需要借助一些辅助检查手段了。组织病理学检查是诊断寻常型银屑病的“金标准”。医生会取一小块皮损组织,在显微镜下观察,如果发现表皮角化过度、角化不全、棘层肥厚、真皮乳头延长等特征性改变,就可以确诊为寻常型银屑病了。但并不是所有患者都需要进行病理检查,对于症状典型者,通常不需要。
寻常型银屑病虽然目前还不能有效治疗,但通过规范治疗和良好的自我管理,尽量可以控制病情,减缓症状,提高生活质量。在此提供一些生活上的建议:
1. 心理支持 患者常会因为银屑病的外观影响而感到自卑、焦虑,甚至抑郁。家人和朋友应给予充分的理解和支持,帮助患者树立信心,积极面对疾病。必要时,可以寻求心理医生的帮助。
2. 运动方面: 适度的锻炼有助于增强体质,提高免疫力,对银屑病的控制也有益处。可以选择一些温和的有氧运动,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等,但要避免剧烈运动和过度劳累。
健康小贴士,寻常型银屑病怎么辨别?主要通过临床表现、病史、体格检查(必要时结合组织病理学检查)综合判断。确诊后,应积极配合医生治疗,同时注意生活方式的调整。
以下是患者可能关心的问题及简要解答:
1. 问:寻常型银屑病会传染吗?
答:不会。银屑病不是由细菌、病毒或真菌感染引起的,不具有传染性。
2. 问:寻常型银屑病能治疗吗?
答:目前比较难治疗,但可以通过规范治疗控制病情,减缓症状,减少反复。
3. 问:得了寻常型银屑病,饮食上有什么需要注意的吗?
答:建议均衡饮食,适当吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激、油腻、高糖食物,戒烟限酒。